成骨不全症脊柱矫形手术要不要放钢钉
成骨不全症脊柱矫形手术要不要放钢钉
需要放钢钉进行固定,把几节椎体融合起来。否则,不能把椎体长期稳定在矫正好的角度,很容易再次侧弯。
成骨不全症患者身材是不是更矮小
不一定。成骨不全症根据骨折特点和临床表现可分为 Ⅰ~Ⅳ 型。
Ⅰ 型的成骨不全症患者身高正常。
Ⅱ 型成骨不全患者基本在胎儿期就死亡了。
Ⅲ 型患者常常身材矮小,随着年龄增长,骨折发生的情况越来越多,病情逐渐加重,这类常常身材矮小,脊柱畸形。而且常常伴随有其他器官的异常,比如听力受损,牙发育不全等。
Ⅳ 型患者的身材矮小,但整体成骨不全程度较 Ⅲ 型轻。
脊柱侧凸怎么治呢
先了解脊柱侧弯的主要症状是脊柱弯曲。
针对脊柱侧弯患者,如果病情不太严重即弯曲角度较小,可以采取支架治疗法,
通过穿支架达到矫正的目的。
如果支架治疗没有效果,则必须进行手术治疗,一般13岁左右做手术较好。
手术治疗固然效果好,但是价格昂贵,主要是不锈钢钉子费用大,大概要10几万。当然手术后留下的伤疤也很长。
通过手术的方法治疗,一般一个星期左右拆线,2个星期左右可以下床走路,2个月左右可以出院。
成骨不全症需不需要手术治疗?骨折或畸形能预防吗
出现以下几种情况,建议手术。
(1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。
(2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。
(3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手术。
成骨不全症脊柱畸形患者一定要手术吗
不一定,需要看脊柱畸形畸形、侧弯的角度和进展,需要医生综合评价和测量患者的骨骼发育程度,做出决定。
一般来说,畸形进行缓慢,角度小于 10 度,可以保守观察。
畸形角度在 10~20 度,可以先保守治疗,但成骨不全症的患者不宜支具矫正,因为他的肋骨也是软的,不能将力量传到到脊柱上。所以使用支具反而会使胸廓也塌陷,对患者不利。
骨质疏松性骨折的治疗
因骨质疏松性骨折多见于老年人,故其整复和固定应以方法简便、安全有效为原则,以尽早恢复伤前生活质量为目的,应尽量选择创伤小、对关节功能影响少的方法,不应强求骨折的解剖复位,而应着重于功能恢复和组织修复。对于确需手术者,要充分考虑骨质疏松性骨折骨质量差、愈合缓慢等不同于一般创伤性骨折的特点,可酌情采取以下措施:①使用特殊内固定器材,如锁定加压钢板、粗螺纹的螺钉、膨胀型髓内钉、具有特殊涂层材料的器械等;②使用应力遮挡较少的器材,减少骨量的进一步丢失;③采用特殊的内固定技术,如螺钉固定时穿过双侧骨皮质,增加把持力;④采用内固定强化技术,如螺钉周围使用骨水泥、膨胀器及生物材料强化;⑤骨缺损严重者,可考虑采用自体或异体骨移植以及生物材(骨水泥、硫酸钙等)充填;⑥视骨折的牢固程度,酌情选用外固定。外固定应可靠,有足够的时间,尽可能减少对骨折临近关节的固定。
骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折术后的康复规律,又要考虑到该类患者骨质量差、内固定不牢固及骨折愈合缓慢的特点。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节,尽量减少卧床时间。
骨质疏松性骨折常见于脊柱、髋部。
脊柱是骨质疏松性骨折最常见的部位,其中约85%有疼痛症状,其余15%可无症状。脊柱胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%。脊柱骨质疏松性骨折主要包括椎体压缩骨折和椎体爆裂骨折,往往外伤较轻,或无明显外伤史,易漏诊或误诊为腰背肌劳损。
诊断主要依靠患者的年龄、病史和影像学检查,其中外伤后胸背部疼痛、身高降低、脊柱侧弯或脊柱后凸、X线平片显示骨小梁稀疏、骨皮质变薄、椎体楔形变、双凹变形等是诊断的主要依据。骨密度测定通常采用DXA法,可以确定骨质疏松的程度。CT扫描可以确定骨折类型、椎体破坏程度以及椎管内压迫情况,MRI检查可以确定骨折是否为新鲜骨折以及显示神经压迫的状况。
椎体爆裂骨折若无神经压迫症状者,可采取非手术治疗,主要措施为卧床休息2-3周,然后支具外固定3个月。椎体爆裂骨折若伴有神经压迫症状者,可手术行神经减压、骨折复位、内固定及融合治疗。椎体压缩骨折应根据具体情况合理选择非手术或手术治疗。若椎体压缩程度较小(高度丢失小于1/3)、疼痛不剧烈者,可采取非手术治疗。对于椎体压缩程度明显(高度丢失大于1/3)、椎体后壁没有破坏,或为多节段骨折、疼痛明显、经保守治疗效果不明显者,可以考虑微创手术治疗。经皮椎体成形术和后凸成形术是目前建议采取的微创手术治疗措施,可达到减轻疼痛、稳定脊椎、恢复脊柱生理弧度和早期活动等目的。经皮椎体成形术和后凸成形术,应在X线密切监视下进行,手术医生必须经过正规培训,手术技术规范化,避免发生骨水泥渗漏等主要并发症。对于多椎体压缩骨折,需根据临床具体情况选择治疗节段。
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牙齿矫正最快的方法有哪些
方法:
1 传统的外科正牙术 亦即牙外科正畸术,它是通过外科手术的办法矫正前牙(亦常包括前磨牙)的牙列错颌和牙槽突畸形。传统牙套矫正的原理就是在牙齿表面黏上牙钉,即牙齿矫正器,再在牙钉上扣上钢线,并以钢线施力来使牙齿移动,令牙齿重新排列。而外科手术主要是针对骨性牙齿不齐的治疗首选。
2 3D全瓷牙美牙革新传统牙齿矫正 随着社会的发展,现代人对美牙要求越来越高。传统牙齿矫正过程繁琐、矫正时间过长,还会引起口腔炎症。传统牙齿矫正医生只是单纯的正畸,无法兼顾牙齿美观。那么有没有一种效果明显、治疗周期短的方法呢?3D“全瓷牙”可以说是目前牙齿美容修复最理想的方法。
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我们通过以上内容了解了牙齿矫正最快的方法,如果我们也到了婚配找工作的年纪,不妨用以上的方法进行治疗,一定会最快的矫正好我们的牙齿的!
成骨不全的用药治疗
目前尚无有效治疗方法,主要药物包括氟化物、维生素D、降钙素和性激素等,但效果均不肯定。最近文献中报道采用生长激素及二磷酸盐治疗成骨不全也取得一定疗效,前者的作用主要是促进身高增长和胶原合成,后者的作用则是抑制骨吸收。也有人对严重成骨不全患者行异体骨髓移植,以期增加身长和骨密度。
对于骨折患者,可行夹板、石膏、支具等固定,固定期间应加强功能锻炼以增加肌力、促进骨折愈合。制动时间不宜过长,以防止失用性骨质疏松。尚有人报道行下肢多段截骨加髓内钉内固定以纠正长骨畸形,术后很少发生骨不连。其中Bailey-Dubow及Rush-Sheffidd髓内钉还可随长骨生长而相应延伸。目前,对于截骨同时是否植骨仍有争论,不少学者认为对于大龄儿童以植骨为宜。
脊柱侧凸及后凸畸形的治疗比较棘手。由于多椎体压缩变形,患者在幼年时即可发生脊柱畸形,而支具治疗非但不能阻止畸形的发展,还常会造成肋骨骨折。因此,手术治疗常常是万不得已的选择。但由于脊柱存在严重骨质疏松,矫形手术技术难度很大,因此原位融合往往成为手术者惟一的选择。
存在颅底凹陷的患者常表现为脑神经及脊髓损害,严重者可有脑干受压症状,多于早期死亡。手术治疗危险性极大。
软骨病遗传吗
先天性软骨病俗称成骨不全症或瓷娃娃病,是一种遗传病,这一类疾病病理比较复杂,分类命名也很混乱。
病因还不很清楚,无单一的遗传基础。各种骨软骨病的解剖分布,病程,预后也各不相同。
不知道您的双胞胎具体属于哪一种?
如果是软骨发育不全(Achondroplasia)发生率在5-15/10000,为软骨内成骨障碍,使长骨粗短。80%为自发基因突变,少部分属于常染色体显性遗传方式,后者有遗传5代的报道。
杂合子预后较好,但仍需要矫形手术。纯合子则致死。
软骨发育不全一般妊娠22周以后通过B超测量长骨径线发现。
为了优生,建议双方遗传门诊孕前遗传诊断。