与驼背易混淆的三种疾病

与驼背易混淆的三种疾病

1、青年性驼背。本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如强直性脊柱炎。

2、少年性椎体骨软骨病。又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明，据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。

3、维生素D缺乏病。维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病 (rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

易与混淆的疾病

易与混淆的疾病

小儿先天性巨结肠容易与下面疾病混淆：

新生儿：胎粪嵌顿综合征(无胎粪绞痛)和小左结肠综合征，这两个是由钡灌肠检查明确，并可自限的短暂性梗阻，还要与其他原因引起的肠梗阻，如低位小肠闭锁结肠闭锁胎便性便秘新生儿腹膜炎等鉴别

较大儿童：生理性梗阻其以直肠壶腹内粪便及粪块为特点，直肠测压和指肠活检可以是诊断性的，儿童应与直肠肛门狭窄，管腔内外肿瘤压迫，引起的继发性巨结肠结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)习惯性便秘，以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病为内括约肌功能失调以综合怀保守治疗为主)等相鉴别

鉴别诊断

新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。

较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠，结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病，为内括约肌功能失调，以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。

并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别。

驼背的概述

驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。

1、人的脊柱向后拱起，多由年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病，强直性脊柱炎等疾病引起。

2、驼子。

3、罗锅腰(农村俗称)。

驼背易混淆的症状

1、青年性驼背：病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。

2、维生素D缺乏病：是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。

3、少年性椎体骨软骨病或青年性驼背：发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。

小儿厌食症易混淆三种疾病

饮食习惯不规律

因为很多的小孩会因为家庭或者身边的环境发生变化，而出现食欲不振的现象，自然而然在饮食上就会有所抗拒，所以当家长们发现是这样子的问题引起宝宝去却抗拒食物的时候，那么就需要诱导鼓励他们进食，而且这是需要一定时间去适应和改善的，是循序渐进的过程。

小儿贫血

很多的孩子其实会出现缺铁性贫血的问题，如果是因为缺铁贫血的话，那么也会影响到孩子的代谢功能身体的免疫力下降，就容易导致一些胃酸减少或者是出现一些肠胃消化功能问题，自然而然也会影响孩子的食欲，在这种情况下那么首先就需要先注意调理好孩子的身体，做好补血以及其它营养物质补充的工作，那么经过一段时间调理之后，就能够解决他们食欲不振的现象。

沟虫病而拒绝饮食

这种问题家长们是需要非常谨慎重视对待的，因为钩虫病会直接影响导致小孩出现贫血或者是脾气暴躁，精神状态不佳等等不良现象发生，如果得不到及时的治疗解决也会给孩子的身体带来更加大的伤害，所以面对这种问题的时候家长必须及时的带孩子就医，确诊之后才能够针对性的治疗。这也是帮助宝宝身体健康，预防各种疾病入侵每个家长都不能够忽视的问题，而在平时生活当中家长们就需要注意观察，宝宝的各种异常变化。

易与脊髓炎相混淆的三种疾病

脊髓炎类似病有哪些?脊髓炎包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。

多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，但脑脊液未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。脊髓炎类似病有哪些

某些疾病的症状与脊髓炎有些类似，临床诊断的时候要注意区分。那么，易与脊髓炎相混淆的疾病有哪些呢?

1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻，CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。

2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏，如找到原发病灶可确诊。

3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性，脊髓CT可见出血部位高密度影，脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。

干咳是肺癌症状之一

咳嗽是一种常见的症状，多见于感冒，一般问题不大，但是干咳就要引起重视。干咳是肺系疾病症状之一，由于病因复杂，所以对于干咳，在治疗上往往起来比较困难。

首先，需要认识与干咳相关的三种疾病：咽炎、鼻炎、气管炎。这三种是与干咳直接相关的，而且表现较为明显。通常表现为阵发性，伴有咽喉痒，一般服用抗生素无效。

其次，干咳如果是长期的，并且与上述三种疾病都不符，那么要警惕肺癌。干咳是肺癌的早期症状之一，由于和其他疾病易混淆，因而很容易忽视。肺癌干咳通常表现为压迫感、阵发性的刺激性干咳，咳嗽强度与肿瘤生长部位有关，支气管愈大，愈易受肿瘤的刺激而引起较强烈的咳嗽。

对于干咳症状不应该忽视或随意吃药，尽早检查发现才能对症治疗，也不会让癌症有机可趁。

三种易与肾盂肾炎混淆的疾病

如何区分肾盂肾炎与尿路感染

肾盂肾炎的尿路刺激症状，即尿急、尿频、尿痛一般是间断性的出现，急性肾盂肾炎患者较为明显。很多得过尿路感染的人就以为是尿路感染复发，不去医院进行检查，自己吃药，一段时间症状也没有好转，去医院一查才知道是得了肾盂肾炎。

如何区分肾盂肾炎与消化系统疾病

除了有尿路刺激症状外，肾盂肾炎由于会导致肾功能损害，可出现头晕、头痛、恶心、及食欲不振等症状，而这些症状与一些消化系统疾病相同，如胃炎。很多患者就自己当成胃炎治疗，结果胃药吃了一堆，症状也不见好转。对于这种情况，患者应该引起注意，如果在吃药后症状不好转、或者是继续加重，应该积极去医院进行检查。

如何区别肾盂肾炎与肾虚

有些肾盂肾炎患者会出现多尿、夜尿增多的症状，很多人以为是得了“肾虚”，自己去买些补肾的药物或是吃些补肾的食物，结果越吃症状越重，去医院检查才知道是得了肾盂肾炎。肾虚是中医上的说法，是对一类症状的总称，多尿、夜尿增多也并不是肾虚的症状。

肩周炎易与4种疾病混淆

1、胸出口综合征

此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征

本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍

本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位

又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

驼背易混淆的症状

治驼背的瑜伽动作

1、治驼背的瑜伽动作之手部抬升式

步骤:

1.1、双脚合并站立,或分开半脚宽,双手于身体前方交叉,放松全身。

1.2、吸气3秒向上抬臂过头,保持双手交叉。头稍微后仰,向上看手,停6秒。不要求一定要屏气。

1.3、展开双臂与肩同高,停6秒。

1.4、吸气3秒恢复双手交叉过头的姿势,停3秒。

1.5、呼气3秒放下手臂还原至起始位置，重复5次。

功效:此动作可以消除肩部和上背部的僵硬感。

2、治驼背的瑜伽动作之野兔式

步骤:

2.1、小腿与大腿成90度跪坐,上身挺直,在吸气的同时向上高抬双臂,然后向前弯腰,提臀,手臂和头与躯干保持在一条直线上,直至手能平放在地面上,前额触地。

2.2、几秒钟后前额微抬,并保持几分钟。

2.3、然后再慢慢吸气,挺直上身,还原至起始位置。

功效:此动作能拉伸背部肌肉,拉开各个脊椎关节,予以空间,减轻脊椎的压力。

3、治驼背的瑜伽动作之冰山式

步骤:

3.1、上身挺直,盘腿坐下。吸气3秒钟,同时向左右伸直双臂,掌心向上,从侧边上抬,直达头顶。

3.2、呼气3秒钟,上半身向右旋转90度后屏住呼吸6秒钟。

3.3、然后吸气3秒钟,上身转回原位。呼气2秒钟,掌心向下,手臂从头顶放至身体两侧。

温馨提醒:此动作能使整个脊椎得到伸展,并放松背部肌肉。但是有严重心脏问题的人不能做此动作。

4、治驼背的瑜伽动作之束角式

步骤:

4.1、坐在地面上,两腿向前伸直。膝盖弯曲,使双脚贴近躯干,双脚脚跟,脚掌相合。

4.2、用双手抓住脚趾,脚后跟靠近会阴。双脚外侧放在地面上。大腿分开,膝盖放低,直到膝部接触地面。

4.3、手指牢牢抓住脚趾,脊柱挺直,双眼注视前方或者内视鼻尖。尽量保持这个姿势。

4.4、肘部抵住大腿下压。呼气,身体前屈,依次把头,鼻子,下巴放在地面上。保持这个姿势正常呼吸。

温馨提醒:吸气,甚至脊背,呼气,身体前屈。

矫正驼背的方法

1、坐位挺腰背:椅背上绑一物(不要太硬),如小皮球等,人正坐于椅子,臀部尽量靠里边,后背顶住物体,两手向后扶住椅子后背,然后尽量内夹两臂,抬头挺胸。4拍完成1次,做6～8次。

2、俯卧两头起:俯卧地上,膝关节伸直,绷脚尖,两臂前举,两臂与两腿同时从两头抬起,腰背肌肉紧缩,然后还原,做8～12次。要求起时两腿夹紧,抬头挺胸。

3、爬行运动:两手和两脚尖着地,像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长,速度由慢到快,直线爬也行,转圈爬也行,为防止把手磨破,可戴手套,每日爬两次,每次10～15分钟。

4、太极拳:太极拳处处要求以腰为轴带动四肢,使腰部始终保持自然舒适直竖状态,对驼背有很好的矫正作用。

5、床边振臂:仰卧位躺在床上,使肩部靠近床边,头自然后仰,两臂伸展下振20～30下。

6、挺胸转体:自然站立,两手叉腰,抬头挺胸,身体先向左转,后向右转,反复做30～40下。做这套动作要尽力挺胸收腹,用力转动。

驼背易混淆的症状

1、青年性驼背:病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。由于各种原因,骺板血液供应减少,软骨板变薄,抗压力降低,在过多的负荷下出现碎裂,髓核在破裂处突入椎体内,形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动,驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背,如强直性脊柱炎。

2、维生素D缺乏病:维生素D缺乏病是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后,可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素,使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病和成人的骨软化症并同存骨质疏松症,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。

硬红斑易混淆疾病

硬红斑易混淆疾病。根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，可破溃形成溃疡及病理学改变，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：

1、小腿红绀病 为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。

2、梅毒性树胶肿 损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史，梅毒血清反应阳性。

3、瘰疬性皮肤结核 往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生，很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成，和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。

4、结节性红斑 损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。结节有自发痛及触痛，病程较短，常伴有关节痛及发热等其他症状。

与驼背易混淆的三种疾病

1、青年性驼背

本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如强直性脊柱炎。

2、少年性椎体骨软骨病

又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明，据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。

3、维生素D缺乏病

维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病 (rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

驼背容易与哪些症状混淆

1.青年性驼背 本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如强直性脊柱炎。

2.维生素D缺乏病 维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

3.少年性椎体骨软骨病 又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明，据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。

容易与佝偻病混淆的几种疾病

1、肾性佝偻病：

肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高，需要使用1，25(OH) D 才能有效治疗。

2、肝性佝偻病：

各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。

3、远端肾小管酸中毒：

患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

4、维生素D依赖性佝偻病：

此病为常染色体隐性遗传，可分为两型，Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH) D 受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙，磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进，I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。

易与肺炎相混淆的三种疾病

1、支气管异物

多有异物吸入史，发病突然，呛咳剧烈，常有吸气性喉鸣或呼气性喘鸣，必要时可行支气管纤维镜检查术。

2、急性支气管炎

患者症状较轻，一般无发热或仅有低热，以咳嗽为主要症状，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干性啰音，少数患者可闻及湿性啰音。喘息性支气管炎可伴有闷喘。如症状较重不易与肺炎的症状区分者，则按肺炎处理。

3、肺结核

患者常有结核接触史及结核中毒症状，肺部啰音不明显，结核菌素试验及X射线胸片检查可供鉴别是否是肺炎的症状。

与前列腺炎易混淆的2种疾病

一、前列腺结核

前列腺结核的症状与慢性前列腺炎极为相似，但前列腺结核的特有表现有以下两点，可以与前列腺炎相鉴别：

1、前列腺结核往往都具有泌尿系统或其他部位结核病灶的病史。

2、前列腺结核的病人在接受直肠指诊时，可呈现前列腺的不规则结节状，以及附睾肿大变硬，输精管串珠状硬结等症状。

二、耻骨骨炎

耻骨骨炎临床上常因症状相似而与慢性前列腺炎相混淆。但耻骨骨炎的临床特有表现有以下两点，与前列腺炎相鉴别：

1、耻骨骨炎的肛诊及前列腺液检查均表现正常，这与前列腺炎有明显区别。

2、耻骨骨炎的典型特征为耻骨联合处有明显压痛，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。