手腕突然疼痛没有受伤 三角纤维软骨复合体损伤

手腕突然疼痛没有受伤 三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤，多是急性损伤所造成，如从高处落下着地时，手部过度伸直而产生压迫性损伤；抓握物品时，因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群；另外长期手部施力不当，过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。

患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作，也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时，手腕尺侧疼痛。

腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏，腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。

如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。

手腕骨裂都是摔跤惹的祸

雨雪天气常常会发生摔跤，许多朋友为了防止受伤而常用手掌撑地，结果却出现手腕部骨折。所谓的手腕部骨折，即桡骨远端骨折，桡骨远端是松质骨与密质骨的交界处，比其他部位骨骼更脆弱，一旦遭受外力容易骨折，尤其老年人和儿童(两者骨骼都比青壮年脆弱)。

根据受伤的机制不同可分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。

Colles骨折：又称伸直型桡骨远端骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，占桡骨远端骨折的90.2%。

伤后表现为局部的疼痛肿胀，腕关节活动障碍，可出现典型的畸形表现：侧面看为“银叉”畸形，正面看为“枪刺样”畸形。有时可伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

Smith骨折：又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折，常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，占桡骨远端骨折的7.8%，较少见。

表现受伤后腕部下垂，局部肿胀、有明显压痛，腕部背侧皮下瘀斑，活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。

Barton骨折：又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力经腕骨传导使桡骨关节背侧发生骨折，腕关节也随之向背侧移位，约占桡骨远端骨折的2%;反之，当腕关节屈曲、手背着地时受伤，可发生桡骨远端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位，此类骨折较少见。

大部分表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应表现。

治疗：

紧急处理：避免患侧手腕的活动，使其保持在正常的位置，可用冰敷消肿。

预防：选择防滑的鞋子，尽量避免行走于湿滑的地面;老人出行时可使用手杖，学龄前儿童尽量与家长同行;摔倒时可以扶住旁人或其他物体;

治疗：手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。

康复治疗：固定后平卧时将患肢垫高，以利于淋巴回流;活动时吊于胸前，避免下垂或随步行摆动而再次移位。

术后2-3天可开始肩、肘关节及手指的活动，活动程度逐渐增加。

术后2-3周可进行握拳、屈腕等功能锻炼。

术后3周后开始屈指、对掌、对指的抗阻力练习。

术后4-6周可开始腕关节主动屈伸活动及前臂旋前、旋后练习。

手腕扭到筋如何快速恢复 手腕扭伤后多久可以恢复

手腕扭伤的愈合时间跟扭伤者的年龄、扭伤程度以及扭伤方式都有很大的关系。那么可根据不同的扭伤情况分为一下几种愈合时长：

1.轻微的手腕扭伤，患者手腕处会出现肿胀和正常的疼痛情况，这样的扭伤大概有一个月就可以消肿恢复，但是在恢复期间也要注意不能做一些过量活动，不然会加重病情。那么都说伤筋动骨一百天，要想彻彻底底的恢复好，也需要三个月的时间。

2.如果手腕处的关节囊被损伤的话，我们就要及时去医院用固定工具固定手腕扭伤处，这种情况的修复时间是比较长的，而且不容易恢复，还有反复的情况出现，如果一个月内患者的手腕扭伤处还在肿胀疼痛，那么就需要重新检查，确定是不是手腕处的三角半月板受到了损伤，然后根据损伤的程度以及患者的年龄和体质决定修复的时间长短。

手腕突然疼痛没有受伤 手腕轻度扭伤

手腕轻微的扭伤是不会出现肿胀和立马疼痛的现象的，因此还可能是你不注意碰到什么导致的手腕轻度扭伤而引起的疼痛。

如果腕关节活动没有太大问题的话通常来说抹点红花油，休息一段时间就可以康复的，疼痛比较严重的话可以使用一些止疼药或是热敷手腕治疗。

腱鞘炎的症状

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

3.肌鞘炎

又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

4.尺侧腕伸肌腱鞘炎

是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。

手腕扭伤怎么办

手腕扭伤怎么办

手腕在受到重力的压迫或者撞击之后，通常会因为受损的部位和程度发生炎症反应，如肿胀，局部发热，发红。

有时候这些反映并不明显，也有可能在受伤后几个小时也没有什么炎症反应，只有失能(没有力气，受创部位或更为远端的肢体不听使唤，麻木)反映。

手腕扭伤的症状

1.轻微的手腕扭伤一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。

2.严重的手腕扭伤一般表现为腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。

检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。

如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤;反之，则为尺侧副韧带损伤。

如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。

损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。

手腕关节痛的治疗方法有哪些

目前对于腕关节疼痛的治疗分为两种方式：(1)传统方式：以开放式缝补手术为主，需要切开关节囊，显露整个损伤，以便直视下修复损伤组织。但这种治疗方式得把正常组织切开，才能看到病灶部位，破坏组织面积大，拖长术后復原期，且不易观察到某些精细的解剖部位; (2)腕关节镜手术：利用几个小的切口，将镜头放置在关节内，可直接看到关节内的病灶，对病灶作精准的出理，由於伤口小，不但破坏较少的正常组织，术后恢复也快，可减少产生关节僵硬、肌腱粘连的机会。因此，腕关节镜除将逐渐取代传统手术，可更进一步帮助医师清楚的看到关节内构造，对韧带、软骨的损伤，作精确治疗，提升手术品质。 由于腕关节结构复杂,医生在检查时很难准确定位疼痛点及损伤点,而关节镜既可直视观察又能对关节内结构如软骨面、韧带进行接触性检查,能探查到各个层面的损伤。有研究显示关节镜诊断早期腕关节损伤的准确率为98%,而对不明原因关节疼痛的诊断也可达70%以上。有学者建议对腕关节疼痛3个月以上未能确诊的患者进行腕关节镜检查。

腕关节受伤后通过系统全面检查后仍不能明确诊断，或需要行镜下手术治疗者，均可施行腕关节内窥镜术。主要用于：1、三角纤维软骨盘损伤 在腕关节内窥镜术用于临床以前，诊断三角纤维软骨盘的损伤主要依靠腕关节造影。但根据报道造影的假阳性及假阴性发生率很高，不如关节镜检结果可靠。2、关节软骨病损 各种原因所致关节内软骨病损如创伤所致软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、退行性骨关节病等。3、关节内韧带损伤及关节不稳定 腕关节韧带损伤可引起腕关节慢性疼痛和不稳定。临床诊断很困难，腕关节镜术能直接观察或配合探针检查发现韧带损伤的准确部位，并行清创术或韧带修复术等。 4、慢性滑膜炎 对诊断不明确的腕关节慢性滑膜炎，腕关节镜术不仅能观察到滑膜病理改变而且能准确夹取病变滑膜组织作活检。5、游离体 X线摄片和关节镜检查所发现的软骨、骨软骨游离体或者异物均可通过关节镜取出，并同时寻找其发生的原因。如果关节软骨面上无相应病损，应考虑滑膜病变处，可行滑膜活检。6、化脓性关节炎 腕关节的化脓性关节炎与其他关节的化脓性炎症相同，可通过关节镜的灌注冲洗进行治疗。

手腕突然疼是为什么

1 你的情况首先考虑是腱鞘炎，手腕部位多发于挠骨侧，就是手掌正面的外侧。如果你经常用电脑或是从事手腕活动比较频繁的工作，那么就很像了，建议去医院普外科检查。

2 西医的封闭针往往疗效不佳(当然疼痛严重了，可以暂时用一下)，对于此症最好的是注意保养。外用一些中药止痛药膏效果很好。理疗和针灸对此症疗效显著，可以考虑采用。

“鼠标手”与“腕管综合症”



一、【鼠标手】

“鼠标手”，其症状类似“腕管综合症”。是指腕部重复性压力伤害。在腕管外近侧或腕横韧带处屡屡受到外在压迫所产生的正中神经、肌肉症状;其症状与“腕管综合征”殊途同归，即鼠标手压力来自腕管外界，而腕管综合征压力主要来自腕管内。但病理上两者相近，结果都会导致食指和中指疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。因此，也有人把“腕管综合征”称“鼠标手”。

现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。

广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。

这些实质上是远伤病症状，也是由远伤病发生的，为何并不是所有用电脑的人都有鼠标手，就是这个原因。

二、【腕管综合征】

(一)症状： 腕管综合征典型症状会出现手部1、2、3指逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛、麻木会加剧，甚至让患者从梦中痛醒，并不时甩手，有的患者大鱼际萎缩。

(二)解剖：腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由八块腕骨组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。

(三)病因病理：当然，腕管综合征多发生于腕管狭窄、腕管病变、水肿、骨折等。一般多见于 ：

1、局部因素：

(1)、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合等。 (2)、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

2、全身性因素：

(1)引起神经变性的因素：如酒精中毒、痛风、糖尿病或感染等。

(2)、改变体液平衡的因素：如口服避孕药、妊娠、长期血液透析、甲状腺功能低下。

3、姿势因素： 用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

(四)易感人群：另外，下列人员易患腕管综合征：

1、程序员、办公族、编辑记者、白领、教师、音乐家、建筑设计师等。

2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工、矿工、司机等反复使用肘腕部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘腕部劳作，故肘腕部受损机会增大，长久以往可使附着在肘腕关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致鼠标手的发病。

3、中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发鼠标手的几率也较高。

4、长期从事电脑工作，绘图工作者也较为常见。

5、一些怀孕妇女、糖尿病、高血压、风湿性关节炎、甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

(五)体检：腕管综合征的检查：可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。