髋关节检查方法有哪些

髋关节检查方法有哪些

1.望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。

3.动诊下肢伸直，髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲l30°～40°;后伸l0°;外展30°～45°内收(髋于微曲位时)20°～30°。于俯卧位内旋40°～50°;外旋30°～40°。于仰卧位内旋30°～45°;外旋40°～50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。

常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

髓关节结核的基本知识

髓关节结核的基本知识!那么，髋关节结核的病因是什么呢?髋关节结核的症状又有哪些呢?这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

1。髋关节结核的病因：

初起病灶以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核。

髋关节结核的症状：

1。疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛，儿童患者主诉常为膝部疼痛，要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛，疼痛随病变的发展而加重，活动时加重。

2。肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛，有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼，长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩，股四头肌萎缩尤为明显。

3。畸形:由于肌痉挛的结果，髋关节有屈曲、内收挛缩畸形，托马氏征阳性，并可引起髋关节半脱位或全脱位，肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度，肢体短缩更明显。由于疼痛，骨质破坏，畸形和肢体变短，病人有不同程度的跛行，甚至不能走路。

4。压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛，但膝关节检查无异常。

5。窦道形成:晚期常有窦道形成，大多在大粗隆或股内侧，关节有合并感染。

髓关节结核的基本知识!专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

青年女性关节疼痛小心有埋伏

“逛街族”身陷关节疼痛谜团

爱逛街的小王近日不得不放弃上街购物的爱好，在家休养，与膝关节疼痛“抗衡”。令她感到不解的是，去医院作了膝关节检查后发现一切正常。而就在此时，她的腹股沟区域也开始出现疼痛并日益加重。一次意外复诊拍片后，小王被确诊为“髋臼发育不良”，而这一疾病就是连日里持续疼痛的“元凶”。对此，小王大感疑惑，已经成人的她为何会出现髋关节发育不良?为何这一疾病20多年来都没有出现疼痛症状?其实，在日常生活中与小王有着同样经历的年轻女性并不在少数，她们之所以身陷关节酸胀、疼痛的谜团是因为髋臼发育不良在“作祟”。

髋臼发育不良又称髋关节半脱位，是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使髋关节负重面积减小，单位面积上的压力明显增高，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生，产生髋关节疼痛以及活动受限。因此，髋臼发育不良的致残率很高。

初期症状“喜好”声东击西

明明是髋臼发育不良“惹”的祸，其疼痛表现在初期却往往采取“声东击西”的狡猾策略，引发典型的“膝关节酸胀”。这也是导致髋臼发育不良常被疏忽漏诊的主要原因之一。专家对此解释，髋关节病变最早并不一定反映在髋部。相反，这种病变容易刺激神经并放射到膝关节，从而引起膝关节部位的疼痛或不适。正因为如此，患者在早期往往误以为是膝关节出了问题，而在进行膝关节检查后，结果又往往显示一切正常。

如果患者能够了解“髋臼发育不良”这一“声东击西”的症状特点，在出现膝关节疼痛后稍加注意其背后可能暗藏的“埋伏”，及时想到为髋关节进行X线检查，就能及早发现问题所在了。可惜的是，目前多数人并未认识到这点。

此外，值得注意的是，髋关节本身也出现疼痛时往往就意味着髋关节软骨已经发生了严重损伤。通常来说，髋关节疼痛的严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病情的发展，关节疼痛进一步加重，髋关节的活动范围也易受到影响。此时，患者往往要借助于拐杖才能行走，严重影响生活质量。

年轻女性易成“主攻”目标

都说腰酸背痛一类的骨科顽疾最容易“盯”上女性，髋臼发育不良也不例外。女性，尤其是年轻女性常会成为髋臼发育不良的“主攻”目标群体。流行病学调查研究显示，髋臼发育不良发病率约为0。6，男女发病比例为1：6，尤其好发于女性。一般来说，患者大多在20岁至40岁左右产生症状。

由于这类疾病发作时髋关节只是出现半脱位，而不是全脱位，因此在患者儿童以及青少年时期并不生产任何症状，行走也与常人无异。但是如果疼痛症状出现时患者的年龄越小，那么髋臼发育不良的程度也就越重，预后越差。

从步态的异常来观察股骨头坏死患者

股骨头坏死是多种原因导致股骨头的血液循环障碍，早期无异常表现，随着病情的发展出现髋部疼痛，跛行，髋关节外展、内收、或外旋等动作受限，患肢缩短，肌肉萎缩，重者行走需要扶拐，双侧股骨头坏死患者更是行走困难。股骨头坏死的髋关节检查中，根据患者行走时的表现，注意观看患者是否有异常步态。

(1)代偿性跛行：主要由单侧下肢短缩引起，如果一侧患肢短缩在1~2cm之内时一般无跛行，此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在2~3cm以上则无法完全代偿，此时骨盆及躯干倾斜，患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。

(2)疼痛性跛行步态：当单侧髋关节发生病变时，患者行走时为了减轻患侧下肢的负荷，患侧足谨慎落地，在行走中迅速抬起，尽量设法缩短患肢的负重时间，即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢，健肢跨步动作十分仓促，患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时，患者多用双拐辅助行走。

(3)摇摆步态(鸭行步态)：臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力，行走时该侧肢体支撑时，对侧骨盆下降，躯干为了取得重心平衡，需向支撑肢体倾斜，至健肢支撑时，躯干恢复常态。

小儿膝关节疼痛要查髋关节

小儿膝关节疼痛别忘查查髋关节

为什么股骨头坏死，髋关节不疼膝关节疼呢?这是因为支配膝关节和髋关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育不完善，有时不能准确分辨痛觉来自膝关节还是髋关节，常常出现把髋关节疼当作膝关节疼痛的怪现象。

因此家长们应特别注意，如果您的孩子说膝关节疼，而通过检查证明膝关节完好无损，千万别忘了检查一下孩子的髋关节。检查包括CT、核磁共振等。

"内八字"走路法患儿功能锻炼的好方法

治疗小儿股骨头坏死的方法有很多种，常见的是保守治疗。卧床休息，减少负重是所有股骨头坏死患者遵循的一般原则，如果在医院，还可以通过牵引等方法，以减少患儿股骨头的压力，减少或避免股骨头变形。长期服用丹参、川芎等药物，可有效降低关节腔内的血压，有利于动脉向股骨头供应血液。因为小儿股骨头坏死不适宜做关节置换术，所以滑膜切除手术成为较为常用的治疗小儿股骨头坏死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低关节腔内的压力，并有效刺激血管的增生和供血量。

此外，日常生活中，运用"反卓别林式走路法"可帮助患儿尽早恢复，即患儿走路时，与卓别林的步态相反，以走"内八字"为主，这样可尽量减少对股骨头的磨损。研究表明，反卓别林式走路法可使股骨头负重区受力，负重面内、后侧受力显著减小，这种减少股骨头负荷的走路方法，不仅解决了患儿不能负重走路、锻炼的问题，还可作为股骨

创伤性股骨头坏死的体征

一般情况下，股骨头坏死早期的患者多没有明显的体征。如有体征，多以压痛为主。到晚期，疼痛可减轻，以功能受限为主。

1.大体形态检查 查体应仔细全面，要检查姿势、步态是否平稳，有无跛行及跛行特点。髋关节脱位时单腿站立时有其特有的姿势。检查局部有无畸形、肿胀、窦道、瘢痕及有无肌萎缩等。股三角区有无包块。其性质如何，注意与疝和寒性脓肿区别。臀部的骨性突出多后脱位。一般股骨头坏死早期的患者多没有明显大体形态的改变，中晚期可有肢体畸形、短缩等改变。

2.疼痛和功能检查 髋部或膝部疼痛往往是最先出现的体征。查体时多有腹股沟中点和臀部的压痛，而膝关节检查正常。内收肌可有压痛。膝部疼痛可能多为髋周神经(如闭孔神经)受刺激所致。大粗隆可有叩击痛。可有髋关节的活动痛，检查时应边活动边检查疼痛的部位，估计病变的部位。早期患者活动关节尤其是内旋时，可有明显的疼痛。亦可有外展、外旋及伸屈的受限。晚期髋关节向各方向活动都严重受限，最终髋关节融合，出现髋关节僵直。并可有肢体的短缩和肌肉萎缩。总之，早期以疼痛为主，伴有功能受限;晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

髋关节的检查方法

髋关节脱位之后有三点症状，第一点是剧烈的疼痛，第二点是局部的畸形，主要是髋关节畸形，第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位，后脱位是髋关节中最常见的，后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的，畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位，这时髋关节中最少见的一种，主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强，不容易造成脱位，但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位，也是最严重的脱位，就是股骨头把髋臼的顶给顶破了，甚至有些股骨头直接就进入盆腔，这种情况下，是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍，还有不同的分型产生不同的畸形。

甲状腺结节要怎么科学检查

1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。

2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。

髋关节韧带拉伤怎么检查

最好是检查看是否有长短脚与足部的角度是否对偁。

检查的方法是正躺在床上，两脚伸直、併拢、放松，要家人或朋友将你的双脚拉直，与身体对成一直线，一定要一直线，不然不准，拉脚的手施力要平均，然后手放开，看两脚是否等长，脚板的角度有没有对偁，如果有一项以上是否定的，就是有髋关节错位。

人的双脚是地桩，骨盆是地基，当地基(骨盆)倾斜时，在其上的椎体(楼房)就会歪斜。骨盆歪斜会引起腰部肌力不平均，就会容易引酸痛。

髋关节错位细分之下有7种，每一种的整复手法都不太一样，整错了会更严重。

新生儿髋关节检查怎么做

怎么确认婴儿髋关节是否脱位

先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，总之是非常影响美观的。除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。

据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0.95‰，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。

婴儿髋关节脱位疑似表现

宝宝的臀纹不对称

宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情

给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声

到了学步期，宝宝却不太爱走路

宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上

宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子

宝宝的两下肢不等长

根据宝宝的月龄，如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还是带宝宝到专科医院检查一下吧。

另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。

分析讲解骨结核是怎样的表现

1.全身症状轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。

2.局部症状发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因此，病人主诉膝关节疼痛时应注意检-查髋关节。因活动时疼痛而有肌痉-挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉-挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎-缩。在晚期因骨质破-坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢-体短缩等。在脊椎结核因骨质破-坏椎体塌陷及脓肿、肉-芽组-织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦、贫血、结核菌素试验阳性等发现。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右。随着病变位置的发展，骨关节和脊椎骨质受破-坏，可导致畸形，甚至瘫痪，故骨结核需及时治疗。

骨结核的临床表现症状有：

1. 起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状;少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。

2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。

3. 病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。

4. 浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛;晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。

上肢检查是什么

上肢是人体的组成部分之一，包括肩、臂、肘、前臂和手。上肢检查，就是对肩、臂、肘、前臂和手进行检查。上肢检查是全身体格检查中的其中一个项目。

上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。

上肢检查有以下的内容：

观察上肢皮肤、关节等、观察双手及指甲。

触诊指间关节和掌指关节、检查指关节运动。

检查上肢远端肌力。

触诊腕关节、检查腕关节运动。

触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突。

触诊滑车上淋巴结。

检查肘关节运动。

检查屈肘、伸肘的肌力。

视诊肩部外形、触诊肩关节及其周围。

检查肩关节运动。

检查上肢触觉(或痛觉)。

检查肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射。

检查Hoffman征等。

甲状腺结节的检查方式

甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。

通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。