颈椎骨折进行颌带牵引注意事项

颈椎骨折进行颌带牵引注意事项

颌带牵引由两个布带分别托住下颌及枕后，利用合力牵引适用于牵引时间短，牵引力较小，骨折移位不多，无上肢瘫痪，但颈部需稍作固定的病人，对无移位的齿突骨折亦可使用，此牵引应注意：

①牵上的重量不得超过3-4kg，否则影响张口;

②颌带牵引牵引时皮带不能滑脱至颈部，以免压迫颈部大血管及气管，引起脑缺血或窒息;

③唾液分泌过多使布带潮湿，可致皮肤糜烂，应注意保持干燥。

哪些是腰椎牵引的禁忌症

腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患;腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等，腰椎经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。

牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效，但一定要选择好其适应证，因为并不是每个患者都适合于牵引治疗，只有下列情况才适用：① 初次发作并且病程较短的患者，一般病程不超过6个月;② 病程虽长(超过6个月)，但病状及体征较轻者;③ 由于其他疾病而不宜施行手术者。

腰椎牵引的原理是腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、4、5，骶1间隙。根据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5～2.5mm，椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。

有下列情况的患者不宜进行牵引治疗：

1.年迈体弱、全身状态不佳者。如较严重的心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热的患者。

2.颈椎骨质有破坏者。如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。

3.被牵引区骨折或皮损、皮疹、红肿者。

4.椎体融合术后;重型椎管狭窄;颈椎严重畸形。

5.高血压患者，癫痫患者，精神严重障碍者，孕妇及传染病患者慎用。

6.炎症：如全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用

7.严重的颈椎失稳或椎体骨折。

8.颈椎突出的椎间盘破碎;颈脊髓压迫症;颞颌关节紊乱的颈椎病患者。

9.颈椎邻近的血管损害性疾病的患者

10.颈部肌肉急性拉伤、扭伤，急性炎症在首次牵引治疗后症状(特别是疼痛症状)。

颈椎错位要怎么护理

1、保持颈椎的稳定性:颈椎骨折3周,甚至在更长的时间里,在挪动、检查、护理和治疗过程中,家属应时刻保持患者颈椎的稳定性,切勿施以暴力使颈椎扭曲,一切活动最好在颅骨牵引下进行。此外,患者还可以通过石膏及纸壳围领、颈部支具以及沙袋挤压等简易固定方法,使骨折处保持相对稳定。固定期间,患者还应坚持颈部肌肉静力收缩练习,如做挺胸梗脖练习可以加强颈部肌肉的肌力。接受颈部手术的患者,其固定时间应不少于三个月,而未手术的患者,其固定时间也应不少于8周。无论手术与否,患者均不能撤除外固定物,即使穿戴固定装置离床活动也应避开危险场所。

2、防止并发症:颈椎骨折患者常伴有截瘫,而截瘫患者容易出现呼吸道感染、褥疮和泌尿系感染三大致命的并发症,其中,又以呼吸困难尤其应该受到重视,因为它是促进病人早期死亡的主要原因,因此,设法保持呼吸道通畅非常重要,如有双上肢截瘫患者不宜用枕颌带牵引以免吊带绞勒咽喉时病人不能自我解除而至呼吸困难。此外,截瘫患者要定时整体翻身,防止身体某一部位长时间受压而出现褥疮。同时,保持皮肤干燥清洁、铺用气垫保持床柔软平整、多饮水以防止泌尿系感染等也是非常重要的。

得了颈椎病如何做牵引

得了颈椎病如何做牵引?颈椎病又叫颈椎综合症，是一种以退行性病理该病为基础的疾病，主要是由于颈椎的长期劳损、骨质增生等原因造成的。颈椎病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种，而牵引是非手术治疗中治疗颈椎病的主要症状手段。

根据这一治疗原理，我们可以使用颈椎牵引器来治疗颈椎病。颈椎牵引器能够增加大脑血、供应氧，帮助恢复体力和精力，并可预防多种老年疾病，且方便患者在家中使用。

颈椎牵引疗法作为治疗颈椎病的基本手段，已在医院骨伤科、康复科和推拿科广泛使用。也可在医生指导下选用简易的牵引器械，在家里或办公室进行牵引。

常用的家庭颈椎牵引器械有“颌枕吊带式牵引装置”、“圆形颈圈牵引装置”和“半环形充气式颈椎牵引器”。

当颈椎病发作时，需每天牵引1至2次，每次时间15至30分钟，10次为1疗程，休息3天后进入下一疗程。特别要提醒的是，无论选用哪种牵引方法，都应首先征询医生的意见，在医生指导下进行，牵引1至2个疗程后，应去医院复查，以免牵引过度，或因牵引方法不当而出现负面作用。

颈椎治疗功效：

1、限制颈椎活动，减少对受压精髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。

2、增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。

3、解除肌肉痉挛，恢复颈脊柱的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力。

4、牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。

5、使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，改善椎动脉的血氧供应。

6、使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带褶皱变平，椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也可改善神经根刺激症状。

为什么颈椎牵引可以治疗颈椎病

颈椎牵引是常见的一种疾病治疗方法，对于颈椎病患者来说有独到的好处，这种治疗方法的好处就是限制颈椎活动，减少颈椎对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退，颈椎牵引的物理作用可以直接导致椎间隙和椎间孔增大，起到缓解神经根刺激和压迫的作用，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈脊柱的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力，有利于牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系，改善椎动脉扭曲状态，改善椎动脉的供血量，牵引时椎间盘内负压增加，增加的负压可以将突出的椎间隙部分或全部吸回，减轻突出的程度进而减轻神经根的刺激症状等作用。

颈椎牵引疗法作为治疗颈椎病的基本手段，已在医院骨伤科、康复科和推拿科广泛使用。也可在医生指导下选用简易的牵引器械，在家里或办公室进行牵引。

常用的家庭颈椎牵引器械有“颌枕吊带式牵引装置”、“圆形颈圈牵引装置”和“半环形充气式颈椎牵引器”。

当颈椎病发作时，需每天牵引1至2次，每次时间15至30分钟，10次为1疗程，休息3天后进入下一疗程。特别要提醒的是，无论选用哪种牵引方法，都应首先征询医生的意见，在医生指导下进行，牵引1至2个疗程后，应去医院复查，以免牵引过度，或因牵引方法不当而出现负面作用。

颈椎牵引治疗时注意事项有哪些

(1)首先应通过X线片检查，明确诊断，除外骨关节非颈椎病所引起的器质性病变，包括骨结核、骨肿瘤等。

(2)环枢关节不稳定者不可采用，否则可带来严重后果。

(3)脊髓型颈椎病，尤其是周围型不宜采用，中央型则应在密切观察下进行操作。

(4)颈部手术后不宜施行。

(5)未经严格训练者不宜单独进行操作，且要严格掌握操作程序和方法。放置牵引重量时动作要轻柔。

(6)牵引前后应严密观察和记录，同时拍片对比，若牵引后锥体前侧软组织阴影增宽，则应立即终止。

(7)在家里进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时，牵引力可随时调整，以颈部无疼痛不适，颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时，如牵拉复位杆之绳索，齿轮自锁即瞬时失效，牵引力忽然消失，会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起，令牵引力逐渐减弱。

(8)枕颌吊带应柔软，具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面30cm左右，病人站立时重物可落在地上。牵引重量从4kg开始，逐渐加大至10kg左右。每日牵引时间为20～40分钟，10次为一疗程。根据病情可连续牵引至2～3个疗程。症状随治疗缓解时，即说明牵引已见效。当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间，巩固疗效。

经过上边的介绍我们知道了颈椎牵引时注意的事项都有哪些。所以在日常生活中，我们一定要爱护的颈椎，如果我们的颈椎出现问题，需要用牵引进行治疗的时候，一定要到正规的医院进行治疗，并且在治疗过程中，一定要注意上边介绍的事项，避免对颈椎造成更大的伤害。

颈椎病做牵引有效果吗

1.肩部和颈部用以支撑头顶重量，颈椎牵引器凭借是适度的空间压力支撑头部重量，同时在固定状态下轻轻牵引颈部，矫正颈部椎体、恢复劲椎生理曲度，缓解颈部和肩部负担，消除颈肩不适。

2.帮助治疗颈椎病 ，改善颈压，恢复颈椎生理曲度，消除颈椎引起的各类病症。对颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管狭窄等各种颈椎病有良好的治疗效果。

3.颈椎病是颈椎的慢性退行病变，属于无菌性炎症，打针吃药无法消除无菌性炎症，业界专家建议采用科学牵引法!

4.在家里进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时，牵引力可随时调整，以颈部无疼痛不适，颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时，如牵拉复位杆之绳索，齿轮自锁即瞬时失效，牵引力忽然消失，会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起，令牵引力逐渐减弱。

5.枕颌吊带应柔软，具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面30cm左右，病人站立时重物可落在地上。牵引重量从4kg开始，逐渐加大至10kg左右。每日牵引时间为20～40分钟，10次为一疗程。根据病情可连续牵引至2～3个疗程。症状随治疗缓解时，即说明牵引已见效。当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间，巩固疗效。

​脊柱骨折怎么治疗

单纯楔状压缩骨折的治疗

病人可仰卧硬板床上，腰部用枕垫起。枕垫正对骨折部位，保持脊柱过伸位。静卧2-3天后，骨折处出血停止，疼痛减轻及腹部胀气消退后，即开始腰部背伸肌锻炼。病人需卧床3个月，天天坚持锻炼，大部分病人可获得良好的效果。

颈椎骨折或脱位

压缩移位较轻的病人，用枕颌吊带在卧位牵引复位，严重者用持续颅骨牵引复位的方法，复位后石膏或支具固定。脊柱损伤复位后，必要时可结合理疗、中西药等方法，促进脊柱骨折的愈合。