骨质疏松骨折能恢复吗 骨质疏松骨折了怎么办
骨质疏松骨折能恢复吗 骨质疏松骨折了怎么办
骨折是骨质疏松的三大临床表现之一,但骨质疏松的骨折有自己的特点,是脆性骨折,因为骨单位减少,骨骼产生退变,然后导致应力强度下降,造成的骨折就是脆性骨折,表现为一个很轻微的外力就能造成骨折。
除了按照常规的骨折治疗方法之外,还得同时治疗骨质疏松,要做到双管齐下。常规骨折需要复位、固定和功能锻炼。特殊治疗就需要应用抗骨质疏松的药物,而且在固定的时候要考虑最好应用骨质疏松专用的器械、钢板、螺钉等。 目前很多公司都在生产,猪油这样才能增加骨折固定的稳定性,同时进行抗骨质疏松治疗主要是为了让病人能够骨折快速愈合。
骨质疏松了有什么症状 骨质疏松缺乏什么元素
骨质疏松的是指骨的密度和强度下降,造成骨的脆性增加,从而可以引发骨折的全身系统的骨病,出现骨质疏松的主要是有原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松,原发性的骨质疏松的是常见于绝经后的妇女以及随着年龄增长、退变造成骨质疏松;继发性的有些时候是指骨折以后,长时间的制动造成的骨质疏松,骨质疏松主要是缺乏钙和磷两种微量元素,因为这两种微量元素是组成骨质的重要的物质,缺少这种物质会造成骨的形态造成变化,引发骨质疏松。
不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症
误区一:“骨质疏松”等同于“骨质疏松症”吗?
专家介绍,“骨质疏松”和“骨质疏松症”,一字之差,概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义,骨质疏松症是一种代谢性骨病,有着骨密度数值标准:和年轻时达到的最高骨量相比,降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时,只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松,但严格来说是在骨量减少的范围内,如果没有发生过骨质疏松骨折,则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以,提高骨质疏松的意识是对的,但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵,需要正规的骨密度检查才能确定。
然而,是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少,并且具有身高降低超过3厘米,有骨折史,绝经过早,或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等,就是具有了危险因素,就需要开始骨质疏松症的规范治疗。
误区二:治疗骨质疏松症就是吃钙片吗?
骨组织是由骨细胞和基质组成,钙元素在其中确实占着非常重要的地位,但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度,这是完全不同的概念。
骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说,这些措施是远远不够的,必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分:首先是补充钙剂,第二类药物就是维生素D,尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素,而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节,具体来说,也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上,主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物,降钙素,雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用,一般都要长期使用,需要病人严格依照医嘱,规律服药,定期复查。
高龄老人骨折怎么办
为什么高龄老人容易骨折?
1、中老年人随着年龄的不断增长,容易患上骨质疏松,骨质疏松是中老年人突发骨折的罪魁祸首。这也是为什么中老年人骨折多发生在髋关节的原因。
2、随着中老年的身体各项机能下降,肌肉力量,柔韧性大幅下降,导致身体平衡性,协调性不稳,容易造成摔倒,扭伤,跌倒导致骨折的发生。
骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗
由于骨质疏松,可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况,在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼,具体请在医生指导下治疗。
骨子骨折的手术疗法
手术可以治疗骨质疏松性骨折
针对老年骨质疏松骨折患者特点,结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折,髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。
脊柱椎体骨折
脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折,其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折,骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征,拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起驼背畸形。
经皮椎体成型术
所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患,1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是:能较好地缓解骨痛,增加椎体强度,增强脊柱的稳定性。缺点:需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低,是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。
椎弓根螺钉内固定术:此类手术创伤较大,重度骨质疏松者固定强度较差,不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料,其术后不影响核磁共振检查。
髋部骨折:髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是骨质疏松骨折中最严重,处理最困难的损伤。
股骨颈骨折:按照患者年龄,骨折、骨质疏松程度,并存病情况及家庭经济状况等,合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。
空心钉内固定术
表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折),其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低,不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血,手术安全性高等优点,是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。
技术操作要点:平卧位,患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好,于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉),下位螺钉尽量靠近股骨矩,三钉最好成顺或倒品字型分布。
虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折),但患者体弱多病不能耐受更大手术时,亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起,减少卧床所带来的并发症,出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。
如何预防骨质疏松
第一个是多吃含钙量高的饮食,如猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高,鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高,因为鱼类分泌的降钙素,它的活性是防止骨质疏松,骨的调节激素是人的50倍到70倍,能够促进骨的吸收。多吃豆制品,大豆异黄酮是一种植物性雌激素,可以预防骨质疏松。坚果类,牛奶,特别是含钙量很高的鲜牛奶。
第二个是要适当的运动,老年人尽量不要做过激的运动,选择一些轻微的、力所能及的运动,每天适量的运动可以帮助防止骨质疏松,增加骨量。
第三个是要适当的晒太阳,特别是冬季的太阳。尽量不要打伞、戴纱巾来防晒,遮阳会阻碍日光通过皮肤转化为活性维生素D,影响钙的吸收。
第四个要防止摔倒,中老年人骨质疏松危害最大的是骨质疏松骨折,因为骨折以后,骨头的再生比较困难,而且骨的愈合比正常人差,特别是髋部骨折以后,患者长期卧床,会导致死亡率增高。
再一个就是中老年人要尽量戒烟,因为吸烟、喝酒、喝咖啡、服用安眠药等饮食、生活习惯都容易导致骨质疏松,通过避免这些危险因素,就能够在一定程度上预防骨质疏松。
绝经后的女性预防骨质疏松,需要适当补充一些钙剂,如果一旦诊断为骨质疏松,不能单纯只吃钙剂,这样不仅无法帮助治疗骨质疏松,还会加重病情,这时候最好到正规的医院进行治疗。国外的女性绝经后,会常规补充雌激素,补充五年到十年。担心补充激素会致癌的女性,可以长期服用抗骨质疏松的一些药物。
骨质疏松的常见误区有哪些
第一个是患者重视不够,大多数人认为骨质疏松只需要补钙,有些人出现骨质疏松,服用钙剂一个月,通过骨密度仪检测,骨密度进行性下降,腰背疼痛,驼背弯腰,患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂,这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关,因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。
再一个是医生的误区,比如骨科医生,给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后,没有给他进行骨质疏松的治疗,就让患者回家了。过了一段时期,骨折手术内固定的钉子松动,因为螺丝钉周围导致隆鼓现象,更换的全髋假体慢慢沉降、脱落,导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范,规定骨科医生不能只重视骨折手术,还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则,骨科医生要负法律责任。
第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足,因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程,不可能药到病除,立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识,第一个以治疗骨痛为目的,需要三个月时间,短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的,比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松,一般强调治疗半年左右,这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的,因为骨质疏松本质是骨密度的下降,骨的力学强度下降,也就是说以升高或者维持患者的骨量为主,至少得服用一年中药,服用两年西药,这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的,无论中药、西药都要治疗三年。
骨质疏松的治疗方法
一些专门进行骨质疏松研究的专家告诫患者:治疗骨质疏松不能盲目补钙,因为大量的钙堆积在已发生了退行性变化的骨骼中,会使得骨骼不断被钙化,渐渐地变得松脆、坍塌。
据介绍,钙剂可以提高骨骼中骨矿物的含量,但是这种作用是短暂的,当停止补钙后,这种作用将逐渐消失。老年人、经绝期妇女补钙,是防治骨骼疏松的重要手段,但是不能把骨质疏松、骨关节疼痛、骨折等人体骨关节系统的退行性改变简单地理解为“缺钙”。
专家认为,医学上并没有“缺钙”这个名词。人体部位不同,含钙量不同,对钙元素的需求量也不一样。就骨质疏松而言,体内激素调节紊乱、导致内分泌代谢异常,对钙元素吸收能力减弱,才是真正的发病原因。骨质疏松病人仅仅通过口服单纯补钙,是无法克服骨骼对钙元素的利用障碍的。
近年来,国内外上万次的研究结论,都无法证实钙确实能够有效地预防骨量减少,还有学者发现,绝经早期即使补充高钙,都无法减缓骨量的丢失。更令人吃惊的一项研究发现:钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率,相反骨质疏松病人在摄入高钙后,后髋部骨折的危险性上升了 50%,还可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。
老年人缺钙有什么危害
中老年人由于饮食补钙不足,导致血钙低下,低血钙就会自动刺激甲状旁腺进行溶解骨骼,以补充血钙地短缺。如果长期地低血钙持续刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,就会导致甲状旁腺功能亢进,无休止,无节制地溶解骨钙。这样一来,不仅使骨钙更加空虚,而且大量地钙不断涌入血液,造成血钙过高,大量地钙就会沉积在人体地软组织中,沉积在肌肉,血管壁,骨骼周围等,最后造成肌肉钙化,血管钙化,肾结石,骨钙增生等等。
随着年龄的增长,老年人的体力活动逐渐减少,吸收钙的能力也随之降低,如果膳食中钙供给不足容易造成骨质疏松。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。体内降钙素、雌激素、甲状旁腺素等调节紊乱而导致的骨代谢异常是其发病原因。一般老年人都有不同程度的骨质疏松。轻度的骨质疏松,没有明显的自觉症状不易察觉,严重者则出现腰背酸痛,身体活动受限、驼背、甚至发生自发性骨折。虽然大多数骨折不会导致死亡,但却有很高的致残性,特别是椎骨、髋骨和股骨颈骨折,将给老年人的生活造成很大影响。骨质疏松对老人来说,是有着非常大的健康隐患的。老年人经常吃些补钙的食物以及钙片,是有利于身体健康以及防止疾病发生的非常好的选择。
关节部位可因缺钙而致抗病能力下降,易患风湿及风湿性关节炎、关节积水;缺钙还可继发骨质增生于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。
缺钙使人失眠,脾气暴躁,易怒,有时肌肉抽搐,腿抽筋,及时补充钙,可使症状减轻。
血液及细胞内钙含量增多,导致钙在血管壁和心肌、肾脏等软组织中沉积,引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆等老年性疾病以及恶性肿瘤等。
长期骨骼缺钙会导致骨质疏松,骨质增生,骨髓变脆。骨质增生导致身体多处关节疼痛,僵化:骨质疏松,骨骼变脆则使中老年人很容易发生骨折。长期缺钙,由于牙槽骨地吸收使牙齿松动,甚至导致牙齿过早脱落。缺钙对于正在长个子地青少年,孕妇都有不良影响。
1、补钙能治好骨质疏松,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。
2、不辨病因治骨质疏松,骨质疏松主要分为两大类,即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。
3、钙补得越多越好,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。
骨质疏松骨折能恢复吗
骨质疏松的骨折是可以愈合好的,在治疗过程中一定要遵循复位,加上固定,还有适当的功能锻炼,以及治疗过程中要兼顾治疗骨质疏松这几个原则进行治疗,比如说老年人骨质疏松造成的椎体压缩骨折,除了用骨水泥填充治疗以外,还应该鼓励患者早期的下地活动,并且在治疗过程中给予抑制骨的吸收,促进成骨这些药物对症治疗。
骨质疏松怎么治疗
所谓骨质疏松就是身体上的骨头出现了问题,如果不及时治疗的,骨头坏死会越来越厉害,到最后导致骨头丧失功能,我们便丧失工作生活能力。对于骨质疏松的治疗方法也是有很多的,但要根据不同的骨质疏松类型来进行治疗,这才会有效果。
骨质疏松新疗法应用范围如下:
1.急性、溶骨型骨质疏松;
2.骨质疏松出现断裂带,股骨头有崩解破碎趋势;
3.髋关节间隙变窄、功能受限,髋关节有自锁趋势者;
4.股骨颈骨折外科手术后骨不连,合并骨质疏松,骨质破坏吸收、塌陷严重者;
5.骨质疏松呈溶骨吸收,出现髋关节半脱位,髋关节结构破坏者;
6.人工关节置换术后,骨床骨质疏松,人工股骨头松动,需提高骨床密度,改善骨力学性能者;
7.骨质疏松导致骨盆倾斜,下肢不等长者;
8,小儿骨质疏松骨骺破碎、吸收或臼盖破坏,髋关节结构变异者;
9.儿童骨质疏松合并骨骺滑脱者;
10.儿童股骨颈骨折合并头坏死,或坏死病灶部位在于骺端者。
只有了解骨质疏松的正确原因我们才能对症下药,设计和制定完善的科学治疗方案,尽量的让骨质疏松患者少受疾病之痛。同时,骨质疏松患者也要积极配合治疗工作,乐观的面对疾病,这样才有利于病情的发展。
怎样来做好骨质疏松的护理
1、做好饮食护理,是骨质疏松的护理中特别需要注意的一点。骨质疏松是慢性骨代谢疾病,饮食上要含易吸收优质钙的奶制品外,也要补充维生素D3及含维生素C丰富的蔬菜水果,鼓励骨质疏松病人少量多餐,合理饮食,丰富饮食搭配,促进吸收,增强营养,增加免疫力,减少胃肠负担,避免胃肠功能紊乱,可以有效帮助骨质疏松病人伤后恢复,促进骨折及伤口愈合。
2、骨质疏松骨折愈合过程缓慢,恢复时间长,易发生骨折延迟愈合甚至不愈合,因此,骨质疏松的护理在皮肤护理这方面也要做到位。下肢及脊柱骨折占绝对多数,此类骨质疏松的病人都需要卧床,且时间较长,再加上血运差,皮肤营养差,极易发生褥疮,定时为骨质疏松病人翻身,按摩受压皮肤,每日清洁皮肤,按时更换被单。
3、良好的睡眠有利于骨质疏松病人身心康复,一定要为骨质疏松病人创造良好休息环境,保持室内安静,定时开窗换气,保持室内空气清新,保证室内温湿度适宜,及时了解骨质疏松病人睡眠情况,及时干预,解除影响因素,及时向医生汇报,必要时辅以药物帮助入睡。
以上所述的就是骨质疏松的护理中需注意的几个基本事项,只要这些做到位再配合好医生的物理治疗,一定能够帮助骨质疏松患者早日康复。
骨质疏松会引起骨折吗
很多人都会忽视骨质疏松和骨折之间的关系,据调查显示,1/5骨质疏松患者会发生骨折,以我国为例,60岁以上的群体中,骨质疏松发病率高达56%,而骨质疏松患者有20%左右的患者会出现骨折。
此外,髋部骨折存在"妈妈效应",妈妈曾骨折受伤,女儿年老时发生的机会比其他人群更高。专家呼吁,预防骨质疏松骨折,要从35岁前做起。
骨质疏松骨折 髋部最致命
中老年出现骨质疏松后,由于骨头强度受到破坏,容易骨折。与年轻人的骨折不同,骨质疏松骨折往往是在不经意摔倒的瞬间,骨头就断了。"有时骨折没有原因,突然间人变矮了,驼背了,原来是脊柱出现了骨折。"郑秋坚说,由于很多骨质疏松老年人伴有视力和听力的下降,行走能力和保持平衡能力变差,容易摔倒。
骨质疏松骨折常发生在四个部位,即椎体骨折、 桡骨远端骨折、 髋部骨折和其他部位骨折。其中椎体骨折即脊柱骨折,发生率约为40%,而髋部即大腿和骨盆之间的部位,发生后最为凶险。髋部骨折的主要并发症及死亡原因是肺炎、褥疮、深静脉血栓及肺栓塞、泌尿系统感染与肾衰、老年性痴呆及衰竭等。"一旦卧床,会引发很多并发症,超过20%的髋部骨折患者在一年之内就会死于并发症。"何斌表示,25%的患者能恢复到伤前的生活质量,其余55%的患者将残留不同程度的功能障碍。
从诱发髋部骨折的危险因素来看,要警惕母系遗传史。"母亲得过骨质疏松,特别是发生过髋部骨折,以后儿女尤其是女儿重蹈覆辙的风险非常大。" 父亲发生髋部骨折,也会对女儿有所影响。而父母发生脊柱骨折,对儿女的遗传影响相对低一点。
警报:晨起抽筋 身高"缩水"
人到35岁左右,骨量开始走下坡路,逐年丢失。对女性而言,绝经后5年丢失的骨量可达到三分之一,所以绝经后妇女是骨质疏松"重灾区"。
虽然女性股指诉讼的发生率高于男性,但不要以为骨质疏松是女性专利,男人到80岁后,骨量也会丢失三分之一以上,随着中国步入"老龄社会",寿命的延长,男性也会受到此病的威胁。
如果中老年人发现自己上下楼时双腿没力,膝关节酸软,甚至有疼痛感;提重东西,或者在家里抱孙子时,稍微用一点力腰背部就感到疼痛,早上起床小腿抽筋,都属于早期预警信号。"如果你的身高缩短3~5厘米以上,你肯定得了骨质疏松,"这是非常重要的信号。如果出现驼背,则说明脊柱已经出现压缩性骨折。
面对1/5,如此惊人的数字,看来我们真的不得不重视两者之间的关系。尤其是患有骨质疏松的老年人,在日常生活中,尽量避免各种激烈的活动;饮食方面也要多注意,少盐少糖,多喝牛奶、豆制品、鱼、蛋类、虾皮、绿色蔬菜等。