妊娠疱疹是指什么

妊娠疱疹是指什么

孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱，伴瘙痒，应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹，且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内，但最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病可比初次妊娠早。皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面、头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

皮损呈多形性，瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团，伴明显瘙痒，以后可出现紧张性水疱和大疱，疱液清晰，有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上，周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团，但不是特征性皮损，风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见，但易与多形红斑相混淆。

生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗

问：生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗?

答：首先，患生殖器疱疹的妇女完全能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。

仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险：1. 在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时，可导致流产，这种情况很少见。其实，在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。 2. 在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。

问：生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么?

答：如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。

当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体;在受孕之后一直使用安全套直至分娩;在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发;如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。

在临产期，应定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，需要良好的营养和休息。

问：生殖器疱疹频繁复发怎么办?

答：由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分患者尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为6月-1年，根据患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后有部分患者还会复发。

这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响。如果阿昔洛韦疗效不好，也可以换用伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。总体来说，随着时间的推移，生殖器疱疹复发大多逐渐减少，患者可不必过于担心。

孕期皮肤瘙痒难耐怎么办

为什么孕期会皮肤瘙痒?

妊娠期特有的皮肤病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠类天疱疮、疱疹样脓疱病及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块，也叫妊娠多形疹，是一种妊娠期瘙痒性炎症性且有一定自限性的疾病，好发于初产妇，多发于孕晚期。典型的临床症状为红色风团样丘疹和斑块，可有丘疱疹、水疱、靶形样损害，常先出现在下腹部妊娠纹处，随着病程的进展，可慢慢累及到大腿、臀部及胸背部，而手、足面部及粘膜则比较少受累。患者自觉剧烈瘙痒，影响睡眠，但无系统性全身症状。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块需要与妊娠类天疱疮、多形红斑、妊娠丘疹性皮炎、妊娠期肝内胆汁淤积等疾病鉴别。

目前妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块发生的原因尚不明确，有认为这跟妊娠期出现的妊娠纹中结缔组织受到损伤，从而继发炎症反应有关。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块虽然是一种良性的自限性皮肤病，而且对胎儿也没有太大的不良影响，分娩后不久皮损即可消失，但是它发作时瘙痒的症状却会让孕妇特别难受，有个别的孕妇甚至因剧烈的瘙痒而影响到了休息和情绪，因此，对妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块也不容轻视。

孕期皮肤瘙痒该如何处理?

目前对妊娠瘙痒性荨麻疹性皮疹和斑块引起的瘙痒以对症处理为主：

孕期皮肤瘙痒处理方式1：合理饮食

饮食上要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免过多食用高糖、油腻、海产品等。

孕期皮肤瘙痒处理方式2：勿抓挠或热敷

一般人对于皮肤瘙痒的直觉反应是用手去抓，这个动作不但不能止痒，反而会越抓越痒，这是因为当搔抓时，会使局部皮肤释放出更多的组织胺，从而使瘙痒的症状加重，同样，热敷也会使病情加重。

孕期皮肤瘙痒处理方式3：孕妇用药要慎重

当皮肤瘙痒时，在医生的指导下使用一些外用的药物如炉甘石洗剂、弱效的糖皮质激素软膏等止痒，严重时可以口服抗组胺药物，切勿自己乱用药涂抹。同时避免外涂防妊娠纹膏药或其他可疑易致敏物，以免加重了瘙痒的症状。

疱疹的病因是什么

一、棘层松解

由于表皮细胞间桥桥粒及张力细丝等的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

二、基底细胞液化及基底膜病变

基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。

基底膜病变是指在基底膜抗体或先天病理缺陷的沉积，是一种自身免疫和遗传，因水痢疾引起的基底膜病变有天疱疮、妊娠疱疹癌，原来的疤痕类天疱疮性质、疱疹样皮炎、线性K人患病，癌表皮溶解综合征先天性疾病，表皮坏死，色素失禁症。

风疹病毒抗体为阳性正常吗

一般孕检的时候，都会常规做TORCH检查，它是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

风疹病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。

您现在是IgG阳性，提示曾经感染过，已有免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。因此，我觉得可以查一下IgM明确一下，如果IgM是阳性，要打风疹减毒活疫苗，在接种疫苗后三个月内要避孕;如果IgM是阴性，可以放心怀孕。但要记住，在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

衷心祝您身体健康!早日生下健康的宝宝!

带状疱疹对胎儿的影响有哪些

皮肤科专家介绍孕妇感染带状疱疹病毒，如果在怀孕期前20周内发病，对胎儿有致畸作用，可使新生儿大腿皮肤有瘢痕，肌肉萎缩，大脑萎缩，小脑发育不全，脉络膜视网膜炎，畸形足，白内障，多指，小眼小嘴等。

病毒可能会经胎盘传播导致胎儿先天性水痘综合征，出生前5天内和出生后2天感染对孩子是非常危险的。围产期出水痘将引发很严重的症状，死亡率高达30%.在妊娠四个月内感染水痘-带状疱疹对胎儿有影响，妊娠晚期感染水痘-带状疱疹可引起新生儿感染。

应该到正规的大医院做必要的咨询和检查。带状疱疹是自限性疾病，多休息多喝水，注意观察病情变化。不主张吃药。

妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染,死胎和流产率增加.妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染,可经胎盘和生殖系统传染,引起胎儿宫内感染而致畸形,如小头畸形,小眼球,视网膜发育不全及脑钙化等.

四种妊娠皮肤病

●妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块(PUPPP)

罗光浦指出，孕妇肚皮痒，最常见的相关皮肤病为妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块，简称为PUPPP。

这种皮肤病发病率约1/200，主要出现在初产妇的肚皮上，发作于孕晚期。冒出的丘疹斑块沿着肚脐周围的皮纹走向，表现为风团、红斑、丘疹。孕妈妈一旦出现了PUPPP，最大的痛苦是瘙痒，而且非常严重，可影响睡眠。

PUPPP一般在生完孩子几周内自然缓解，不会影响到孕妈妈和胎宝宝的健康。罗光浦认为，前文提到的卢女士患的所谓“过敏”，可能就是这种妊娠皮肤病PUPPP。“虽然病因也不甚清楚，但推测也是与孕妇激素、代谢异常有感，但与食物过敏无关。”

●妊娠期痒疹

除了PUPPP，妊娠期痒疹也是孕妇常见皮肤病之一。“妊娠期痒疹可发生在孕期任何时候，早、中、晚期都可能发生。”罗光浦指出，与PUPPP不同的是，妊娠期痒疹除了可发生于肚皮上，四肢的伸侧(双臂外侧、双腿前侧)也会有孤立、散在的小丘疹和突起的小结节，有的人并无皮疹。一般有严重瘙痒的表现，其瘙痒程度比PUPPP更甚。有的人短期内瘙痒会自行消退，有的则持续到生完孩子。

●胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒

罗光浦指出，胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒性也是孕妈妈肚皮痒的可能原因之一，多发生在孕中晚期，推测与孕妇激素水平、腹部重力增加等因素相关。

有的孕妈妈在出现胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒的同时，还发生了黄疸。这与胆汁淤积、胆红素浓度增高到一定程度有关。该妊娠皮肤病严重时可对胎宝宝的健康有影响，如引起早产、胎儿窘迫等。

●妊娠期疱疹

孕妈妈肚皮痒，还可能是妊娠期疱疹。“有的家人一听疱疹，以为孕妇生活不检点导致。其实，妊娠期疱疹是一种自身免疫性疾病。”

罗光浦指出，妊娠期疱疹通常发生在妊娠4个月以后，直至妊娠足月，在孕妇肚皮上沿皮纹走向长。刚开始表现为皮肤水肿、红斑，过几天就变成大水疱，且剧烈瘙痒，但是生完孩子就会痊愈，下次妊娠有可能复发。推测该病与怀孕中晚期孕酮升高导致。“因为是免疫系统的疾病，妊娠期疱疹比较难治，需要系统治疗。”

专家提醒

不少孕妈妈认为孕期不宜用药，对肚皮瘙痒能忍则忍，不愿就医。“但是，有的孕期皮肤病可能影响胎儿健康，例如就有人报道过妊娠期痒疹可能导致死胎。因此，孕期皮肤病也要就医，医生会根据孕妇情况给予安全范围内的适当干预和治疗。”

罗光浦表示，以上列举的孕妇常见的妊娠皮肤病，轻的可外用药膏、炉甘石洗剂、清热祛湿止痒的中药外洗治疗;重的、皮疹面积大的，外用药效果不好的，可口服或注射安全级别高的止痒药物，这都需要在专业皮肤科医生的指导下使用，切莫乱用、滥用。

妊娠痒疹是指什么

妊娠痒疹是指孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症称为妊娠身痒症。

妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。

妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹，有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

事实上有这种症状的怀孕妈妈，都是很难受的，所以男性朋友们，如果自己的伴侣有这种情况出现，要及早的带她到医院去确诊，今早找到解决的办法，平时要让她保持一颗好的心情，这样身体也才能够好得比较快。

妊娠痒疹和虫咬症鉴别有哪些

很多的患者在出现了妊娠痒疹的时候，都会发现自己的皮肤上有很多的小红点，很多的孕妇都会以为是虫咬伤了，到了医院检查以后才发现自己患上了妊娠痒疹的疾病，患者一定要区分开虫咬症和妊娠痒疹两种疾病，请看专家的介绍吧。

1.多形性红斑

属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹特征，可侵及黏膜，易于区别。

2.虫咬症

常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。

3.妊娠疱疹

属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状C3及lgG沉积，可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目治病保胎，以免造成严重后果。

妊娠疱疹的致病因素有哪些

病因

病因至今不十分清楚，已知因素有：

1.这类疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒却无关联。

2.妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病，与大疱疹类疮(bullous pemphigoid，BP)密切相关，其根据：部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子 (herpes gestationis factor，HGF)，它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上;患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中，也常检测出妊娠疱疹因子。[1]

发病机制

1.肉眼所见

皮损呈多形性，开始为红色荨麻疹样红斑，以后成为丘疱疹，直至形成疱壁紧张，排列呈环状的大疱。

2.皮肤组织病理改变

在红斑和水肿部位，真皮血管周围有多量嗜酸粒细胞和单核细胞浸润，真皮乳头明显水肿，表皮内可见嗜酸粒细胞，细胞水肿和海绵形成，基底细胞局灶坏死，导致表皮下大疱形成，大疱内及其周围出现明显的炎性细胞浸润，主要是嗜酸粒细胞，并见嗜酸粒细胞有很多核碎片。

皮损周围皮肤的直接免疫荧光检查，常显示补体C3沿基膜带呈线状沉积，用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基膜透明板内，此点与大疱性类天疱疮相同。

皮损周围皮肤的间接免疫荧光检查，证明仅有10%～20%病例血清中有抗基膜抗体，已知妊娠疱疹因子是耐热的IgG，在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基膜带上。

妊娠疱疹产妇分娩的新生儿血清或脐血清中，经间接免疫荧光检查证明有补体C3和妊娠疱疹因子存在，在有皮损的新生儿，在基底细胞区可显示IgG和补体C3。

怀孕期间怎么预防生殖器疱疹

怀孕的时候女人是抵抗力最低的时候，如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：

●作血液检查以确定妇女是否有hsv抗体;

● 在受孕之后一直使用安全套直至分娩;

● 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发;

● 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。

有生殖器疱疹病毒的患者孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。 复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。