寄生虫性侏儒症的致病机制

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寄生虫性侏儒症的致病机制

对于血吸虫病侏儒症的致病机制，曾有不同见解。早期学者(横定川等，1931)认为其对生长发育的障碍类似克汀病，即由机体甲状腺功能减退所引起;亦有人提出(吴光等，1942)它与脑垂体和甲状腺功能低下有关。解放后，我国的一些学者(黄铭新等，1956，1960;程德成，刁友芳，1957;过邦辅等，19583郑兆龄等，1959)，经过对大量病例的观察研究后，首先，根据病人临床表现的共同特点(身材呈对称性矮小，性器官不发育，智力无明显减退等)观察，认为与克汀病的主要表现不同3其次，根据病人尸体病理解剖所见(其特殊病变除身材矮小，生殖器官和第二性征发育不全外，各内分泌腺，尤其脑下垂体，显示退化与萎缩)，与上述临床表现相符合;第三，根据用断奶10—31天幼龄家兔感染血吸虫尾蝴75一100条约86天后解剖结果(除血吸虫病的一般性病理变化外，全部感染兔均显示生长停留在未成熟阶段，骨路发育迟缓，长骨与软骨的生长受阻，骨小梁纤细，各内分泌腺均有不同程度的萎缩变化，甲状腺、肾上腺皮质萎缩，卵巢的卵泡或睾丸的精曲小上皮细胞退化，脑垂体前叶嗜酸性粗细胞减少)，与动物切除垂体后的变化相同，也与人体血吸虫病侏儒症的临床表现相一致。因此提出，童年感染血吸虫病所造成的侏儒症的重要原因是垂体前叶功能减退，导致血吸虫病侏儒患者的体格发育障碍。

垂体前叶功能减退是垂体前叶各种激素分泌不足所引起的综合征。儿童患者临床主要表现为生长发育障碍和继发性性腺、甲状腺和肾上腺皮质机能低下。垂体前叶分泌7种重要激素，其中生长激素和促性腺激素的分泌对人体的生长发育至关重要，分泌缺乏则生长发育受阻，分泌亢进又会导致巨人症。其病变部位可在垂体、下丘脑或下丘脑-垂体之间的联系(垂体门脉系)的中断。血管病变、肿瘤、感染、全身性疾病、严重营养不良、神经系统功能紊乱等，都是引起垂体前叶功能减退的病因。

胸部发育不良是什么原因疾病因素影响乳房发育

女性青春期是乳房发育的重要阶段，这段时间如果卵巢功能发生异常，或是得了垂体千叶功能减退症，垂体性侏儒症之类的疾病，或是胸部受伤也会影响到乳房发育。

产道异常的发病原因

一、发育性骨盆异常

骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响，其形态、大小因人而异，Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见，而大多数为它们的混合型。

二、婴儿型骨盆

由于骨盆发育过程中缺乏机械性作用因素，因病长期卧床，以致成年时仍保持婴儿状态的骨盆。

三、侏儒型骨盆

按Breus及Kolisko可分为五种类型侏儒骨盆，以软骨发育不全侏儒骨盆居多。

1、真性侏儒骨盆

由于垂体前叶疾病，生长发育迟缓，致骨盆不能相称发育。

2、发育不全侏儒骨盆

由于全身发育不全，骨盆生长发育迟缓，骨化中心最终可以完成骨化，骨盆各骨发育虽正常，但骨盆狭小，成为狭小骨盆。

3、软骨发育不全性侏儒骨盆

为先天性软骨发育不全症多认为是内分泌疾患所致，但有家族遗传性。

4、克丁病侏儒骨盆

为部分山区地方病，由于缺碘致甲状腺功能障碍，严重者可影响中枢神经系统的发育。患者智力低下，身材矮小，有以下肢短于上肢，保持婴儿体型的比例，骨盆为均小骨盆，但区别于真性侏儒，而不呈婴儿型。

矮小症的介绍

侏儒症是由一种基因疾病引起的，会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。根据美国小人公司这个有5,000名成员的组织(该组织对身高4英尺10英寸以下的人开放)，每年有400名严重的侏儒症儿童由正常身高的父母生下。尽管任何一对夫妻都有可能生下一个侏儒的孩子，但侏儒夫妻有80%的机会会有和他们一样症状的后代。伴随的侏儒的症状对不同的，但很多人另外还患有心脏和呼吸系统疾病，这会显著地缩短他们的寿命。还有的人有异常或太小的内脏器官，这会使长期的生存变得困难。

垂体一旦有病引起的侏儒症，称为垂体侏儒。垂体侏儒的病因有两种，一种是原发性，病因不明，部分属遗传性疾病。一种是继发性，即由于垂体周围组织有各种病变，包括肿瘤，如颅咽管瘤、垂体黄色瘤等;感染如脑炎、脑膜炎、结核病 ;血管病变及外伤。

原发性垂体侏儒多见于男孩，初生时正常，1-2岁左右发育也正常，一般3-4岁开始发现生长发育落后，随着年龄的增长，孩子越大越显出智力的落后。如果是继发性的，发病年龄可在任何时候。如继发于垂体肿瘤，症状发生于肿瘤初起之时，并可伴有其他肿瘤的表现。垂体侏儒患儿从外观上看，比其实际年龄要小，但其四肢、躯干、头面部的比例都很匀称。只是个儿矮，整个儿成比例的缩小，智力发育可不受影响，看起来像小大人。这种孩子出牙也晚，多数有性腺发育不全，第二性征发育不全或缺乏，往往在青春发育期后仍保持儿童面容，嗓音不变粗，仍保持音调较高的童音。真正的垂体侏儒比较少见。因此，不要把个子矮的孩子都认为是这种病。

个子矮称为侏儒状态，原因很多。许多儿童期的慢性病都可以是它的病因，如先天性心脏病、心肌病、慢性肾炎、重症佝偻病、慢性营养不良、慢性寄生虫病、慢性肝病(慢性肝炎、肝硬变)和结核病。如果有以上慢性疾病应着重治疗它。病因一旦去除，就会自然长高。此外，还有一种称为青春发育延迟症(体质性生长延迟症)是最常见的一类。不少家长为自己的孩子找医生看病，大部分属于这一类。通俗地说就是晚发育，即比正常儿童落后2-4年，年龄已到青春发育期，但仍持续矮小状态，牙也出得晚，性发育也较迟，智力发育正常。由于内分泌无异常，早晚会发育的，只是比正常晚些，一旦达到发育期则会很快长起来，最后终归能达到正常高度。因此，不要把这类孩子误认为是垂体侏儒。垂体侏儒的治疗取决于病因。如果是继发性的，应找到原发病进行治疗。如果是肿瘤，需要根据情况进行手术治疗。如果是炎症，应进行消炎治疗，使用合适的抗生素。真正的原发性垂体侏儒，需用激素治疗。目前已用生物工程生产出人工制造的生长激素，垂体侏儒患儿服用生长激素后会有立竿见影的显著效果，但目前价格昂贵，病儿必须有一定经济基础否则负担不起。

袖珍人是怎么回事

袖珍人是指身高和同一年龄、同一性别、同一种族的小儿的标准身高对比要低30%以上，或者成年人身高在120厘米以下者，称为袖珍人，也叫做小矮人。袖珍人主要是因为体内垂体生长激素分泌不足，从而造成身高矮小的一种疾病，具有可遗传性。

袖珍人大部分是可以遗传的。袖珍人是因为自身的垂体生长激素分泌不足造成身体生长发育缓慢，主要是以垂体萎缩为主，周围腺体包括甲状腺、性腺、肾上腺皮质也出现不同程度的萎缩。袖珍人的内脏和骨骼生长都出现停滞，处于幼年阶段，各种改变均反映垂体前叶机能减退，尤其以生长激素分泌过少为主，同时有促性腺激素等不足，但是不会影响袖珍人的生育。袖珍人常见病因有佝偻病、染色体异常、代谢缺陷、分泌障碍等，具体为：

1、佝偻病：骨胳系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病。

2、染色体异常：染色体异常如先天性愚型(21一三体)，猫叫综合症(5一短臂缺失)和先天性卵巢发育不良症。

3、代谢缺陷：先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症。

4、分泌障碍：分泌障碍如垂体性侏儒症，甲状腺功能减退(克汀病)。

5、肾脏疾病：肾脏疾病如肾小管性酸中毒和范可尼综合征等。

6、家族性矮小症：家族性矮小症和原发性侏儒症，体质性生长发育延缓或青春期延迟。

7、激素应用过量：长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用。

什么是儿童医源性侏儒症

医源性侏儒症，就是指因用药不当而引起的矮个子。

儿童的长高主要是靠长骨骺软骨的生长而实现的。维生素D可以促进钙的吸收，钙则有利于骨的生长。在小儿生长发育时期，让其适当多食一些含钙食品，如动物肝脏、瘦肉等，并根据生长发育的需要适当补充些钙片和鱼肝油，对其正常生理活动是有益的。但事物都是一分为二的，若长期服用钙片和鱼肝油，可使钙磷化合物在骨骺端大量沉积，结果引起骨骺早闭，使骨骺较快停止生长发育，影响身高的增长;不合理使用激素类药，也能影响骨骺的生长。这就是医源性侏儒症。

所以劝君切莫拔苗助长，要在医生的指导下，合理用药，才是最明智的选择。

孕期做多少次b超第三次b超检测宝宝内脏发育

第三次b超检查在妊娠24周左右，此时可检测胎儿部分内脏发育异常，如肠胃道完全性梗阻，严重脑积水，致死性侏儒症等，通过检查可以了解胎儿生长发育异常情况，并进行合适的医疗干预选择，某些异常可通过外科手术进行治疗纠正，如肠梗阻畸形;也有某些问题导致胎儿出生后不能存活很长时间，如严重的复杂性心脏畸形。

12岁女童患先天性侏儒症

据报道，布罗姆利(Kenadie Jourdin-Bromley)出生时只有2.5磅(约1134克)重，身长28厘米，医生指其大脑或已损伤，估计时日无多。

但如今，经过母亲的悉心照料，布罗姆利可以如其他小童般上学。虽然其骨头较小且脆弱，但她仍可以游泳、玩曲棍球等。现年12岁的布罗姆利，有90厘米高，只有10岁弟弟一半左右的身高，体重则如2岁的女童。

寄生虫性侏儒症的致病机制