白内障术后可以不散光
白内障术后可以不散光
随着社会的老龄化，白内障的患病人群越来越大，接受白内障手术的患者也越来越多。白内障的手术效果非常好，而白内障术后的散光是影响术后视觉质量的主要因素，且发生率高，因此受到了广泛的关注。
大约30%的白内障患者在术前就有角膜散光，其中角膜散光大于150度的占15%~20%，大于225度的占8%~10%，大于300度的占2%。
白内障手术也会引起手术源性的散光。以前使用的大切口白内障摘除术，缝线等因素会产生较大的散光。随着白内障手术的日趋成熟和软性人工晶体的使用，白内障手术切口朝着小切口、微小切口的方向发展，切口无需缝合，手术源性散光也愈来愈小。
因此，白内障术后的散光是术前散光与手术源性散光之和。随着白内障手术技术的进步，手术不但不会增加散光，反而可以矫正术前即存在的角膜散光。
新近出现的一种方法是植入可以矫正散光的Acrysof Toric 复合曲面人工晶体。这种特殊人工晶体可以一步到位治疗白内障及矫正散光，并且能够实现远视力脱镜率。
白内障常用的手术方法介绍
对于白内障眼病的治疗，最主要有的方法就是手术治疗。白内障手术比较成熟，疗效相当不错，所以广受白内障患者接受。专家指出，白内障手术有很多种类型，不同的白内障手术的适应症也是有所不同的，所以白内障患者要根据自身情况进行选择。下面我们就来了解一下白内障的常用手术方法：
专家指出，依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。
白内障囊
内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。
近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。
以上就是关于“白内障常用的手术方法有哪几种”的相关介绍，相信大家应该已经有所了解了。大家可以根据自身情况进行选择治疗。愿早日康复。
白内障应该做哪些检查
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障摘除术后切口引起散光
1)手术切口 白内障现代囊外摘除手术切口的位置，可位于角膜上，也可位于角巩膜缘上，或位于巩膜上，临床上有大量的研究说明，切口位置的不同，可明显地影响到手术后散光，特别是手术后角膜散光。其规律是：切口的位置愈接近角膜中心，对中心角膜曲率半径的影响越大，可能导致较大的手术后角膜散光。由于白内障摘除手术的切口多位于上方，使这种手术后角膜散光常常表现为顺规性角膜散光。位于巩膜上的切口，对中央角膜曲率半径的影响较小，切口愈接近赤道部，引起顺规性手术后角膜散光的机会越少。但当切口愈靠近后部时，可能引起手术中出血的机会愈多。另外，巩膜切口愈合后，切口的张力可能较小，如手术切口选在角巩膜缘后4— 5mm或更远的巩膜上，手术一段时间后，可表现出逆规性角膜散光，其机制尚不清楚。逆规性角膜散光更不容易被患者所接受，因为顺规性角膜散光不仅较容易矫正，而且，在患者不戴眼镜矫正的情况下，也可较舒服的近距离工作或阅读，但是，逆规性角膜散光的患者，在患者不戴眼镜矫正的情况下，则不能较舒服的近距离工作或阅读(临床上，一般将切口选在角巩膜缘后2～3mm的巩膜上)。
2)切口的大小过大的切口，可能会导致较大的手术后角膜散光，其原因如下：①手术切口较大，切口愈合后的张力较小。②作切口过程中出血的机会较多，因选用电凝止血而造成组织收缩，较大的手术切口，增加了缝合切口等操作中产生错误的机会。③较大的手术切口本身，对角膜曲率影响较大等。总体上，由于白内障现代囊外术的手术切口较大，引起的散光一般也较多，作者曾经总结白内障囊外手术(ecce)后的散光度数平均为5d。另外，不同形状的手术切口，对角膜曲率，眼球形状的影响不同，因此，对手术后散光的影响也不同：如手术后可产生切口错位，张力过小的手术切口，可能会引起较大的手术后散光。反之，如切口的构型可以稳定眼球形状，对角膜曲率的影响很小，则导致较大的手术后散光的机会较少。多平面的切口缝合时，如未能将切口的内口缝合，则可增加产生手术后散光的机会。还有切口的缝合也与散光有很大的关系，缝线力度是否均匀、过大或过小，都会引起角膜变形而导致散光增加。因此手术后要减少散光的出现，术后应该尽量保持术前眼球的形态，以减少术后散光的形成。
白内障患者做什么检查
白内障(Cataract)晶状体混浊称为白内障。白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。
对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值。患者要充分了解白内障患者要做什么检查，才可真正寻求最佳的治疗方法和最佳的治疗时间。
单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术，晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床。注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶。
巧除白内障小切口更安全
白内障是危害人类健康的眼科常见病之一，也是老年人致盲的首要病因。近半个世纪以来，治疗白内障的手术方法经历了白内障囊内摘除、白内障囊外摘除和超声乳化摘除三个发展阶段。手术切口也由囊内的11mm发展到囊外的7mm，呈现越来越小的趋势。目前国内开展的白内障超声乳化手术的切口，大多已减小到 3.0～3.2mm。而我院使用最为先进的美国Alcon公司的超声乳化设备，能将白内障的手术切口进一步缩小到2.2mm。
研究表明，随着手术切口的减小，白内障的手术安全性能得到极大提高，不仅术后散光等并发症显著减少了，患者的视力也能得到迅速恢复。为此，我们建议白内障患者到医院的专科门诊就医，争取在具备较高技术水平的医院和在适当的时机，采用小切口的手术方法获得较好的疗效。
老年人轻微白内障两种治疗方法介绍
1、药物治疗：
可口服维生素C、维生素B2、维生素E等。也可用白内停、白可明、卡他林，法可林类眼药水滴眼。临床中治疗白内障的药物很多，但是目前没有一种疗效肯定的药物。
2、白内障手术治疗：
自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到先进的冷白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，后者的特点是切口小，术后散光小，手术后视力恢复快，术中及术后并发症发生率低，如术后发生意外受伤，不致于原伤口破裂。
常玩手机平板很伤眼
白内障不能等到“熟”了看不见了才做
据介绍，白内障原本是一种老年人的疾病，与年龄增长机体功能退化有关。在我国，老年性白内障占88%。温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授向媒体介绍，“据统计，我国60至89岁人群白内障发病率约是80%，而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。但近年来，随着人们对生活水平要求的提高，有不少刚刚50岁就出现白内障的患者也走进医院寻求治疗。中国医科大学眼科医院院长张劲松教授指出，白内障手术该何时做?不同的人要求不同，所以时间也有差别，但总体而言，影响生活质量时就要做。比如有一位患者才50岁，一只眼睛先出现白内障，视物没有立体感，无法判断真实距离，开车老发生追尾事故，到医院检查才发现问题，手术后问题解决了，另一位患者也是刚过50岁，在暗室里检查视力是1.0，但走到阳光下就几乎什么都看不见，视力变成只有0.1了，这样的情况也必须手术治疗，才不至于影响生活工作。
不良用眼习惯跟环境会诱发白内障早出现
张劲松教授告诉记者，除了年龄的原因外，一些不良的用眼习惯跟生活工作环境都会诱使白内障早发生或加重。研究表明，烟草中的尼古丁对白内障有影响，而点着烟不吸时，一闪一灭的烟头红外线也会影响白内障，炼钢工人整天工作中对着通红的炉火，热带地区强烈紫外线的伤害也会诱发白内障提前发生。此外，“现在不少人40来岁就出现老花眼，眼花而不配镜看东西时需过度调节视力、经常长时间玩手机跟频繁用眼致眼疲劳，这些都会加快白内障的发生，这点年轻人需要特别警惕!不要以为白内障是老年人特有的眼病!”张劲松说。
白内障手术的同时可矫正老花和散光
有不少白内障患者担心手术要“开刀”，风险大、效果不理想而拖延手术，或是因为本身有糖尿病或高血压等基础病而担心手术意外。眼科专家认为，只要将血压、血糖控制在安全范围，手术风险极低。赵云娥教授还介绍，如今先进的屈光白内障手术系统已实现了白内障手术屈光矫正，治疗白内障的同时还可以为患者纠正老花眼、散光等其他问题。
白内障难的基本检查
白内障是由于年龄等其它原因造成的眼部疾病，发病人群多为老年人，而且在这个年龄段的人群，对于白内障都不是很重视，很多都恩威是上了年纪，得了老花眼，从而错过了最佳的治疗时间，延误了病情，导致了病变的发生，下面我们就来看看白内障患者都应该做哪些常规的检查。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位VEP检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障其实很容易根治，只要发现的及时，并且及时的诊治，不但能够避免并发症的发生，而且还可以在第一时间根治白内障带给我们的危害，让疾病远离我们。
哪些因素影响白内障术后恢复
专家介绍：以下几种因素影响白内障术后恢复?
一、人工晶体自身影响：为了让患者具有较好的近距离的阅读能力，医生常常会植入比测量的度数高一些的人工晶体，因此就影响了患者看远的视力。但如果患者想要恢复看远的视力，可以验光配镜获得。
二、角膜散光：白内障手术后由于切口的影响，角膜的弯曲度会发生一定的改变，如此就会造成角膜的散光，也会影响术后视力的提高。一般来说手术后3个月，等切口愈合，角膜散光稳定了，这时配戴矫正眼镜就可以提高视力了。
三、术眼本身情况：比如角膜中央区的白斑、术后角膜的水肿，影响了光线进入眼内，当然也不会产生清晰的视觉。再比如有眼底视网膜的病变，尤其是黄斑部的疾病，对手术后视力就会产生很大的影响。
白内障目前成为威胁人类眼部健康的一大眼疾。在平时一定要多注意做好白内障的预防工作，减少伤害的发生。一旦患上白内障就要接受正规专业的治疗，若病情被延误就会引发更严重的伤害。
白内障的治疗仍以手术为主
我们大家都知道白内障给我们带来的危害，严重者会失明，在现实中许多白内障患者经常会这样问，有没有可以彻底解决和尽快恢复白内障的方法，那么现在告诉你，其实是有的，在世界上公认的是白内障手术治疗是唯一并且很有效的方法。
白内障囊内摘除术;白内障囊内摘除人工晶体植入术⑶白内障超声乳化摘除人工晶体植入术其中白内障超声乳化摘除人工晶体植入，是目前世界上最先进、最理想、技术最完善、治疗效果最好的治疗方法。
一般来说，白内障的治疗仍以手术为主，自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，术后反应重，散光大，伤口愈合慢，病人恢复时间较长，目前已经较少采用。
白内障超声乳化术摘除人工晶体植入，是目前最先进最理想方法，手术中只需在角巩膜缘切一个3毫米的小切口，将超声乳化头伸入前房，把混浊的晶状体通过超声波的超声力量将其乳化吸出，再植入一个人工晶状体，手术只需15～20分钟，病人无任何痛苦，术后视力恢复快，术后角膜散光小，不必绝对的卧床休息，也可不必住院。
以上就是对白内障治疗的介绍，希望可以帮助到那些需要帮助的朋友们，白内障并不可怕，可怕的是不了解白内障的人而一再忽略它而造成的永久性失明。最后住院患者朋友早日康复。
白内障应该如何诊断
1 医技检查
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
2 容易误诊的疾病
2.1先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。
2.2 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障(与X射线、β射线、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
白内障什么时候开刀最好
王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。
但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。
过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。
当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。
当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。
巧除白内障小切口更安全
白内障是危害人类健康的眼科常见病之一，也是老年人致盲的首要病因。近半个世纪以来，治疗白内障的手术方法经历了白内障囊内摘除、白内障囊外摘除和超声乳化摘除三个发展阶段。手术切口也由囊内的11mm发展到囊外的7mm，呈现越来越小的趋势。目前国内开展的白内障超声乳化手术的切口，大多已减小到3.0～3.2mm。而我院使用最为先进的美国Alcon公司的超声乳化设备，能将白内障的手术切口进一步缩小到2.2mm。
研究表明，随着手术切口的减小，白内障的手术安全性能得到极大提高，不仅术后散光等并发症显著减少了，患者的视力也能得到迅速恢复。为此，我们建议白内障患者到医院的专科门诊就医，争取在具备较高技术水平的医院和在适当的时机，采用小切口的手术方法获得较好的疗效。
弱视治疗仪适应症
一代: 轻症弱视(易治性)：如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。
二代:中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视。
三代:中、重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视。
四代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差 (>300度)，单眼斜视性，眼球振颤 性，白内障术后等。
五代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差(>300度)，单眼斜视性，眼球振颤性 ，白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。
六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄不合作儿童弱视。