肠扭转是怎么引起的
肠扭转是怎么引起的
重量:
如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位,所以在临床肠扭转常见于饱餐,食物内纤维残渣多,大便秘结,肠腔内有蛔虫团,肠壁上有较大肿瘤,先天性巨结肠等情况下.
外力推动:
强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,因些,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义.
长度:
肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转.
哪些条件造成了结肠扭转
发生结肠扭转必须具备以下条件:
1.有一段较长的可移动的结肠。
2.对应的系膜相对较长。
3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。
4.有一个适合于结肠扭转的力存在。
一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等,体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动,如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转,但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转,青年病人较多,有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病,起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见,病史较长,多有典型的便秘史及反复发作史,病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短,喜运动或活动,常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解,往往没有明确的病史及发病规律。
发病机制
乙状结肠游离度大,肠襻两端固定点相对较近,所以乙状结肠扭转最常见。乙状结肠扭转多为逆时针方向,少数为顺时针方向,乙状结肠扭转多见于老年男性病人,而青年人乙状结肠扭转多见于女性;盲肠扭转多为先天性盲肠及升结肠系膜游离肠襻冗长,当肠蠕动活跃或剧烈活动可使肠襻发生扭转,以系膜为轴常顺时针方向扭转,也偶见逆时针方向扭转;横结肠扭转常与手术粘连有关,乙状结肠、横结肠和盲肠扭转的典型表现。结肠扭转180°~360°为非闭襻性肠梗阻;若扭转360°以上可形成闭襻性肠梗阻。一般情况下结肠扭转360°以下,不容易影响肠管血运和肠腔通畅,大于180°常出现梗阻,超过360°结肠扭转后系膜的血管容易受到挤压造成扭转肠襻静脉回流障碍使肠管水肿,腹腔内会有血性渗出液,继而动脉血运不畅导致缺血,甚至坏死,扭转的程度越大造成缺血坏死的机会越多。另外,闭襻性梗阻肠内积气、积液、压力增高也会影响血运,因而闭襻性结肠扭转梗阻往往容易发生肠绞窄,有些病人可因肠坏死出现严重感染乃至休克等,要特别注意发生肠系膜血液循环障碍后短时间内即可出现肠坏死以及严重感染和休克表现。
胃扭转是怎么回事
一、胃扭转病因
一、病因:
1.先天性畸形(30%):
新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。
2.解剖学因素(26%):
成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。
3.其他(10%):
急性胃扩张、急性结肠胀气、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力,故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转,这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。
养生之道网温馨提示:以上就是对于胃扭转病因,胃扭转是由什么原因引起
在宫外孕的急救护理措施有哪些
1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
宫外孕一旦发生就会给女性带来一些伤害。为了将伤害降到最低,大家一定要做好宫外孕的应急措施,千万不要让病情加剧,不然的话很有可能对生命带来威胁。在日常的生活中,为女性朋友最好做到定期检查,早点查出疾病也可以让我们更早的采取治疗措施。
肠扭转患者在饮食上要注意什么
前段时间,我哥哥突然患了肠扭转被送进了医院,在医院治疗了一段时间之后病情有了一些好转,于是医生又给哥哥进行了进一步的治疗,现在哥哥的病情已经基本康复了, 但是医生特别强调了肠扭转患者在饮食上应该注意的一些事情,我感觉这些对于肠扭转的患者很有帮助,于是整理了一些拿出来和大家一起分享,方便大家了 解。
1、肠扭转患者在饮食上要注意饮食一定要清淡,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等。
2、肠扭转患者在饮食上要注意不能暴饮、暴食、同时要要禁食大鱼、大肉、大油、高脂、以及动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等高胆固醇的食物。
3、肠扭转患者在饮食上要注意不要食用油条、麻花、油炸糕等油煎油炸的食物以及其他含油多的糕点、酒类。
发生结肠扭转必须具备以下条件
1.有一段较长的可移动的结肠。
2.对应的系膜相对较长。
3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。
4.有一个适合于结肠扭转的力存在。
一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等,体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动,如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转,但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转,青年病人较多,有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病,起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见,病史较长,多有典型的便秘史及反复发作史,病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短,喜运动或活动,常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解,往往没有明确的病史及发病规律。
结肠扭转可以治好吗
1.一般治疗禁食水,并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。
2.非手术治疗
(1)对结肠扭转早期,可试行纤维结肠镜复位,尤其乙状结肠扭转成功率较高。
(2)乙状结肠扭转早期,可在明视下把结肠镜插入到梗阻处,肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出,患者立即感到异常轻松,为复位的标志。为防止复发可保留肛管2~3日。
3.手术治疗盲肠扭转如非手术治疗无效,或有可疑绞窄,应尽早剖腹探查。若腹腔渗液较多,必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流,以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转,可分离粘连后复位。如有坏死,则行坏死肠管切除,横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。
宫外孕急救四要点
注意事项
1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
3.在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然腹痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
结肠扭转有哪些表现
患者多是急性发病,开始表现为突发腹痛,继而腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波,腹部压痛,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同:
1、盲肠扭转与小肠梗阻相类似,发病急,以中腹或右下腹痛为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调肠鸣和气过水音,出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;当脉搏加快,体温升高,有了腹膜炎体征,甚至血性腹水时,是肠缺血坏死的常见表现,可很快发生休克,死亡的几率会大大增加。
2、横结肠扭转则表现为中上腹痛,腹胀,有的与胃扩张相类似。
3、乙状结肠扭转发病呈多样化,可急性发作,也有的患者呈亚急性或慢性起病,多有便秘病史,或反复的肠扭转梗阻病史,有的能自行缓解。