三期梅毒的特征
三期梅毒的特征
1、结节性梅毒疹
多发作于感染后3-4年内,危害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm巨细的滋润性结节,呈铜赤色,外表润滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无盲目体现,结节的演化可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长时间留有深褐色色素冷静。另一结局是中间坏死,构成小脓肿,破溃后构成溃疡,构成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素冷静,萎缩处润滑而薄,在边际可呈现新危害。这是本症的特征。新旧皮疹此伏彼起,新的又发作,可拖延数年。
2、树胶肿
在三期梅毒中多见,约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆巨细,渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚固,触之可活动,数目多少不定。开端色彩为正常皮色,随结节增大,色彩逐步变为淡红、暗红甚至紫红。结节简单坏死,可逐步软化,破溃,流出树胶样分泌物,可构成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境地明白,边际规整拱起如堤状,周围有褐红或暗红滋润,触之有硬感。常一端愈合,另一端仍延伸如蛇行状。
3、梅毒性心血管病
是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管体系导致的心血管病变,包含梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭隘和心肌树胶样肿。
三期梅毒会在身体的肌肤上形成严峻的危害,其体现即是梅毒疹,这种梅毒疹具有显着的特征,咱们很简单辨认。树胶肿在三期梅毒中也十分多见,有超越对折的三期梅毒患者会呈现这种病症,若是一起呈现了心血管疾病,那么疑问就严峻了,这说明梅毒现已侵入了心血管。
为什么会患上梅毒
为什么会患上梅毒,早期症状有哪些?专家介绍说,梅毒是临床上比较常见的一种性传播疾病,只有了解梅毒的一些早期症状或者潜伏期的症状,患者才可以及早的发现,以便尽早的治疗,那么为什么会患上梅毒,早期症状有哪些?
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。
1.依照感染时间,可分为先天梅毒和获得性梅毒。前者指由感染梅毒螺旋体的传染给胎儿所患的梅毒,获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒。
2.依照临床特点,可分为显性梅毒和潜伏梅毒。前者有梅毒的临床表现,潜伏梅毒无临床表现,仅血清学检测证实感染梅毒螺旋体。
3.依照疾病过程,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒。感染梅毒螺旋体后3月内为一期梅毒;感染梅毒螺旋体后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒,目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。
梅毒三期症状表现有哪些
一期男性梅毒症状。一期梅毒症状主要表示为硬下疳,发生于不洁性交后2~4周。硬下疳开始时为一丘疹,但很快溃破。典型的硬下疳为圆形,直径1~2cm,境界清楚,疮面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体。硬下疳出现后数天到1周,一侧局部淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。
二期男性梅毒症状。为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。
末期男性梅毒症状。三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命。
梅毒有哪些表现
梅毒临床分期:
1.潜伏梅毒
潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查,胸部X线均缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者。
2. 一期梅毒
潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。
硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。
3.二期梅毒
为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹,临床亦常见,约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过,可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。
二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。
梅毒性脱发:约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致,毛发区微细血管阻塞,供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状。弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。
梅毒性白斑,多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失,周围色素增加,类似白癜风。
梅毒相关性肾病:主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的,如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等
4.三期梅毒(晚期梅毒)
发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
三期梅毒的特征如下:
①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;
②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;
③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;
④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。
⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
多发生于感染后3-4年内,损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无自觉症状,结节的演变可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死,形成小脓肿,破溃后形成溃疡,形成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着,萎缩处光滑而薄,在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏,新的又发生,可迁延数年。
为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小,渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚硬,触之可活动,数目多少不定。开始颜色为正常皮色,随结节增大,颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死,可逐渐软化,破溃,流出树胶样分泌物,可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境界清楚,边缘整齐隆起如堤状,周围有褐红或暗红浸润,触之有硬感。常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行状。
是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。
妊娠相关梅毒感染:
1)妊娠合并梅毒:梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。
2)先天性梅毒:先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。
梅毒初期症状图片
一期梅毒的症状图片:
一期梅毒的症状最典型的为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要的传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以下为典型的硬下疳图片。
二期梅毒的症状图片:
二期梅毒的主要症状包括三个方面:感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。以下是二期梅毒疹的典型图片:
三期梅毒的症状图片:
三期梅毒又称为晚期梅毒,多由早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而来。三期梅毒的症状除皮肤粘膜损害引起的梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等症状外,还可侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等,导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒,以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。病情严重者可以危及生命。以下是三期梅毒的典型图片:
温馨提醒:以上是早期梅毒和晚期梅毒的症状及图片的介绍,希望您对梅毒的认识有所提高。患了梅毒不要有太多的心里负担,要保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗才是梅毒治疗的关键。
梅毒在临床上分几期
梅毒在临床上分为3期,即一期梅毒、二期 梅毒、三期梅毒。一期梅毒、二期梅毒又称早期 梅毒,三期梅毒是晚期梅毒。一期梅毒是梅毒螺 旋体侵犯局部,引起的局部炎性反应,此时治疗 效果最佳。二期梅毒是梅毒螺旋体通过皮肤、黏 膜及淋巴进入血液,在血液中繁殖,发于皮肤的 较严重梅毒,此时治疗也可达到痊愈。三期梅毒是晚期梅毒,由于梅毒螺旋体侵犯血管、神经、 骨骼、关节,引起十分严重的后果,甚至危及生命。
三期梅毒
发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。
三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈,而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。
梅毒能治愈吗
1、妊娠期梅毒:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
2、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。一期梅毒的治疗非常重要,因为一期梅毒是症状最轻最容易治疗的。如果没有好好的进行一期梅毒的治疗,任其反复而转变为二期梅毒,后果真是不堪设想。一期梅毒的治疗不仅相对容易,而且花费也会少很多,患者的痛苦也少。所以要重视一期梅毒的治疗。一般来说,一期梅毒好发部位为:阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处,其标志性特征为硬下疳。一期梅毒的治疗主要是针对硬下疳。但是硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
3、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
梅毒会引起外阴瘙痒吗
1、梅毒会引起外阴瘙痒吗
梅毒是会引起外阴瘙痒的。看是不是梅毒,需要相关得检查,首先是验血,看看是不是阳性,如果是阳性就证明患有梅毒。那么患梅毒也会外阴瘙痒吗?
阴部瘙痒是多种原因引起,病因有很多种,比如滴虫性阴道炎、真菌阴道炎。阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起的瘙痒;建议到正规医院进行分泌物的病原检查,明确诊断后对症治疗,患梅毒也会外阴瘙痒,所以梅要注意霉毒和阴道炎的区别,才能对症用药,对症治疗。
梅毒会引起外阴瘙痒吗
梅毒是螺旋体感染,是性传播疾病引起的。而阴道炎,是念珠菌感染引起的阴道炎症,是妇科的常见病。
2、梅毒有什么症状
2.1、一期梅毒
标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
2.2、二期梅毒
以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。
2.3、三期梅毒
梅毒患者都有哪些症状表现:1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
孕妇感染梅毒有什么症状
梅毒,是一种危害极大的性传播疾病。建国后,梅毒这个名字本来已经远离了我们的视线,可是近年来,一些人选择了不健康的生活方式或者说是娱乐方式,更准确地说是不严肃的性行为,使这种已销声匿迹多年的疾病再一次卷土重来。由于这是一种危害健康、危害社会、危害家庭甚至危害下一代的严重疾病,因此,积极预防,早发现,早治疗,抓住治疗关键期彻底治愈是已感人群最好的结局。
梅毒是由苍白螺旋体引起的,潜伏期2-4周,平均3周。其特点是病程缓慢、复杂,可累及多个器官,症状时隐时现。根据病程可将梅毒分为三期。一期、二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒。
一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的。许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的。询问病史,一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右。
二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变,即全身梅毒疹。典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形,直径1-2厘米,无痛无痒。
三期梅毒为晚期梅毒,是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来,约占患病人群的1/3左右。可分为两类:良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。
如果是孕妇患上了性疾病,后果是很严重的,因此,生活中要注意保护孕妇,避免给孩子带来严重的后果,避免婴儿患上先天性的梅毒,给孩子一个好的生活环境。
梅毒斑疹的临床表现
梅毒的分期:梅毒根据传染途径的不同分为先天梅毒(胎传梅毒)和后天梅毒,又可以根据病情的发展,分为早期梅毒和晚期梅毒。有的时候病期可缺如或重叠。
后天梅毒分为:早期梅毒,病程在2年内,分为一期、二期和潜伏梅毒;晚期梅毒,病程2年以上,分为良性梅毒(侵犯皮肤黏膜、骨、眼等),内脏梅毒,神经梅毒和晚期梅毒等。
先天梅毒分为早期(2岁),包括树胶肿,神经梅毒,心血管梅毒和晚期潜伏梅毒。
早期梅毒有传染性,晚期梅毒没有传染性。
1.一期梅毒
主要症状是硬下疳,发生在不洁性交后2~4周,皮损最早出现于梅毒螺旋体侵入处,最常见的是生殖器部位,也有出现在口唇、咽部和宫颈部位。硬下疳开始是一个斑疹,然后变为丘疹,很快中央破溃。典型的皮损为圆形,直径 1~2cm,边界清楚,疮面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂,有少量渗出物,表面有大量的梅毒螺旋体。典型的硬下疳见于60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清试验阴性,6~8周后全部变成阳性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在人体内大量播散而形成的全身表现,一般出现在感染后7~10周或硬下疳后6~8周。二期梅毒疹在4~12周后消失。
早期会有流感样症状,表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退、肌肉疼痛、流涕、流泪等。
二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛,早期对称,以后呈多形性,也有皮疹局限,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹,发生于硬下疳后5~8周,分布于躯干、四肢屈侧,圆形或椭圆形,玫瑰色,直径0.5~1cm,数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹,发生于感染后 2~4个月,分布全身,包括面部、躯干、四肢屈侧,铜红色,掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹,数目比斑疹少,铜红色,顶端扁平或尖顶状,表面光滑,分布于掌跖、躯干、上下肢和面部,有的皮疹播散或泛发,有的皮疹孤立,播散皮疹形成环状或弓形。
扁平湿疣:好发于外阴和肛周、趾间等皮肤摩擦潮湿部位,有表面湿的丘疹融合形成,稍高出皮面,表面潮湿糜烂,界限清楚,有灰白色的膜,含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。
黏膜损害:约有1/3的二期梅毒患者会有黏膜的损害。最典型的皮损为黏膜斑,与丘疹同时发生,位于唇及颊的内侧、舌、扁桃体和会咽部,表现为黏膜红肿,浅糜烂,圆形、扁平或稍隆起,表面有灰白色分泌物,无痛感。黏膜斑还可以发生于外生殖器和肛门。
3.三期梅毒
未经治疗的梅毒患者有40%发展为活动性晚期梅毒,15%为良性晚期梅毒,皮损侵犯非致命的组织和器官,如皮肤、黏膜、肌肉、骨骼和睾丸等。
三期皮肤黏膜梅毒大多发生于感染后3~7年,而树胶肿发生更晚,基本都在数十年后,发生的时间越晚,皮损越少,损害性越大。三期皮疹有以下的特点:有梅毒性肉芽肿所致的硬结;皮损数目较少,局限于一处,分布不对称;炎症现象和主观症状轻微;可以形成溃疡,有中心愈合,四周向外扩展的倾向;破坏性大,愈后形成浅表型瘢痕,边缘有色素沉着;抗梅毒治疗愈合较快。皮肤损害主要有结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。
结节性梅毒疹主要是皮下小结节,直径0.5cm左右,古铜色,分布局限,不对称,分布于前额、臀部、肩部、肩胛间、四肢等。群集可以融合成斑块,排列成环状、蛇状和肾形,愈合留有萎缩性瘢痕。树胶肿开始为皮下小结节,逐渐增大,与皮肤相连,形成浸润性斑块,直径达4~5cm,中心逐渐软化,发生溃疡,排除脓性分泌物,并向深部扩大,常一面愈合,一面扩大,形成肾形、马蹄形的穿凿性溃疡。多见于四肢伸侧、前额、头部、臀部、胸骨下和下肢。数目不多,不治疗半年或更长时间才能愈合,形成瘢痕。近关节结节发生在膝关节、髋关节、肘关节和骶关节附近,对称,坚硬,皮肤表面无炎症反应,压迫时稍有痛感,发展缓慢,直径1~2cm,不破溃,治疗后逐渐消退。
4.早期胎传梅毒
多数梅毒儿出生时除瘦小、出生体重低外,常表现正常。2/3的患儿在3~8周后出现临床表现,几乎所有的患儿在3个月内出现临床表现。20%的患儿有滑车上淋巴结肿大,这具有诊断意义。
梅毒性鼻炎是最常见的黏膜表现,出现水样分泌物,逐渐变黏稠,脓性和血性,堵塞鼻部,哺乳困难。33%~58%的患儿出现皮肤损害,发生于出生后6周,皮疹对称,多种形态。皮损发生于面部、尿布区和掌跖。常见的皮疹类型有水疱-大疱性皮损(梅毒性天疱疮),具有特征性,是疾病严重的表现,好发于掌跖部位。第二种皮疹为斑丘疹和丘疹鳞屑性损害,好发于掌跖、外生殖器、臀部和面下部,为红铜色损害,有或无鳞屑,在潮湿部位皮损可发生糜烂。口周、鼻周和肛周的皮损可形成放射性的瘢痕,具有特征性。
5.晚期胎传梅毒
发生于2岁以后,有早期胎传梅毒形成的瘢痕和早期感染所致的发育方面的异常。最常发生于7~15岁,也有在30岁以后发生者。表现分为两组,一组为永久性标记,为早期病变遗留,无活动性,具有特征性,包括前额圆凸、佩刀胫、郝秦生齿、桑葚齿、马鞍鼻、孔口周围放射状皲裂、胸锁骨关节骨质肥厚等。另一组为仍具有活动性的损害所致的临床表现,包括鼻和额部树胶肿、脑脊液的异常、肝肿大、关节积液、滑膜炎、指炎、皮肤黏膜的损害等。