肝囊肿最常见的治疗方法是什么
肝囊肿最常见的治疗方法是什么
1.囊肿穿刺抽液术在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。此法操作简单，可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术，避免囊内出血及脓肿形成。
2.囊肿摘除术容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。
3.囊肿“开窗”术用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁即“开窗”，吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊 内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定无继续漏胆后，按上述方法行大网 膜堵塞囊腔。
4.囊肿内引流术用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。
5.非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩，可行非典型部分切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。
6.囊肿外引流术
囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时，可行暂时性外引流术，但易形成长期不愈的外瘘，往往需二期手术。
肝脏囊肿不等同于有恶性肿瘤
肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿，王先生的右肝上的小囊肿，应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。
非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。
先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。
肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。
什么是肝囊肿
肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿(也称先天性肝囊肿)和假性肝囊肿(由炎症、创伤、寄生虫所致)，可单发也可多发，其中以先天性肝囊肿最为常见。患者中男女的发病比例约为1：4。在临床上，肝囊肿常发生在患者的肝右叶上，囊肿内的液体量多的可达1000毫升，少的也有数毫升。在b超下可见，患者的肝脏上有单个或多个圆形或椭圆形的暗区。一般来说，先天性的肝囊肿生长缓慢，患者可长期无任何症状，只有当囊肿增大压迫周围器官时，患者才会出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。
多发性肝囊肿又称多囊肝，多见于40~60岁的女性，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状。由于大多数肝囊肿的患者无明显的临床症状，只要肝功能正常，往往无需进行治疗，但应坚持定期的检查，同时还要注意保护肝脏，以避免肝脏受到挤压。而当囊肿大于10厘米时，患者则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，即在b超的引导下将患者肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。对于囊肿较大的患者可将囊肿切开，采用引流或实施囊肿切除手术，以使其临床症状得到缓解。
肝囊肿的治疗
肝囊肿的治疗有分很多种，患者需要按照自己的病症及病情来进行针对性的治疗。下面为大家介绍几种治疗方法作参考。
创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。
炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。
肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。
肝包虫性囊肿需要手术治疗。
先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。
先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括
①囊肿穿刺抽液术，
②囊肿开窗术，
③囊肿引流术，
④囊肿切除术，
⑤肝移植术。
小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。
如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植了。
关于先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。
肝囊肿的治疗方案
在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。
肝囊肿的主要表肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞，引起分泌增多及胆汁潴留而造成，囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞，呈多发性，常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。
肝囊肿多数症状轻微，常偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。
肝囊肿辅助检查
超声波显示肝大，且有多个液平段;二维超声可直接显示囊肿大小和部位;CT可显示边界清楚的占位性病变。
肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。
肝癌与肝囊肿有什么区别
肝癌与肝囊肿似有相似之处，因为肝癌也属于肿瘤，和肝囊肿有些相似，有些人会把二者混淆，其实肝癌与肝囊肿的区别很大，这是两种完全不同的疾病，肝癌为恶性，肝囊肿为良性疾肝癌与肝囊肿似有相似之处，因为肝癌也属于肿瘤，和肝囊肿有些相似，有些人会把二者混淆，其实肝癌与肝囊肿的区别很大，这是两种完全不同的疾病，肝癌为恶性，肝囊肿为良性疾病。
肝肿瘤(主要是肝癌)与肝囊肿要分清的，不诊断清楚就盲目治疗是不恰当的!因为如果是肝癌，早期在肿块比较小(小于5cm)的情况下，也要尽可能手术，还要治愈可能，如果肿瘤较大，不是孤立的可以考虑用无水酒精注射，无水酒精注射的原理是酒精让肿瘤组织凝固坏死，一般只是姑息治疗的手段，很难治愈肝癌。 而肝囊肿是良性肿瘤，可以不做任何治疗，即使要治疗也可以通过手术切除，而不是介入治疗。
对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，对这些体积小的肝囊肿，无论先天或后天，无论表浅或深在，无论有无症状，无论数目多少，均不要紧，不需要处理。肝囊肿与肝血管瘤一样，不长大、不恶变，对患者无威胁。
肝癌和肝囊肿在临床上的处理也截然不同。囊肿一般是静止的，不需要处理。而肿瘤有进行性生长的特性。恶性肿瘤(肝癌或肝肉瘤)还有侵润及转移的特性。因此，对肿瘤应积极治疗。
另外应该警惕的是，肝癌与肝囊肿可合并存在，肝癌伴发肝囊肿并非罕见。因此，临床医生和病人不要满足于肝囊肿的诊断，还应时刻保持对肝癌的警惕性肝囊肿大多生长缓慢，可长期或终生无症状携带，且不会发生癌变，一般不会危害生命，但少数可因囊肿破裂、出血而出现急腹症;而肝癌瘤体生长速度相对较快，较易出现并发症，病死率较高。
肝囊肿是怎么回事
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。
超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。
先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。
肝囊肿有先天的，也有后天的：先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
肝囊肿不等于恶性肿瘤
肝囊肿其实是一种比较常见的肝脏良性疾病，所以的话患者不必太过担心。有些患者会想，肝囊肿会不会就是恶性的肿瘤呢，其实不是的。如果你是一知半解的话，可以看看以下小编整理出来的一些资料，希望对你们有帮助。
肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。
非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。
先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。
肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。
以上就是解释了肝囊肿不等于恶性肿瘤，这样的话，大家是不是可以放下心来了呢。同时小编还要提醒各位，虽然肝囊肿不是什么大病，但是还是要及时的进行治疗的。希望大家可以明白疾病是需要及早的进行治疗的。
常见的囊肿有多大
肝囊肿病人有时合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。
肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。
随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。
有时为了鉴别诊断，作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查，以排除原发性肝癌。