胃癌怎么转移和扩散

胃癌怎么转移和扩散

1.直接浸润

贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

胃癌根治术的基本原则是什么

胃癌的治疗是一个比较多见的话题，一般此病比较严重，需要平时各位积极的做好预防措施，是一种生活中比较多见的疾病，这种疾病一般对病人的身体健康影响比较大，需要平时积极地预防，良好的预防可以促进疾病的好转，以下是一些胃癌疾病的常见治疗原则介绍，大家了解下。

胃癌根治术基本原则

一、经路接近、切口开阔

这种疾病的治疗方式比较多，一般疗效也不错，此病手术治疗时，应当做好最佳切口的选择，并对疾病的癌症状扩散范围做好充分的考虑，以便于更方便的手术操作，通常来说，术前应当进行对处理区域性扩散的全貌的了解，做到路径接近、切口开阔。

二、阻断癌肿的血行与淋巴流

将癌肿的血行与淋巴流给有效的阻断是非常重要的，通常对疾病同于较大的作用，可以避免使癌细胞扩散，发生严重的影响，预防手术操作不当造成一些医源性的癌转移扩散现象，是一种较为有效的措施，需要各位谨记。

三、避免对癌肿的机械性刺激

手术需要注意一些不良的意外，预防机械性的刺激，患者在进行手术时，应当注意避免对癌肿刺激，防止患者的癌肿机械性受压，是癌细胞扩撒，随着血液和淋巴循环转移到身体的其他部位，造成不当的严重危害，增加治疗的难度。

大肠癌的转移与扩散

(一)直接浸润

由于大肠的黏膜下层、肌层血管较丰富，其周围组织较疏松，故肿瘤细胞沿肠管周径向肠壁深层浸润，其浸润范围很少超越肿瘤上下缘2～3cm，癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官，如腹膜、腹膜后组织、膀胱、子宫及输尿管等，严重者可以发生直肠一膀胱瘘或直肠阴道瘘，癌肿浸润的深度与预后有明显关系。

(二)淋巴转移

因大肠黏膜内无淋巴管存在，故只在肿瘤细胞侵犯肠壁肌层后才开始通过淋巴转移;淋巴转移按先平行后垂直的顺序进行，即先转移到与肠道平行的结肠旁淋巴结，然后再转移到肠系膜血管处的淋巴结。但直肠癌与其不同，其淋巴一流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，很少发生逆行性转移，直肠癌的淋巴转移发生率与转移程度比结肠癌重。淋巴结转移的有无以及转移的个数对预后有很大影响。

(三)血行转移

癌组织多在侵犯小静脉后才沿门静脉转移至肝内，大肠癌诊断时10%-15%病例已有肝转移，尸检资料2/3以上病例有肝转移;亦可经椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺及骨骼等处：距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达50%，其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。

皮肤癌晚期如何扩散转移

随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于皮肤癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，皮肤癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。

皮肤癌晚期扩散转移

主要是通过血液和淋巴道转移。皮肤癌一般通过血液传播。

1、淋巴系统转移：癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴液流到淋巴结，在那里形成新的癌肿，又会再向其他淋巴结转移。

2、血行转移：癌细胞侵入毛细血管后，可随血流周流全身，形成新的病灶。侵入体静脉的癌细胞先转移到肺，随后到全身各处;消化道癌细胞先侵入门静脉，再转移到肝;椎静脉系统与腰、骶、胸、腹等处的静脉之间有吻合交通支，无静脉瓣，而直接向脊椎、骨盆及颅内转移。

哪些方法可以防止胃癌转移

胃癌现在已是世界公认的一大恶性肿瘤之一，我们应该知道胃癌症状有早晚之分。胃癌早期会出现局部病变，早期胃癌的治疗主要以手术治疗胃癌为主，但是在胃癌晚期时，人们也常常称其为胃癌转移。很明显，若是在胃癌晚期，很可能出现癌症转移的现象。

胃癌晚期患者如何防治癌症转移呢?在此小编给大家介绍三种防治胃癌转移的方法。

一、胃癌转移的中医治疗

中医认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型，临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。

二、胃癌转移的化疗与中医药结合

化学药物对于较大的原发肿瘤控制率不但不佳，还可能带来一些麻烦的全身性副作用，所以也不能独当一面地根治胃癌。同时由于胃癌转移患者营养状况较差，体质虚弱，不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽有较高的近期疗效，但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响。相比化疗而言，中医药近期疗效较低，但远期疗效较高，能提高患者的生存质量和生存期，近年来临床上多采用两种方法结合，取得了较好的疗效：

三、姑息性切除手术防胃癌转移

胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡，此后很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后生存质量。但直至目前为止，仍有几乎相同数目的学者认为胃癌姑息性切除不能给患者带来任何利益。

目前存在胃癌的手术治疗过度之嫌。胃癌手术与否应慎重考虑。要根据个体情况做如下分析：肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期吗;现在，可以肯定的是：对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益，做姑息性手术是不必要的;对于术前有出血、梗阻等急症症状的，姑息肿瘤切除或手术是必要的。对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在争议，因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗胃癌对晚期肿瘤的有效性，而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行。

胃癌的转移有哪些征兆

绝大多数胃癌患者无显著休征，有的患者会有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向临近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。

当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生壅塞性黄疸。胃癌转移征兆有幽门壅塞者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可泛起左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移进可泛起腹水，这也是胃癌转移征兆。

小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部门或完全性肠壅塞。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时泛起腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状均是胃癌转移征兆，亦可浸润临近腔道脏器而形成内瘘。

子宫癌可发生扩散转移吗

子宫癌经常听说，但是不了解具体的症状表现，更不知道相关的常识，下面是小编为大家介绍子宫癌常见的问题，希望引起大家的注意，做好日常的生活预防，远离子宫癌疾病。

子宫癌晚期还能活多久?

专家告诉我们，这是个很复杂的问题，也是因人而异的，主要还是取决于病人的具体病情、病人的身体素质，病人是否得到有效的治疗、是否有较好的照顾护理、是否有良好的心理状态、是否有一定的经济能力等等，情况好的能活十几年，甚至几十年，治疗不理想的就是几个月的生存期;所以，提醒子宫癌晚期患者及家属一定要抓住最佳治疗时间，不要等病情已经无法控制时，再去寻求治疗。

子宫癌可发生扩散转移吗?

1、直接蔓延

病变早期转移方式一般为直接蔓延，肿瘤可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管，向上可达宫角部、输卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌层侵犯，甚至穿透宫壁达宫旁或盆腹腔。

2、淋巴结转移

病变晚期患者易发生淋巴结转移，其部位随肿瘤所在部位而异，肿瘤累及宫颈时，最常发生的转移为盆腔淋巴结转移，肿瘤累及宫底部时，其淋巴结转移可经阔韧带至髂血管组淋巴结，甚至至腹主动脉旁淋巴结;少数可沿圆韧带至深、浅腹股沟淋巴结。也可经子宫周围的淋巴到达上阴道部、输卵管及卵巢。

子宫癌可发生扩散转移吗?

3、血行转移

病变晚期患者还可发生血行转移，但较直接蔓延和淋巴结转移少，一般可经血行转移达肺、肝、骨等。

子宫癌疾病分为几期?

“0”期：癌组织局限于子宫颈上皮层内，未突破基底膜，也叫原位癌。

“I”期：癌组织已经突破基底膜，但仍局限于子宫颈范围内。

“Ⅱ”期：癌组织超越子宫颈范围，向上侵犯宫体;向两侧侵入宫旁，但未达骨盆壁;向下侵犯阴道，但未累及阴道下1/3。

“Ⅲ”期：癌组织侵犯宫旁，达骨盆壁;或向下已侵犯阴道下1/3。

“Ⅳ”期：癌组织已侵犯直肠或膀胱，或蔓延到外阴部，或盆腔内广泛锓润，或有远处转移。

卵巢癌转移扩散途径

1。植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。这是最常见的卵巢癌转移扩散的症状。

2。血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位的卵巢癌转移扩散的症状可达肝、胸膜、肺等部位。

3。直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至卵巢癌转移扩散的症状可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

4。淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。这也是常见的卵巢癌转移扩散的症状。

胃癌转移的症状

专家说胃癌的症状有很多种表现，早期只要服取有效的方法加以治疗，可以减轻患者的痛苦，同时也会提高患者的生活质量，如果错过了早期的治疗，会导致胃癌的症状出现转移，甚至是扩散，到那时会给患者带来了很大的痛苦，那么胃癌转移会出现什么症状呢?

胃癌骨转移症状经常出现上腹部隐痛、厌食等消化不良症状或是有胃炎病史的人，如突然感觉腰、腿部疼痛，可别不在意，长时间腰、腿痛很可能是胃癌骨转移的征兆。

胃癌是消化道最为常见的恶性肿瘤，与其他肿瘤不同，它在早期就可能向全身转移和扩散。一般通过血液循环，癌细胞可转移到脊柱骨上生长，从而造成患者腰痛伴下肢放射性酸胀、麻木等胃癌骨转移症状。

有的患者则表现为类似腰椎间盘突出的症状，虽到医院进行了X线检查，但却忽略了向骨科医生说明消化道病情，容易误诊误治。事实上，有些早期肿瘤转移，通过X线是不能完全显现的，如果按着腰椎间盘突出相关症状治疗，其效果并不明显，还可能加重原有病情。

喷门癌的扩散与转移规律

(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分，裂孔部膈肌，肝左叶，肝胃韧带，胰尾，脾门，脾以及其他腹膜后结构。

(2)淋巴道转移：贲门壁内，尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流至纵隔，向下引流至腹腔丛，最后进入胸导管，有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为：

①升干：沿食管壁上行至纵隔。

②右干：从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。

③左干：向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。

又可分大弯支，后胃支及膈支，各系统沿线皆有淋巴结，原第一站的是贲门旁(左，右)，下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁，脾血管旁及网膜淋巴结，远处者有腹腔动脉旁，腹主动脉旁，肝门区，纵隔及锁骨上淋巴结。

(3)血运转移：

①经过门静脉入肝，通过下腔静脉人体循环。

②经器官间静脉径路直接入体循环，前者是最常见转移通路。

(4)种植：癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处，可伴发血性腹水。

鼻咽癌的扩散及转移

1.直接蔓延

(1)向下蔓延：沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部及喉部。

(2)向前蔓延：可至鼻腔后部、筛窦，通过筛板到达颅前窝、上颌窦。

(3)向上蔓延：到颅底，侵犯到硬脑膜下，也可侵入颅内。

(4)向外蔓延：侵犯咽旁间隙、颞下窝、茎突后区、后组脑神经。

(5)向后蔓延：从鼻咽后壁，侵犯上段颈椎骨，少部分侵犯颈段脊髓。

(6)向两侧蔓延：侵犯到咽鼓管至内耳及中耳。

鼻咽癌向周围及颅内浸润的过程中，三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经受累较少见。

2.淋巴结转移 为最主要的转移途径和部位。而且转移出现之早，发生率之高，为初发症状者达40%左右，就诊时已有颈部淋巴结转移者可达60%~80%. 颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有颈部两侧转移，耳前淋巴结转移则较少见。

3.远处转移 鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移，以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。

亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。远处转移大多是晚期的表现，是血行转移的结果。头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就很多。故易发生血行转移，这可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。

食道癌癌细胞转移扩散怎么办

很多食道癌患者在发现自己的食道癌症状的时候，已经到了中期或者后期。这个时期的食道癌通常已经开始扩散了，这在临床上是很常见的，尤其是那些晚期的食道癌患者即使通过手术来治疗也无法达到彻底清除的目的。那么，该怎么抑制癌细胞的扩散呢?

在临床的食道癌治疗中发现食道癌术后癌细胞扩散选用中药治疗可取得满意疗效，中药一般药性温和、药效稳定持久、安全无毒副作用，对于食道癌的治疗临床多选用人参皂苷rh2，尤其对于食道癌扩散转移疗效确切。人参皂苷rh2(如海南亚洲制药出品的今幸胶囊，含量高达16.2%)临床主要用于中、晚期食道癌而致的食道狭窄梗阻、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症，快速缓解吞咽困难等不良症状，经临床验证其疗效确切，目前已广泛应用于临床;人参皂苷rh2对抑制癌细胞的转移及扩散，保护造血功能，对年老、体弱、晚期转移癌等不适宜行手术或放化疗的病人尤为适用;人参皂苷rh2以扶正培本为治则，对癌细胞具有高度的抑制和杀灭作用，适用于食管癌早、中、晚期癌症的治疗，对手术及放化疗后的患者有防止癌细胞复发、扩散和转移的作用。由此看来，食道癌术后癌细胞扩散完全可选用人参皂苷rh2进行辅助治疗，不仅对癌细胞具有抑制和杀灭作用还可增强患者自身免疫力，促进术后恢复，提高生活质量，可有效延长食道癌患者的生存期，同时也可以使得肿瘤变小。

对于使用何种中药来抑制癌细胞的扩散，要对症开方用药，这样才能达到非常好的效果;另外还应注意饮食，应多以柔软、高蛋白、高营养饮食为主，另外若选择其他药物同服，应注意药物配伍禁忌，以期患者可早期康复。

综上所述，食道癌晚期时非常令人痛心和头痛的时期，毕竟这个时候我们需要控制癌细胞的扩散和延长病人的生命才是我们该做的，对于食道癌患者后期主要通过中药来治疗。

肝癌晚期常转移哪里

“肝癌患者五年生存率较低、患者的生活质量低，与肝癌患者对自身健康的重视程度、治疗方法等有关”，北京武警二院肿瘤生物中心主任医师温洪泽介绍，“当肝癌未进行合理有效的治疗时，体内癌细胞不断蔓延至其他部位，即转移扩散”。

常见的肝癌晚期转移扩散的途径有：

1、种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。

2、直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

3.淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

4、血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。

温洪泽主任提醒大家：肝癌晚期转移并不可怕，只要进行合理的治疗，是可以达到控制的目的的。目前，临床上应用最多的治疗方法是生物治疗、放疗、化疗、中医等。由于每个患者的病情及转移部位不同，所采用的治疗方法也有一定的区别。