睾丸穿刺检查会不会造成不育吗

睾丸穿刺检查会不会造成不育吗

在临床，为了确诊，常常需要进行睾丸穿刺检查。但有人担心睾丸活俭会破坏睾丸中的曲细精管，以及因精子从曲细精管外泄，会造成免疫反应，反而会导致不孕。其实，这种担心并无必要。

男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸活检不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

不孕不育三大检查窍门

先查丈夫，再查妻子

“先检查丈夫，简单又经济。”专家为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，专家说，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力，不需再查妻子

如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”

专家说，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

★查内分泌如果前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

★腹腔镜检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此方法。

睾丸活检术

睾丸活检术即睾丸活体组织检查术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症最重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

1、切开法活检

阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。

切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。

2、穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。

3、睾丸活组织钳穿刺取材法

先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。

4、快速睾丸活检

具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点，又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足，此操作速度快(数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一)，痛苦小，术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查，结果非常准确，熟练的操作加上简便的方法，使患者的痛苦降到了最小。

睾丸穿刺有危害吗

什么是睾丸穿刺?

1睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织进行检查培养。

睾丸穿刺有危害吗?会损害睾丸吗?

正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。

2但患者要记住，如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话，这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况，这时候会可能引起免疫反应。不过患者可以放心的是，睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用，对自身的健康也不会造成多大影响，患者可放心检查，这样才能早日查明病因做针对性治疗。

3当然，若是检查发现睾丸有生产精子的功能，只是出现输精管的堵塞，那就需要借助于手术来疏通输精管。若是在做睾丸穿刺前，发现是有生殖道炎症，都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。

注意事项

只要睾丸穿刺方法得当，患者在做完穿刺手术后一周内不要有剧烈运动，且要禁止性生活就行。同时也建议患者在出现疾病的时候，不要犹豫，不要让疾病变得更为严重，及时治疗是关键。

男性不要盲目选择睾丸活检

“医生，我们是来做活检的”或“医生，我们是来做穿刺的”。病人一进男性不育专科的诊室门就会说这样的话。在男性不育门诊经常能碰到这样的病人。问其缘由，皆是因为无精子惹的祸。

目前，在已婚育龄夫妇当中，男性不育因素占到10%-15%。其中无精子症是其中一个重要因素。就像老人们常说的“没有种子，怎么才会发芽呢?”其实，并不是每一个无精子症患者都需要行睾丸穿刺或活检手术的。

这些无精子患者总体上可分为两类：一类是梗阻性无精子症，另一类是非梗阻性无精子症。前者通过完善精液、精浆生化和内分泌的检查，就可以明确诊断。后者通常情况下是在完善检查后，不能明确诊断时，才需要进行睾丸穿刺或活检手术的。这样做的目的是明确睾丸组织是否有产生精子的功能，程度如何?就好像以前农民交公粮时，粮食收购站的工作人员用一根长长的穿刺器，扎进一包包的麦子中取样，验验麦子是几等的一样，然后定价格。但是我们做活检或穿刺手术时所用的穿刺针是很细的，直径不过2mm，并且是在麻醉下做的，病人不会觉得痛。如果化验后组织中有成熟精子，就有可能通过新技术获得自己的血亲后代。但是睾丸穿刺或活检技术是有创伤的，不要轻易做。如果确实必需做的，还是请到正规医院的生殖男科门诊去做，这样才更加安全，结果更可靠，并且不会影响到后续的治疗。

男人什么情况下要做睾丸穿刺活检

首先来说，睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察，用于诊断睾丸疾病，过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片，患者痛苦较大，随着微创穿刺技术的出现，使更多的有必要检查的患者得以从容检查。

那么都有哪些疾病情况有必要做睾丸穿刺呢，大体来说分为：男性不育和考虑睾丸肿瘤。

睾丸穿刺活检适应症如下：

1、精液检查为少精症，促卵泡素值在正常范围，可通过睾丸活检来判断生精功能。

2、精索静脉曲张所致的少精症，睾丸穿刺活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

3、精液检查为无精症，睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍。如睾丸体积小于10ml，弹性差，血清FSH水平明显增高，可确诊为睾丸生精衰竭，不必做睾丸穿刺活检。

4、输精管造影显示输精管梗阻，行复通术前，而作睾丸穿刺活检，以明确睾丸生精功能障碍。

5、用于激素药物治疗前后疗效评估。

6、睾丸穿刺活检同内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属于原发还是继发。

7、青春发育期货发育后期隐睾固定术，睾丸穿刺活检可评价生精功能排除恶变。

8、考虑为睾丸肿瘤。睾丸穿刺活检有助与早期诊断。

男性不育的睾丸穿刺检查

男性不育的睾丸穿刺检查怎么做?男性不育症应到专业医院作详细的检查，而睾丸穿刺检查就是其中一项很专业的检查。很多人认为睾丸穿刺检查会损坏睾丸而不愿与检查，那么睾丸穿刺检查会这样吗?听听专家的意见。

正常男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

可见，通过专家的讲解，相信男性不育症患者应该可以放心了。睾丸穿刺检查对生育没有任何的影响和副作用，对人的健康无影响，所以患者们大可以放心的进行检查，以便早日确定具体的病因有针对性的治疗。

以上是男性不育的睾丸穿刺检查怎么做的介绍，希望通过上文的介绍，给你带去帮助!

睾丸穿刺有哪些危害

睾丸是男性所特有的器官，在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸穿刺选择那种方法

穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

快速活检法

应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后，局部麻醉，然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位，应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织，速度应快，将取出的睾丸组织送检。

穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小，回复快，痛苦小，这是二者的共同的优点，二者的区别为：

1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针，有的是应用的一种吸管，他们取出的睾丸组织都不完整，容易破坏曲细精管的结构，又时会影响病理结果。但由于损伤小，在临床中仍在应用。

2、快速活检法手术时间快，取出的睾丸组织完整，不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小，回复快，可随做随走。

睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的，因此，对于要准备做此检查的男性来说，无需担心。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。所以，建议男性朋友要到正规的医院进行检查。

什么是睾丸穿刺

1、睾丸穿刺的定义

睾丸穿刺实际上就是一种睾丸活检手术，有一些男性在经过很多次的精液检查之后还是发现没有精子，这就需要做睾丸穿刺来看看睾丸的生精情况怎么样。它可以算是一种诊断手术，也可以算是一种治疗手术。手术的过程就是通过专业的仪器和方法取出一小块的睾丸活组织，通过观察它的结构以及细胞的情况来判断它的生精情况。

2、做睾丸穿刺的人群

需要做睾丸穿刺手术的主要有三类人，第一就是患有无精症的患者，如果不知道是什么原因导致的，而且睾丸的尺寸又在正常的范围内，这样就可以通过睾丸穿刺手术来看看生精情况，判断生育能力。第二就是梗阻性无精症，也就是说以前有过生育史，后来由于结扎或手术需要做。

无精子症能通过第二代试管技术实现生育吗

因输精管梗阻但睾丸正常，而无法生育的男性，并不是没有精子，而是输送精子的管道出现问题，导致精液中没有精子。这类男性可以通过睾丸活检检测睾丸中是否存在精子，只要检查结果表明仍有少量精子的存在，就可以通过第二代试管婴儿技术实现生育。第二代试管婴儿技术是治疗多种原因导致的男性不育症的有效手段，如部分无精症、严重少弱精子症和中等程度少弱精症等。第二代试管婴儿技术不仅不可帮助射精时精子很少、几乎不游动的男性患者，而且利用导管系统精子吸取术和睾丸活检采集精子的先进技术，还能进一步帮助根本不射精的男性实现生育心愿。

患上无精症不要绝望。一般来说，梗阻性无精症患者可以通过附睾或睾丸穿刺得到精子，再借助试管婴儿技术来实现生育。此外，患者朋友也可以通过手术治疗解除梗阻，恢复自然生育的能力。目前，国内对于非梗阻性无精子症患者进行对症治疗后，也有部分患者可以产生精子，从而实现孕育心愿。只要睾丸中有精子，只需进行一个简单的睾丸穿刺取精术，吸出少量的睾丸组织，不孕不育夫妇就可以通过第二代试管婴儿技术来孕育自己的宝宝。

睾丸穿刺活检有危害吗

大家都知道睾丸是男性非常重要的生殖部位，而网络上流行的“蛋疼”也是睾丸疼痛的意思。如果睾丸出现异常情况的话，是会影响到男性生育的。在医学上有个名词叫做“睾丸穿刺”这就是检查男性不育的一种手段，对于精液及睾丸疾病有重要作用。

睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织进行检查培养。

1、正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。

2、但患者要记住，如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话，这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况，这时候会可能引起免疫反应。不过患者可以放心的是，睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用，对自身的健康也不会造成多大影响，患者可放心检查，这样才能早日查明病因做针对性治疗。

3、当然，若是检查发现睾丸有生产精子的功能，只是出现输精管的堵塞，那就需要借助于手术来疏通输精管。若是在做睾丸穿刺前，发现是有生殖道炎症，都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。

睾丸穿刺取精疼吗

1.睾丸穿刺取精疼吗

很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映，睾丸穿刺取精会有一些疼痛感，但是都可以忍受，通常会打麻药，全麻或局麻。整个过程几分钟即可。至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量，如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行，取精后冷冻起来，然后在试管婴儿取卵后解冻精子，培养受精。有的需要做两次，一次是试管婴儿实施前精子检测，一次是试管婴儿取卵时取精。

对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，再进行附睾局部皮肤消毒，局部麻醉后，用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液，或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗，获得自已的嫡生子女。

若附睾穿刺未找到精子，或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)，或怀疑存在精子发生障碍，即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子，再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次，或双侧附睾睾丸穿刺活检，才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子，或活力较好的精子。