看精神分裂症大概多少钱
看精神分裂症大概多少钱
第一、有效检查诊断费
检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准,并严格执行国家卫生部统一制定收费标准,杜绝乱收费现象。
第二、具体的治疗费用
有两个因素必须考虑充分,一是治疗方法,二是就诊医院,只有高效的治疗方法,才能一次性治彻底,也只有正规医院,才能提供规范的治疗方案,开展规范的治疗精神分裂症的工作。
1、精神分裂症治疗方法决定了大部分开支
治疗精神分裂症的方法决定了大部开支,这很好理解,选择疗效高的治疗方法,短期内便能治愈,并且能有效防止复发,选择不规范的治疗方法,治疗起来费时费力,一旦治疗不彻底,便有复发的可能。就费用方面来说,虽然高效疗法暂时支出较多,但收效快,可避免二次折腾。低疗效的治疗方法,尽管单次收费便宜,但治疗周期浑没个准,康复程度也没有保证,与高效疗法相比,费用兴许会翻倍。
2、治疗精神分裂症的正规医院收费比较合理
治疗精神分裂症费用与治疗医院的选择有着密切的关联。如果是在一般的小诊所进行治疗,因为部分药物的价格及治疗费用不能做到透明,患者很可能在未知的情况下,花比正规医院治疗更多的费用。精神分裂症这种疾病,一旦不能得到正规、有效的治疗,很可能导致病情加重,让治疗费用于无形中增加了许多。
跑步能治好精神分裂症吗
专家指出:跑步可以强身健体,可以提高人体免疫力,同时也会加速人体血液循环使人变得兴奋。跑步能治好精神分裂症吗?跑步不能治好精神分裂症,同时不建议精神分裂症患者经常去跑步,除非说患者本身觉得通过这种方式能转移注意力,释放多余能量。
对于精神分裂症的治疗其实有很多种,主要是通过心理治疗为主。患有精神分裂症的人有很多,患病的原因也不同,所以并不能主管的认为一种方式就可以将精神分裂症一下子治好,又或者说这种方式对精神分裂症患者一点用都没有。对于精神分裂症患者的治疗要因人而异,根据患者不同的患病原因采取不同的治疗措施。
对于跑步能治好精神分裂症吗这个问题,其实跑步可以释放多余能量。有的患者症状可以进行自我控制,认为跑步可以减缓精神分裂症的症状,可以转移注意力,同时释放多余能量。并且在实际验证的过程中,确实跑步对减轻症状有很好的效果,那么说明这位患者就适合跑步缓解精神分裂症。但是只靠跑步去治疗精神分裂症估计效果不会很明显,可以搭配其他的例如听轻音乐、太极拳、站桩等又或者是通过旅游、与朋友出去玩耍等方式进行配合性的治疗。这些方法对于有自控能力的精神分裂症患者有用。
对于没有自控能力的患者,很容易失控的患者,若是患者在跑步过后会显得很兴奋,同时表现为加重精神分裂症症状,那么这样的患者就不适合用跑步进行辅助治疗精神分裂症。并且这样的患者也不能使其过度兴奋,要多进行其他方面的辅助调理,使患者内心达到一种安宁的状态,这样也许能够缓解精神分裂症症状,通过缓解症状,并转移患者注意力。那么精神分裂症的影响对患者将会越来越弱,直至消失。
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
精神分裂症人的寿命
精神分裂症人的寿命
1、精神分裂症人的寿命长吗
我们在多年的临床工作实践中观察到,多数的精神分裂症患者发病于青壮年时期,一般是20岁左右发病。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反作,进入漫长的疾病慢性期。有的患者在良好的医疗和周到的护理之下生活着,不少患者能活到80-90岁以上。
有关精神分裂症患者的寿命长短问题但是,也有的患者由于精神症状顽固,或疾病早期未得到及时治疗,使患者在精神症状支配下死于自杀、车祸或其他疾病。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗、有效地控制症状、耐心周到的护理,就能获得和正常人一样的长寿。
2、精神分裂症对寿命有什么影响
精神分裂症毫无疑问对人的寿命会有所影响,当然对于不同类型不同情况的精神分裂症患者来说,影响也大不相同。大家都知道,一方面,一般精神分裂症患者多会产生抑郁的情绪,又或是在妄想的状态下都很容易引起患者的自杀的,从自杀率来讲,精神分裂症患者的寿命就比普通人短。
另一个方面来看,精神分裂患者在得病以后,他身体的自我调养能力明显下降,很多病人出现营养不良,引发一些躯体疾病,那这毫无疑问就会影响他的寿命。但是根据每个精神分裂症患者的不同情况,只要及时接受治疗还是能康复的。
精神分裂患者与正常人群寿命差距拉大精神疾病患者的死亡率高已经得到公认,在很少的几个关于精神疾病患者预期寿命的研究中,有的报道男性的预期寿命差距是14年而女性的为6年,但另一项研究显示男性20年而女性15年。无法得知是否精神疾病患者和普通人预期寿命的差距已经随着时间而改变了。
自1985到2005,普通人群中男性的预期寿命从73岁增加到了79岁,而女性从79岁增加到了83岁。而在精神疾病患者中,从1985年到2005年的预期寿命差距分别是,男性从13年增加到了15年,而女性从10年增加到了12年。
3、精神分裂症如何调养
家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。另外,精神科药物治疗技术性很强,每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。
家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。
注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
随时观察药物的副作用,抗精神病药物都有一定的副作用,如氧丙嗪、奋乃静等药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应(锥体外系反应)。这种情况为必停药,只需向医生报告,医生检查后合并使用药物就可以解除这种情况。
精神分裂症吃什么好
1、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。
2、石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
3、生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
4、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
精神分裂症有什么饮食禁忌
尽量避免食用能够增加多巴胺的食物,如咖啡,可乐,雪碧,茶水等,同时也要避免食用奶酪、火鸡、葵花籽、糙米、花生和豆类食品,因为这些食物中都含有酪氨酸。
忌食用辛辣刺激的食物,升肝助阳的中药柴胡等要慎用。忌食滋阴补肾的保健食品,如鹿茸,附子,巴戟天等;避免能够改变血浓度的中药利水药等。
忌食滋阴补肾及易动肝火的食物。人们经常认为,滋阴补肾的食品比较好,但是对精神分裂症患者来说应该禁食;忌食易让患者肝火妄动的食物。升肝助阳的中药柴胡等要慎用。
忌食用含酪氨酸的食物及易改变血药浓度的药物。酪氨酸类食物对患者的身体是有害的,要避免疾病发作。糖皮质激素,可能会导致增加多巴胺,因此精神分裂症患者,不能使用此类激素。
精神分裂症会遗传吗
什么是精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症是种极其复杂的心理疾病,据统计全球18岁到45岁的人群中有6%的人会患精神分裂,这还不足以为之震惊,最为恐怖的是精神分裂症会遗传!试想下,假设精神分裂症患者结婚生子后,下代又会患此种疾病,子子孙孙后果严重。
精神分裂症遗传
传精神分裂一般多在青壮年发病,最常见于15至35岁,有50%的病人在20~30岁发病。男女患病的比例水平相当。
精神分裂症有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症,因此,建议处于生育年龄的病人,可以结婚,但不宜生育子女。
有1%的人口在他们一生中某些时间会患精神分裂症。估计全球有4500至5000万人患精神分裂症,其中3300万在发展中国家。父母一方是精神分裂症的子女有10%的风险患精神分裂症。
精神分裂症可在任何年龄发生,但一般男性多在17至30岁,而女性则在30至40岁发病。在精神分裂症急性期,患者可能有幻听,语无伦次和妄想。医生不知道导致精神分裂症的原因,但推测可能是大脑内化学不平衡的因素。10个精神分裂症患者中有4个出现自杀企图,并有至少1个自杀成功。由于难以彻底治愈精神分裂症,治疗的目的是消除或减轻症状,预防复发和恢复病人的社会和职业功能。首次发作的病人中有1/4完全康复。一半以上病人会复发或呈现慢性病程。25%的病人需要终身服药和照料。
精神分裂症的遗传,属于具有高度遗传性的,但这个数据并不表示父母有精神分裂子女也一定会发病,这个数据表明的是子女的发病几率比普通人要高。
看了本文关于精神分裂症遗传的介绍,您是否已经意识到精神分裂症的严重性呢?其实不单单是精神分裂症遗传,后天如果不注意日常压力调理一样也会患上精神分裂。所以大家不要盲目对待自己的情绪异常,及时做好预防才是上策。
精神分裂症治疗
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
治疗精神分裂症都有什么方法
中医治疗精神分裂症:
痰火扰心型精神分裂症,治宜涤痰清热宁神,方剂可用温胆汤加减,药用半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草,生姜等,如果痰火壅盛而无苔黄腻甚的精神分裂症患者,可加青礞石、黄芩、大黄、芒硝,以逐痰泻火。
肝脾不和型精神分裂症,治宜疏肝健脾安神,方剂采用逍遥散加减,药用柴胡、茯苓、当归、白芍、白术等,著化热,可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。
肾气不足型精神分裂症,治宜补肾填精养神,方剂可用肾气丸加减,药用熟地、制附子、杜仲、山萸肉、云苓、丹皮、肉桂、山药、黄精、桂圆肉,鹿角胶等,阴虚的精神分裂症患者,则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝,兼血瘀者,加丹参、桃仁,可以有效治疗精神分裂症。
饮食治疗精神分裂症:
治疗精神分裂症都有什么方法?精神分裂症患者一定要禁食滋阴补肾和易动肝火的食物,人们通常可能认为滋阴补肾的食品对人体较好,但是,对精神分裂症患者来说是应该要禁食的,如鹿茸,附子,巴戟天等保健药物,为了防止精神分裂症患者肝火妄动,就不要服用如辛辣刺激食物辣椒等食物。
药物治疗精神分裂症:
药物治疗对于精神分裂症的治疗是非常关键的,在患病初期,就采取药物治疗的措施,能够尽早的控制病情,而且对于精神分裂症的治疗来说,药物治疗是最为直接有效的,采用抗精神病药治疗,能够有效地控制患者的症状。循序渐进的通过药物治疗的方案,对精神分裂症进行治疗,对精神分裂症病情的恢复和巩固治疗作用是非常大的。
精神分裂患者与正常人群寿命存在差距
两个不同的研究显示了不同的结果,一个显示差距增大,而另一个显示差距轻度缩小。所以澳大利亚的研究者进行了一项针对1985-2005澳大利亚人口登记的分析来测量出预期寿命差距。研究者比较了该精神分裂人病例组的预期寿命和总体西澳大利亚人口的出生时的预期寿命。
研究结果显示,自1985到2005,普通人群中男性的预期寿命从73岁增加到了79岁,而女性从79岁增加到了83岁。而在精神疾病患者中,从1985年到2005年的预期寿命差距分别是,男性从13年增加到了15年,而女性从10年增加到了12年。
聚焦:精神分裂如何影响患者寿命?
专家指出,精神分裂症毫无疑问对人的寿命会有所影响,当然对于不同类型不同情况的精神分裂症患者来说,影响也大不相同。大家都知道,一方面,一般精神分裂症患者多会产生抑郁的情绪,又或是在妄想的状态下都很容易引起患者的自杀的,从自杀率来讲,精神分裂症患者的寿命就比普通人短。
另一个方面来看,精神分裂患者在得病以后,他身体的自我调养能力明显下降,很多病人出现营养不良,引发一些躯体疾病,那这毫无疑问就会影响他的寿命。但是根据每个精神分裂症患者的不同情况,只要及时接受治疗还是能康复的。
精神分裂症需要做手术吗
1精神分裂症越早治疗越好,如果没有得到及时的治疗那么这种疾病会给患者本人以及他的家人,带来了非常大的痛苦,如果精神分裂症能够得到及时有效规范的治疗的话,那绝大部分患者的症状都是可以得到缓解的,可以避免发生很多不良的后果。
2精神分裂症的治疗原则是早发现早治疗,以药物治疗为主。在恢复期会给予心理方面的治疗。同时也可以辅助中医的治疗。目前来看精神分裂症,并不能通过手术治疗的方法治愈。一般我们说病情痊愈了治愈了,就指的是他不会再复发。
3临床上所说的精神分裂症治愈,指的是一个基本上治愈,这和没有精神分裂症的人,是不一样的。只是相对来讲他的一些精神症状,回消失,他的自知力恢复的比较好,能适应现在的生活,有一定的工作能力。
注意事项:在基本治愈的情况下,那就要在生活当中只要避免对患者刺激。如果患者遇到了外界的刺激,那作为亲人或者朋友就要对他进行开导,让患者保持一个愉快的舒畅的心情这样来才能够不让她的病情复发。
精神分裂症的起因于精神刺激
精神分裂症属于日常生活中比较常见的病症了,精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病。精神分裂症的起因具体有哪些目前还未能完全确定,但临床上常见起因主要有以下三种:
一、精神刺激
刺激性生活事件在精神分裂症的起因发生中究竟起了些什么作用,有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神分裂症患病素质者的症状并使其出现得更为明朗。
二、生理病因
多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症的起因假说。抗精神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神分裂症症状支持这一假说。
三、遗传因素
在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.80%,但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高,双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%,双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%,精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。
以上三点原因虽然不能涵盖全部精神分裂症的起因,但却是临床案例中最具有代表性的精神分裂症的起因。需要注意的是,精神疾病也是一种疾病,不能讳疾忌医,更不能为了所谓“面子”问题否认病人得了精神病,从而延误了最佳治疗时机。尽早地让病人参加正常的社会活动同样重要,家属不能顾虑太多,应尽早让病人恢复正常的生活规律,有利于患者早期康复。
精神分裂症是不是精神病
精神分裂症是不是精神病?这是值得探讨的一个问题,也是大部分不是特别了解,正在疑惑的一个问题,稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视,找准它的病因就可以做好精神分裂症的防治工作,下面为大家详细介绍。
精神分裂症的发病原因主要有以下几种:
精神分裂症的发病原因一、成长背景:答案是毋庸置疑的,患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。
精神分裂症的发病原因二、身体素质:部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。
精神分裂症的发病原因三、个人心理:部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
精神分裂症的发病原因四、遗传因素:根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。
精神分裂症的发病原因五、群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
5个问题让你了解精神分裂的真相
精神分裂症危害着人类的身心健康,要想战胜它,就让我们先来认识它,看清它的真面目吧。
什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题,导致不正常的思维、情感及行为的疾病。它是属于重性精神病之一,严重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能力。
精神分裂症系多发病之一,在我国的发病率约为70/10万,终生患病率为1%%。我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势。
精神分裂症是由精神刺激引起的吗?
精神刺激是精神分裂症的主要诱发因素,诸如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等,精神创伤和重大生活事件均可诱发精神分裂症,这些精神刺激属于心理因素之一,心理负担重和心理应激多都可能是精神分裂症的诱发因素。
精神分裂症与个性及环境有关吗?
部分精神分裂症病人有特殊的个性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懒散、沉溺于幻想等,这种个性偏离正常者称为分裂样人格障碍。有人提出分裂样人格障碍是以后发展为精神分裂症的主要影响因素,所以说精神分裂症与个性有一定关系。另外,环境也是不可忽视的因素,精神分裂症的遗传性是否显现需决定于环境因素对病人的影响。
精神分裂症与年龄有关吗?
青春期是一个内分泌系统发育逐渐成熟的阶段,植物神经系统不稳定,情绪易波动,对外界应激因素敏感。精神分裂症易发于这一时期,可能与内分泌变化有关。
精神分裂症是如何引起的?
通常,精神分裂症的发生是由多种因素共同起作用的。但还不很清楚为什么某人会得精神分裂症而别人不会。到目前为止,精神分裂症还未能确定病因,大体上知道是由生理及心理相互影响而成。在生理方面,主要有遗传因素及器质性因素,患病者的直系家属较普通人患病机会更高,尤其以孪生兄弟姐妹为最高;在器质性方面,研究发现患病者多有脑部功能失调及脑神经递质分泌异常。在心理方面,长期或急剧的压力(如天灾人祸等生活事件)等心理因素,往往是触发此病的诱因。
精神分裂症并发症都有哪些
(1)精神分裂症会并发结核病:因为精神分裂症的病人生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,经常导致营养状况下降以及机体抵抗力较差,精神分裂症并发症,所以很容易并发结核病,比如肺结核及肠结核等。并发肺结核的处理方法都有:首先请精神科的医师以及结核科的医师会诊,看看这两个病各自的严重程度如何。
如果精神分裂症的病情已渐渐稳定,而肺结核正在活动期之内,应该到结核病的医院进行住院治疗,由精神科的医师提供精神科治疗具体的方案;精神分裂症并发症,如果相反,则应该到精神病医院进行治疗;如果两种病都很重,则应由两个科的医师通过会诊进行协商。当两种病都很严重时,在治疗上甚为棘手,且存在着很大的矛盾。如肺结核需要充分休息,而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉、妄想支配而到处乱跑,促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱,使精神病的治疗用药又受到很大限制。
因此,这样的病人一定要及时送医院,由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区,可收治这一类病人。精神分裂症并发症,在50年代以前,精神分裂症患者的结核患病率很高,而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展,精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
(2)精神分裂症并发肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,精神分裂症并发症,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。要指出的是,精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:精神分裂症并发症,在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上,药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症,病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭,所以治疗时须权衡利弊。
(3)精神分裂症并发心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;精神分裂症并发症,反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。