慢性便秘患者如何进行生活方式的调整

养生健康

慢性便秘患者如何进行生活方式的调整

生活方式的调整包括合理膳食、多饮水、适度运动以及养成定期排便习惯等。

（1）膳食：增加纤维素和水分的摄人，推荐每日摄入膳食纤维 25~35 g，每日至少饮水 1.5~2.0 L；

（2）适度运动：尤其对久病卧床或运动量少的老年患者更有益；

（3）建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后 2 小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素干扰（比如尽量不要玩手机或阅读报刊杂志）。

老年人慢性便秘怎么治疗

慢性便秘严重影响老年患者的生活质量及身心健康，耗费了大量的医疗经费，是一个重要的公共卫生问题，也是一个棘手的临床难题，因此，如何科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘意义重大。

小编整理了老年人慢性便秘的处理的基本方法如下：

一、生活方式的调整

足够的膳食纤维摄入：这是防治老年人慢性便秘的基础，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维，鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。市售的菊糖粉剂是从菊苣等植物中提取的天然可溶纤维，是一种优质的膳食纤维补充剂，对吞咽障碍及管饲的老年便秘患者尤为适用。

足够的水分摄入：老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以1 500～1 700 ml为宜，每次50～100 ml，推荐饮用温开水或淡茶水。

合理运动：散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。

建立正确的排便习惯：培养良好的排便习惯，与患者共同制定按时排便表，利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

二、药物治疗

容积性泻药：是老年人慢性便秘的常用药物，代表药物有欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙。

用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。

渗透性泻药：常用药物有乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药(如硫酸镁等)。适用于轻度和中度便秘患者。其中，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。

刺激性泻药：包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物(如大黄、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药)、酚酞等。

润滑性药物：包括甘油、液状石蜡、多库酯钠等，可以口服或制成灌肠剂，具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。

促动力药：目前常用的促动力药物有多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂莫沙必利和普芦卡必利。促动力药物常见不良反应有腹泻、腹痛、恶心和头痛等。

微生态制剂：微生态制剂可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人慢性便秘的辅助治疗。

治便秘也要分级

医学上认为，便秘是一种基于症状的疾病，其表现为排便次数减少，粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时、需要手法辅助排便。一般病程超过6个月就算是慢性便秘了。

慢性便秘可发生在任何年龄、种族和性别人群中，但在某些特定人群中可能更为常见。一项对我国社区人群进行的流行病学研究显示，成年人慢性便秘患病率为4%~6%，并随年龄增长而升高。60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%。从性别上看，女性患病率高于男性，男女患病比例为1∶4.5。同时，农村患病率高于城市，文化程度低、生活在人口密集区者更易发生便秘。

从临床数据看，一般在春、夏、秋三季，便秘患者约占门诊量的11%，而到了冬天，便秘患者会增加到约20%。冬天便秘患者数量增多主要是因为：空气干燥使人体更易失去水分;节假日多，人们习惯摄入高脂肪、高糖分食物;运动减少，引起身体代谢变慢等。

慢性便秘可由多种疾病引起，根据病因分为功能性便秘和继发性便秘。大部分患者属于功能性便秘，膳食、体力活动或生活方式的改变，以及某些疾病都可能导致该病。此外，年龄增加、滥用泻剂、盆底手术、妊娠期女性、合并代谢综合征等因素也会增加便秘的发生。

慢性便秘是一种多发疾病，对生活质量的影响与糖尿病、高血压、心脏病相当，会给患者带来身体、心理及经济等多方面的负担。它可引起直肠肛门疾病、胃肠神经功能紊乱，诱发心脑血管疾病，引起痤疮、色斑等皮肤问题。还会引发不同程度的心理问题，如抑郁、焦虑等。同时，患者还会出现口臭、易疲劳等问题。

针对慢性便秘应有分级诊治的意识，要根据病情严重程度进行分级诊断、分层治疗。

首先，患者要调整生活方式。合理安排膳食、多喝水、多运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。饮食上要增加膳食纤维和水的摄入量，推荐每日摄入膳食纤维25~35克，每日至少饮水1.5~2升，少吃甜食，忌辛辣及烟酒。适度运动，建立良好的排便习惯，建议患者在晨起或餐后2个小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

其次，要放松心情，必要时介入心理治疗。患者要充分认识到良好的心理状态和睡眠对缓解便秘的重要性，如果因为便秘出现心理障碍、睡眠障碍，要咨询医生，接受心理指导以及药物治疗。

最后，在医生指导下接受药物治疗。选用通便药时，应充分考虑患者症状、安全性、药物依赖性，避免长期使用刺激性泻药。当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。

消除便秘的四大误区

误区1：便秘不是病，无需就医

专家介绍如果以慢性便秘来看病的时候就是一个病，但是如果这个病人还有其他病，因为这个病引起慢性便秘，那就是其他病里面的症状，所以它本身是一个疾病，也可以是其他病的表现症状。

慢性便秘对病人的影响主要来自两方面：一是慢性便秘本身的症状，如大便干结、排便时间延长、排便困难、排便不尽感和腹胀等，影响病人的生活与工作;二是对于同时患有心脑血管疾病的患者，如急性心肌梗死，用力排便可能加重病情，甚至导致生命危险。因此对于慢性便秘患者，建议在医生的指导下进行治疗。

慢性便秘的治疗旨在恢复胃肠动力并改善胃肠功能。我们需要既有效又安全的高效治疗方案。对于有每周排便次数小于3次，排干球样便，腹胀但缺少便意等症状患者，建议前往医院，酌情选用促肠动力药进行2到4周经验性治疗。

误区2：排便不畅就使用泻立停

临床上不少女性想解大便解不出来，一天大部分时间都蹲在厕所里面，抱着便盆解不出来很痛苦，以致生活质量下降。很多人需要吃泻药，买一些通便药或肠润茶。专业医师提醒大家，长期应用或滥用刺激性泻剂，不规范地使用中药或保健品等，容易出现泻剂依赖或结肠黑变病。

这一类药物属于刺激性的泻药。虽然它可以改善症状，但是造成的危害还是没法去除，所以对于慢性便秘的治疗，目标除了改善症状之外，还要建立正常的肠道排便功能，不能总是依赖轻泻药达到排便作用。在达到排便缓解便秘的同时，希望能够将肠道正常的排便功能建设起来，从而自发排便的最终目标。

误区3：狂吃蔬菜水果能消除便秘

都说多增加一些膳食纤维食用水果、蔬菜，对于排便起到了一定的帮助。但为何有时是“只进不出”呢?正常的胃肠运动必须具备的两个功能：一是正常的胃肠道蠕动;二是正常的排便，就是必须排便有一个协调动作才可以排出来。事实上，大部分慢性便秘存在胃肠动力障碍问题，因此恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。

361药网专业医师表示，多吃蔬菜水果对继发性便秘患者不起作用。在肠梗阻出现时，多吃蔬菜水果可能会加重症状。摄入膳食纤维可以改善大便的性状和频率，但经常会加重腹胀和胀气。所以，无动力障碍患者可以吃多点蔬菜水果，但是有动力障碍的人就应减少蔬果的摄入量了。

因此，便秘的治疗关键是生活方式的改变，如不要老坐，多运动、多喝水、吃水果，改变大便性状;吃点药增加胃肠动力;要训练排便习惯，不管有或者没有大便，每天定时到洗手间去模拟解一次，通过这样的训练，养成良好的排便习惯。

误区4：便秘与吃药无关

其实，临床上导致便秘的药物有很多。有消化系统用药(如西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂、奥美唑等酸泵抑制剂等抗酸剂，氢氧化铝、硫糖铝等制酸剂，溴化普鲁本辛、优托品、阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药)、内分泌药物(如降糖药格列齐特)、神经系统药物(帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物)，以及治疗帕金森病的药物(金刚烷胺、左旋多巴等)也会引起便秘。

那么哪些便秘症状时需要仔细检查呢?当出现大便粗细改变时，特别是超过45岁的人就应该要去检查。其次，大便出现潜血阳性者，大便出血或者是有贫血、梗阻的症状，或者家里人有大肠癌的家族史，或者这个人本身就是有炎症性病肠家族史，这些是大肠癌的高发或者高危人群，必须要做肠镜检查，排除大肠肿瘤。

便秘最好还是远离保健品

便秘疾病是我们日常生活中常见的一种疾病，一般便秘发生后对患者的身体会带来一定的影响，那么便秘在发病以后很多患者都会选择吃一些保健品，到底便秘吃保健品好不好呢?下面我们就来详细的了解一下这个问题吧。

慢性便秘在临床上有几个诊断指征

首先，一周的排便次数小于3次。

其次，要确定大便的性状和硬度。亚洲人和西方人不太一样，西方人理解大便干球状的是便秘，而中国人认为大便只要稍微干一点点，也认为是便秘的。

还有一个重要因素，就是排便困难，包含排便不尽感，排便费时、需要辅助排便等。不管是稀的或是软的，排便费劲，或者总有一点排不出来，这就是排便不尽感。对于排便时间，建议正常人排便不要超过5分钟，一两分钟就结束是最好的。辅助排便，一般是通过用手辅助、压肚子、甚至于灌肠或服用泻药。

侯教授介绍，他曾有一个(慢性便秘)患者一年前做肠镜时，肠道还很光溜，过了一年再做肠镜，肠道就变成黑色的。

“患者表示自己在喝保健品，结果仔细看保健品，里头含有泻剂的成分”，侯教授指出，如果临时吃一次刺激性泻药问题不太大，如果长期吃就会对身体造成严重的损害。

慢性便秘分为功能性和器质性两种

对于患者而言，很容易了解自己属于便秘这一范畴，但是对于便秘的引发原因就很少了解。侯教授介绍，慢性便秘分为两种：功能性和器质性两种。

如果由肿瘤、炎症等疾病引起的便秘，一般称之为器质性便秘，但相当多的患者是功能性便秘。

所谓的功能性的慢性便秘患者，是患者做了相关检查以后，没有发现有肿瘤及炎症等问题，如果他年龄小于40岁，没有其他不明原因，比如说体重减轻、贫血、黑便，腹部有腹水或肿块等，在临床上就诊断为功能性便秘。

功能性便秘患者需要进行规范的经验性治疗

第一，改变生活习惯。比如喝水，要求每天喝1500到2000毫升水;还有就是食用纤维够不够多，比如说平时要多吃长纤维的芹菜、韭菜、菠菜，红薯等;同时，对于老年人和不太运动的人要适当的加强运动。

第二，建立正常的排便习惯。每天要定时、定点。一般来说最好的排便时间是早晨起来。早上一起来，肠道就运动了，如果再喝点水，就会引起肠道结肠运动的增加，这时排便比较容易。有的人早上着急上班，或是送完孩子回去睡懒觉，那就可以选择在餐后一个小时以后排便。所以，要想保持肠道的健康，一定要建立良好的排便习惯，只有建立良好的排便习惯，才能真正的解决便秘的问题，这是最重要的。

第三，临床有很多药物可以治疗慢性便秘，比如泻剂(容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂)、促动力剂、促分泌药、灌肠药和栓剂等。患者一定要注意药物的选择。比如果导片、麻仁丸、泻药、芦荟、或养颜排毒的一些保健品，里面的成分可能都含有刺激性泻药的成分。长期吃刺激性泻药会造成结肠黑变病，结肠变黑。

看了上面的文章我们应该知道了便秘患者最好不要乱吃保健品，因为有些便秘是不适合吃保健品的，所以如果我们在日常生活中不幸发生了便秘疾病，首先要到医院进行正规治疗，然后在养成一个良好的饮食和生活习惯。

手术治疗便秘的效果好吗

绝大多数便秘患者的病程超过6个月，临床称之为慢性便秘，慢性便秘分为器质性和功能性两种。临床上便秘治疗的主要对象是慢性功能性便秘患者，也就是习惯性便秘。治疗上，应采用包括饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、药物阶梯治疗在内的个体化综合治疗。首先应调整生活方式，如饮食中增加纤维素和水分的摄入，每天至少喝水1.5-2.0升。同时应适度锻炼和建立定时而有序的排便习惯.

如果患者对上述治疗无效，那就有可能是顽固性便秘，需要做进一步的诊治。功能性便秘分为三种类型，具体为结肠慢传输型、出口梗阻型及混合型。主要的检查有结肠传输试验、排粪造影和肛管直肠测压。经检查明确了便秘类型，病人症状比较严重，经一段时间内科治疗无效可考虑手术治疗。

手术治疗便秘的效果好吗?便秘是一种常见的排便异常，很多疾病的发病率是以千分之、万分之甚至10万分之几记数的，而便秘的发病率大约在15%~28%之间!基本上从婴儿到老人每个人身上都可能发生。女性的发病率是男性的4倍以上。建议患者晨起时排便，因为起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，可引起强烈的便意。

慢性便秘患者别乱吃保健品

慢性便秘是一种常见的肠道症状或疾病，但它却会严重影响患者的工作和生活，造成对患者生活质量的降低。一些患者为了解决便秘问题，乱吃保健品，致使“肠道变成黑色的了”，实际上通过合理的饮食，适当的运动，建立规律的排便习惯，在医生指导下使用辅助药物，90%以上的慢性便秘患者可得到较好的疗效。

慢性便秘在临床上有几个诊断指征

首先，一周的排便次数小于3次。

侯教授介绍，他曾有一个(慢性便秘)患者一年前做肠镜时，肠道还很光溜，过了一年再做肠镜，肠道就变成黑色的。

慢性便秘分为功能性和器质性两种

对于患者而言，很容易了解自己属于便秘这一范畴，但是对于便秘的引发原因就很少了解。侯教授介绍，慢性便秘分为两种：功能性和器质性两种。

如果由肿瘤、炎症等疾病引起的便秘，一般称之为器质性便秘，但相当多的患者是功能性便秘。

如果这个病人的年龄大于40岁，有不明原因的贫血、体重下降、腹水、黄疸，或有肠道肿瘤家族史，这种病人就称之为有报警征象。具有报警征象的患者，需要做结肠镜等常规检查，排除是否是器质性疾病。

功能性便秘患者需要进行规范的经验性治疗

侯教授强调，对于功能性便秘患者，会进行2到4周的经验性治疗。主要包含以下几个方面：

患者在选择药物的时候，应去正规医院咨询医生，在医生的指导下，建立良好的自主排便习惯。“除了药物以外，大家可以多喝酸奶。酸奶可以调节肠道功能。但最好不要喝含乳饮料，而要喝正经的酸奶”。

大便困难该怎么办

肛肠医院专家介绍治疗便秘并不等于吃泻药，况且吃药也只是权宜之计，调整生活方式才是医治便秘的根本方法。

人们都知道多喝水有利于排便，正确的饮水方法是早晨集中饮水1000毫升。此外，饮食的粗精搭配，多吃瓜果、蔬菜及绿豆等富含粗纤维的食物，多运动等也有助纠正便秘。用炒得微黄的白萝卜子煎水或代茶饮，对肠蠕动弱及老年便秘患者也有帮助。给予肠道被动运动，如腰部按摩、在肚脐上下做反向按摩对纠正便秘也有帮助。纠正便秘还需讲究时机。通常情况下，早晨醒来及一日三次进餐后的4个时段是加强肠道蠕动的有利时机，易出现便意，其中又以早晨醒后排便最好。因此，生活有规律，养成好的习惯后，便秘的发生率自然会大大降低。

对于梗阻性便秘，宜用开塞露;慢性便秘患者则宜选用适当口服药物，如车前子、福松、杜秘克等药物，可将粪便分解为小化合物，从而增加渗透压，产生便意;老年人用药量不可太大，可采取间断用药，不可造成对药物的依赖。此外，由于老年人多有高血压及心血管疾病，宜用麻仁润肠丸等性质温和的药物及刺激性小的药物，如果道片等;对于异常焦虑的便秘患者，宜先稳定其情绪，再配合药物治疗。药物中的硫酸镁通常只用来做清洁肠道，而不用于治疗;苷露醇也不宜直接给患者使用，有些药物如石蜡油也应慎用。

功能性便秘的治疗用药

(一)治疗原则

治疗的目的不仅仅是通便，应包括恢复正常的胃肠转运和排空、调节粪便性状、解除便秘引起的不适，建立正常的排便规律和排恒行为以及除去病因等。

(二)治疗计划

1.建立信心

治疗的重要步骤之一是让患者消除疑虑、确立信心，结肠活动及排便功能的生理性意义应对患者作充分解释，使患者既不要轻视便秘症状，也不要产生过多顾虑。对患者的排便频率与排便数量应详细询问，以免误导患者。造成滥用通便药;应避免将排便焦急者误为便秘患者进行治疗。应当鼓励患者将排便作为清晨起床后的第一件事，同时也要使一些2天或3天排便一次的患者相信这是无关大碍的。

2.调整生活方式

既往的观点认为，体力活动可以影响结肠的运动，从而改善便秘患者的结肠功能。Kinnunen等对老年住院患者的研究也表明，每天步行少于0.5 km、需扶持步行、坐轮椅及卧床者发生便秘的相对危险度分别为1.7、3.4、6.9及15.9。体力活动对结肠功能的影响，可能是有其他混淆因素如饮食和人格特点的影响。对于健康人群的研究也发现，中等程度的体力活动并不会影响肠道功能，像马拉松等剧烈运动才可以明显加快肠道蠕动。一定程度的体力活动对轻度便秘患者可能有一定帮助，但没有证据表明对严重的便秘患者亦有帮助。

3.心理支持

中、重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪，尤其是对于肠易激综合征伴便秘者。在应激或情绪障碍(如以律的性虐待)情况下，可能加重便秘，对这类患者应予以心理测定及心理测定及行为学治疗。

4.膳食

低纤维饮食可能并不是慢性便秘的直接原因，但是在部分患者的发病中起一定作用。饮食中增加纤维，可使正常人的大便重量呈比例增加，并增快口一肛通过时间，但并不能使便秘患者的大便量恢复正常，其作用重要是吸收水分，增加结肠允盈而刺激收缩。高纤维膳食的疗效往往并不理想，但增加膳食纤维的治疗仍不失为简单、天然及价廉的治疗方法。鼓励补充含有全麦面包类非淀粉多糖的膳食，但可引发腹胀等，在先天性巨结肠以及某些老年患者中可能会使症状加重。一般来讲，部分慢性便秘患者通过增加纤维饮食可使症状改善，但严重的患者在增加纤维饮食后可能加重症状。

5.液体摄入量

以往多鼓励患者多饮水，认为可避免因大肠对水、盐吸收过多而致大便干少。但最近有学者综合分析文献后认为，目前并没有证据支持，增加液体摄入量可以改善便秘症状，除非有脱水的情况存在。

6.生物反馈

生物反馈的目的是训练患者在有刺激的排便过程中，学会松弛其盆底横纹肌，能感觉到逐步变小的直肠扩张，有效地提高腹腔内压力，而有利于完成排便。对于确诊为出口梗阻型便秘者采用生物反馈行为训练，不少研究表明有确切疗效。但生物反馈对于慢传输型便秘则基本无效。

7.药物治疗

(1)聚乙二醇

是一种不被吸收和代谢的药物，由于它的渗透性作用，可用来通便。聚乙二醇是治疗便秘的有效性药物，优于乳果糖，副作用少。尽管其价格相对要高，但在效价比方面仍优于乳果糖。

(2)乳果糖

是一种不吸收性二糖，作为高渗性泻剂用于治疗便秘。乳果糖在治疗原发性便秘中是安全有效的，常见的副作用是腹胀和稀便。

(3)氢氧化镁

治疗便秘有效，但长期使用有引发高镁血症的危险。

(4)刺激性泻剂效果不如乳果糖。

(5)容积性泻剂

增加膳食纤维，可以改善大便频率、性状和排便时间。在一些研究中，发现麦麸与常规饮食相比，有一定的疗效。

便秘多年怎么调理

慢性便秘在临床上有几个诊断指征

首先，一周的排便次数小于3次。

侯教授介绍，他曾有一个(慢性便秘)患者一年前做肠镜时，肠道还很光溜，过了一年再做肠镜，肠道就变成黑色的。

慢性便秘分为功能性和器质性两种

对于患者而言，很容易了解自己属于便秘这一范畴，但是对于便秘的引发原因就很少了解。侯教授介绍，慢性便秘分为两种：功能性和器质性两种。

如果由肿瘤、炎症等疾病引起的便秘，一般称之为器质性便秘，但相当多的患者是功能性便秘。

功能性便秘患者需要进行规范的经验性治疗

摆脱多囊卵巢生活方式很重要

当前，人们对PCOS的治疗观念已不再仅局限于关注排卵与怀孕，PCOS远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等，所带来的健康问题越来越受到重视。总体治疗原则是早期干预，并根据患者自身特点制定个体化治疗方案。

临床工作中发现，肥胖PCOS患者的药物治疗效果往往不理想，尤其是促排卵，耗时、耗钱，药物可能带来的副反应也不容忽视。因此生活方式调整，因其价廉、安全、有效，已成为肥胖PCOS患者治疗的基础与首选。

研究表明，通过生活方式的持续性调整，可以持久地改善PCOS患者的内分泌失调及不孕。随机对照临床试验证实：减轻体重5%～10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;明显降低胰岛素抵抗，进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。

目前对于青春期PCOS的治疗，临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平，从而改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，恢复卵巢的排卵功能。因此针对青春期PCOS女性较安全可靠的治疗手段首推生活方式调整，但要注意的是青春期急剧减重对身体健康有不良影响，应适当适量。

血压高降不下来怎么办

病已引起人们的高度重视，然而有相当一部分患者用药以后血压仍降不到收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下的理想水平，怎么办呢?专家指出，可以通过调整生活方式或与药物治疗相结合的办法达到降压的目的。

调整生活方式有利于降压

鼓励患者进行生活方式调整，特别是那些血脂异常或患者应做到：1.限制饮酒，戒烟;2.每日运动30-45分钟;3.每日摄食盐量应控制在6克以内;4.多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子等;5.中应有足够的钙，如虾皮、牛奶等含钙均高;6.少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽等。

药物治疗必不可少

1.降压药物选择：对大部分患者而言，应从小剂量开始治疗，根据患者的年龄、需求以及治疗反应，按治疗方案逐渐增加剂量。理想的降压药物应该是一天服用一次即可维持24小时的疗效。

2.联合用药的益处：不同类型的两种降压药物的低剂量联合运用不仅能增强疗效，而且能减轻可能存在的剂量相关性的副作用。而在某种倩况下，类型相似的两种药物合用亦能增强疗效。

3.特殊人群状况下高血压的处理：

①老年高血压病患者

老年患者的收缩压比舒张压能更好地预测不良事件。最近研究认为脉压差比收缩压与舒张压在预测心血管危险性方面的价值更高，在治疗上首选噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合运用。在单纯性收缩期高血压的治疗上优先考虑利尿剂，长效钙拮抗剂也可以考虑。

②高血压合并心血管疾病

合并心绞痛：合并心绞痛的高血压病患者首选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

左室肥大：左室肥大是心性猝死、心梗、等心血管事件的主要独立危险因素。在改善左心室肥厚方面，血管紧张素转换酶抑制剂(acei)优于其它药物。

心梗后心力衰竭：在心梗后出现心衰的患者的治疗中首选acei。

③高血压合并糖尿病

抗高血压药物治疗应与生活方式调整结合起来，特别是减轻体重极为重要。acei、α受体阻滞剂、钙抗拮剂以及小剂量利尿剂对血糖、血脂、肾功能的影响较小，均可作为优先选用的降压药物。合并糖尿病肾病时，acei则为首选药物。如果有使用acei的禁忌症或不能耐受则可考虑换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

新冠疫苗高血压能打吗

看情况。

高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于140/90mmHg，可以接种；高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，可以接种；接种后，留观区医生需加强观察。

但要是高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种。

慢性便秘患者如何进行生活方式的调整