老人服药有哪些注意事项
老人服药有哪些注意事项
肝功能与肝血流量减少，使肝脏对药物的降解及解毒能力下降，药物在体内的存留时间延长。因此，老年人用药时一定要注意：
同时最多服4种药
很多老年人身患多种慢性病，医生计算用药量不能简单地用“加法”，最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则，一般不推荐同时4种以上配伍使用。
不可滥用保健品
不要迷信所谓名、贵、新药，轻信广告滥吃药，也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。
还有不少骗子盯上了老年人，推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”，大家应提高警惕，到正规医院和药房拿药，以免上当受骗，危害健康。
看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
小病尽量别吃药
比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。
此外，多与人交流，保持良好心态对避免病情反复，减少用药机会非常重要。
糖尿病老人服药6大注意事项
1、同一种药服用时间不宜过长
可适当改用其他药物，使血糖得到更好控制。
2、注意服药时间
第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服，每日1次的格列美脲应固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍类在餐中或餐后服用。
3、单种药剂量不宜过大
许多降糖药剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。
4、建议早期联合用药
不同作用机制的药物联合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。
磺脲类与双胍类联合用药最常见，磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用，更利于餐后血糖控制。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合，可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合，可使波动的血糖明显下降。
5、血糖正常后，不宜全部停用降糖药
血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。
6、尽早应用胰岛素
近代研究证实，老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素，有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。胰岛素治疗近年有很多新进展，如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等。使血糖控制满意，低血糖反应发生少，胰岛素用量降低，受到广大病友赞扬。
老人服药切勿一口吞
老年人吃药除了避免“一把吞”，还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。专家指出，凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量，一般使用成人药量的3/4。另外，老年人服药更要讲究择时原则，就是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。
高血压病人服药有学问
是否服药，一字定终生
首先，要确认你是否需要服药。这是很重要的，一旦确认要服药，病人就得终生服药。大家知道，高血压分继发性和原发性，继发性高血压由各种原因引起，如肾病等，而原发性高血压则病因不明。对于前者，一旦病因去除，病人即不再有高血压，不需要终生服药。而对于后者，由于病因不明，无法根治，需要终生服药。有些病人经一段时间的治疗后，血压接近正常，于是就自动停药。一方面停药后血压可重新升高，另一方面，即使血压升得不是很高，我们不知道器官损伤是否继续进展，血压高不过是高血压病的临床表现之一。因此高血压病需要终生治疗。那么，到底怎样决定是否服药呢?一般说经不同日数次测压，血压≥150/95mmHg，即需要治疗。如果病人有以下危险因素中的1 2条，血压≥140/90 mmHg，就要治疗。这些危险因素是、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。
何时服药，时辰有讲究
血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果你在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。所以，老年高血压病人不宜睡前服药。
白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10：00和下午3：OO 5：OO血压最高，脑溢血的好发时间是上午1O：OO。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2 3小时达高峰。因此，上午7：OO和下午2：OO服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。
服多少药，目标要认清
为使血压在一天24小时中处于稳定状态，提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次，任何时间服用均可，特别是谷峰比值高的药物。但要每天在同一时间服用，最好还是早晨起床后服药。
国外的一些大规模的研究告诉我们，高血压病人的收缩压每降低10 14mmHg和舒张压每降低5 6mmHg，可使脑卒中减少2/5，冠心病减少1/6，人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明，收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg，可使脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%。因此，血压降低的效益是明显的。那么，血压应该降到什么程度呢，或者说应达到的理想血压水平是多少呢?根据最新的一项研究结果，高血压病人的血压应控制在140/90mmHg以下，更明确地说，目标血压是138/83mmHg。假如你的血压未达到这一目标，就应采取必要的措施。包括加大剂量、加用它药、换用它药等。总之，用多少药以达到目标血压为准。
如何服药，血压要稳定
使血压保持稳定很重要。血压不稳定可导致器官损伤，因此，在降压的同时必须稳定血压。使用能降低血压波动性的抗高血压药是最佳选择，但至今这方面的研究尚很欠缺。我们目前能做的就是避免人为地造成血压不稳定。应当提倡使用长效制剂，逐渐淘汰短效药，但长效制剂往往价格昂贵，目前普及有困难。一些价廉物美的中效药值得推荐，如尼群地平、安替洛尔等。
有一个病人服用短效的硝苯地平，原来每次1片，每日3次。血压逐步下降，改为每日2次，最后每日1次。但她的血压波动很厉害。我告诉她最好用低剂量的长效药物，否则将一片药分成3到4小块，多次分服，这样可减少血压波动。
老人长期服药有什么危害
根据《中国药典》规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1/2。
老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。
老年人同时用药不能超过5种。专家表示，要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
专家建议，长期服药的患者要定期到医院进行体检，以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群，每年至少保证全面体检两次;患有慢性病的老年人，最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者，更应该定期做专项检查。
高血压病人服药七忌
一、忌擅自乱用药物
降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、忌降压操之过急
有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度挺好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
三、忌单一用药
除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
四、忌不测血压服药
有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
五、忌间断服降压药
有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
六、忌无症状不服药
有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
七、忌临睡前服降压药
临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。
老年人服药注意事项
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者，应定期在医生指导下整合常备药，进行必要的减药，以减少用药风险。最好一次不超过3-4种，最多不宜超过5种。
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱，肝脏解毒能力降低，肾脏排泄功能减慢，用药应相对减少，一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物，一定要掌握好用药时间。值得注意的是，三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用，否则会导致严重不良后果。
注意观察有无不良反应
有些药对年轻人是“平安药”，对老年人来说有时就不平安。如降血脂的烟酸，大量长期服用可导致转氨酶升高或发生黄疸，利尿降压药——氢氯噻嗪可升高血糖，诱发老年性糖尿病。老年人在用药过程中，要注意观察有无不良反应，如有异常应及时停药。
老年痴呆患者吃药必记5大事项
1、痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。
2、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
3、痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。
4、痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案。
5、卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感，等药物以外的手段也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。
服用降血压药三忌
1一忌大量服药。不少人由于治病心切，常常超剂量服药，致使血压骤然大幅度下降，产生缺血症状。正确服药方法应从小剂量开始，逐渐增加剂量，不可操之过急。
2二忌突然停药。有的人服用降压药后，一见血压降至正常就完全停药。这样做容易出现血压大幅度回升，头昏、头痛等症，甚至诱发脑出血。
3三忌临睡前服药。当人入睡后，新陈代谢降低，血液循环减慢，血压也有一定程度的下降，临睡前服药，两小时后也正是药物的高效期，这两种情况发生重叠，就会导致血压较大幅度下降，因而诱发心绞痛、心肌梗塞或脑血栓形成。
老人服药姿势不当易误伤
分装药片避免误吞铝箔
老年人服药时首先要注意避免误吞外包装——铝箔。于莺在微博中提到的老年患者，就是因为吃药误把铝箔也吞下。于莺提醒，因在急诊中常遇类似患者，取的过程中很容易划破食道，所以提醒老人，用小药盒分装一周药片时干脆把药从铝箔里剥出来，以免睡前一把吞。
干吞药片易伤食管
服药片时还有人认为只要把药片吞下去就可以，甚至为了方便，有些老年人会选择干吞药片，这种服药方式很容易损伤食管。
有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，直接刺激黏膜，造成化学性损伤。万里燕提醒，老年人切勿干吞药片，因为每次服药冲服的水量要充足，宜多不宜少，这样才能“—冲而下”
此外，有些片剂又大又硬，服药时可能卡在食管狭窄处，造成损伤，需要注意;而一些由明胶制成的胶囊外壳，遇少量水会膨胀，比片剂更易滞留，在服用时更是需要及时饮水冲下。
专家还提醒，一次不宜吞服过多的药片，因为这是不安全的，对老人尤其如此。服药片数较多时，宁可一次少服几片，多服几次。
服药姿势有讲究
老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说，专家建议，老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。
万里燕强调，一般情况下对于一些口服药品，最佳的服药姿势应为站着服药。她指出，曾经有人做过试验：当躺着或坐着服药时，药物粘在食管黏膜上的几率相对较大，很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。
至于具体服药姿势，万里燕表示，不同类型药物服药姿势应有所区别，否则会影响药效。比如有一些药物，如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油，在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂，应使喷嘴口与口腔保持垂直，这样的姿势有利于药物进入气管，迅速发挥药效。使用前要摇匀，尽量将痰咳出，缓缓呼气，头稍后倾，舌头向下，双唇紧贴药瓶喷嘴，深吸气的同时按压气雾剂，屏住呼吸约10-15秒，用鼻子呼气，然后用温水清洗口腔。
使用滴眼液时，最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手、仰卧，或坐在靠椅上头向后仰，翻开眼睑滴上药水，再闭上眼睛一会儿。
滴耳时，患者要取侧卧位，病耳向上。使用滴鼻液，头略向上仰。在使用前应先清洁鼻腔，头微微上仰，将药液滴进鼻孔内，并轻轻捏几下鼻子帮助药物吸收。
老人服安眠药副作用大
一、老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
老人服药一次不要超过4种
每种药物对身体的反应、影响都是不同的，如果同时服用多种药物，而不注意时间的话，很容易让多种药物发生反应，不仅没有效果，可能还会增加毒性。而老人身体的吸收、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率更高。
因此，老年人在服用药物时，应遵循简单的原则，一次最多不要超过4种，并且不同药物服用时间最好有1至2小时的间隔。
如果老人有多种疾病需要用药，可以根据病情先重后轻的原则合理用药，待病情得以控制后，再服用其他的药物;遵循减量的原则，一般老人的服用量是成人量的四分之一至二分之一，不要超过成人量的四分之三。如阿莫西林胶囊，成人每次服用2至3粒，老人服用时就应减量到每次1至2粒;不要重复服用。
一些中成药，如重感灵中加入了西药扑尔敏的成分，这和一些感冒药的成分是相同的，因此，不能重复服用;遵医嘱服药。老人的疾病以慢性病居多，药物都是需要长期服用的。服药时都有最小剂量和最大剂量，服药前一定要问清楚用量，切不可擅自调量。
这类的药物也不可随意停用，如高血压等疾病，不能随意停药，否则会加重病情;不能随意更换药物。如都是治疗高血压的药物，但不同的药物对肾脏的影响效果不一样，因此，不能自行更换药物品种，应咨询医生。
老人吃安眠药的副作用
老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。