哪些原因使得孩子易得Ⅱ型糖尿病

哪些原因使得孩子易得Ⅱ型糖尿病

长得胖乎乎的小朋友比较容易得;有家人(如父母，兄弟姐妹）中有肥胖 或糖尿病患者的；出生体重过轻(低于5斤)或过重的胖娃娃(大于8斤），以及 早产(怀孕7个月前就出生的）的小朋友；与不健康的生活方式关系密切，如 膳食结构不合理，长期摄入高脂肪、高热量饮食;整日泡在电脑、电视前，户外 运动不足，热量摄入大于消耗;因为得了其他疾病正在使用一些特殊药物的， 如糖皮质激素、利尿剂等;有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病）;母亲在怀 孕时有妊娠期糖尿病。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，就应定 期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早 干预。

人们是怎么患上糖尿病的呢

糖尿病主要分为两大类型：一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病病人得病原因是由于自身免疫缺陷，由于在一型糖尿病病人的血液里能查出很多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体能够损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，让他们不能正常分泌胰岛素，所以就患上了一型糖尿病。

而得二型糖尿病的患病原因就没这么简单了，包括很多方面：①、环境因素：肥胖、不规律的饮食习惯、不爱运动等等是二型糖尿病的发病原因之一;②、遗传因素：二型糖尿病有比较明显的家族史，有些致病基因已经被确定了;③年纪方面：临床统计发现，超过30岁以上的人，容易得上二型糖尿病;④、生活方式的不科学：高热量、高脂肪的膳食会引起人发胖，并且如果缺乏运动锻炼，胰岛素抵抗就会变得严重，容易导致二型糖尿病的发生;另外还有应激，包括劳累、紧张、外伤等，还包括使用升高血糖的激素，这些诱因都会影响机体的胰岛素分泌功能，导致血糖升高，二型糖尿病也随之跟来。

Ⅱ型糖尿病能早期发现吗

很多家长平日觉得孩子胖乎乎的挺可爱，也能跑，能踢球，不相信孩子会 “胖”出病，更不会想到带孩子去医院查血糖。等到孩子没精神了、懒惰了，到 医院一查，已经是糖尿病“小患者”了。因为Ⅱ型糖尿病的发生和肥胖有密切 的关系，因此，肥胖的孩子要每年定期检查，特别是空腹血糖和葡萄糖耐量试 验，争取早期发现，因为早期发现、早期干预、早期治疗，它的预后会好很多。

人们是怎么患上糖尿病的呢

我们知道糖尿病是一种非常让人棘手的慢性疾病，很多患者得上这种病之后，都还不知道自己的患病原因，都在纳闷这样一个问题：怎么会得糖尿病?

糖尿病主要分为两大类型：一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病病人得病原因是由于自身免疫缺陷，由于在一型糖尿病病人的血液里能查出很多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体能够损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，让他们不能正常分泌胰岛素，所以就患上了一型糖尿病。

而得二型糖尿病的患病原因就没这么简单了，包括很多方面：①、环境因素：肥胖、不规律的饮食习惯、不爱运动等等是二型糖尿病的发病原因之一;②、遗传因素：二型糖尿病有比较明显的家族史，有些致病基因已经被确定了;③年纪方面：临床统计发现，超过30岁以上的人，容易得上二型糖尿病;④、生活方式的不科学：高热量、高脂肪的膳食会引起人发胖，并且如果缺乏运动锻炼，胰岛素抵抗就会变得严重，容易导致二型糖尿病的发生;另外还有应激，包括劳累、紧张、外伤等，还包括使用升高血糖的激素，这些诱因都会影响机体的胰岛素分泌功能，导致血糖升高，二型糖尿病也随之跟来。

孕妇多吃土豆孩子易得糖尿病

土豆、萝卜、甜菜等极易受链霉菌感染，而诱发I型糖尿病的罪魁祸首是链霉菌产生的一种毒素，所以这一类蔬菜也就常常带有导致I型糖尿病的毒素。这种毒素可以通过遗传，诱发儿童患I型糖尿病。

墨尔本国际糖尿病研究所所长保罗·西麦特教授和蒙纳西大学的马克·迈耶斯博士率领科研小组在小白鼠身上做了实验，将这种毒素添加到怀孕的小白鼠的饲料中，结果那些小白鼠所生下的幼鼠后来大都患I型糖尿病。

西麦特教授解释说，他们的实验表明，在怀孕期间，母亲的食物中如含有链霉菌所产生的毒素，孩子的胰腺发育会受到严重影响，导致胰岛素分泌不足，很易患上I型糖尿病。

糖尿病遗传几率

糖尿病是遗传性疾病。

1、2型糖尿病有明显的遗传性，特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女，很容易患糖尿病。

2、1型糖尿病患者的第一代亲属，指兄弟姐妹及子女，他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍，但95%-97%可不发生糖尿病;另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者，也应预防1型糖尿病。

3.新生儿过瘦、过胖，将来都容易得糖尿病。

父亲患糖尿病后所生育的子女，先天畸形的危险并不增加;而母亲患糖尿病后妊娠、生育的子女，发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下，大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子。

小孩子也会得Ⅱ型糖尿病吗

以前提起Ⅱ型糖尿病往往想到的是40~50岁的成人，不会想到发生 于儿童和青少年，而对于孩子糖尿病往往只联想到1型糖尿病，但是现在 的孩子由于生活条件的改善，小孩的运动量越来越少，而他们的进食，类 似西方不良的饮食习惯，如肯德基、麦当劳吃得越来越多，使得现在的孩 子越来越胖。所以随着肥胖的孩子越来越多，Ⅱ型糖尿病的孩子和青少 年也越来越多。

儿童糖尿病如何诊断

儿童时期糖尿病是指小于15岁的儿童发生糖尿病者，其中大多数为1型糖尿病，少数为2型糖尿病。随着医疗诊断水平和人们的健康理念的不断提高，儿童时期2型糖尿病发病率上升之快，已引起人们的重视。

1型糖尿病确切的病因及发病机理尚未完全弄清楚，只是找到了一些与1型糖尿病有关的发病因素如免疫、遗传、病毒感染等。1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛β细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛β细胞，使之不能正常分泌胰岛素并最终导致血糖升高。遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，表现在人第六对染色体短臂上HLA(人类白细胞抗原)某些位点出现频率增减。1型糖尿病具有家族性发病的特点——如果父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比则更易患病。某些病毒感染与1型糖尿病发病也有关系，因为患者在发病之前的一段时间内常常有过病毒感染史(如腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等)，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。其他因素：如牛奶、氧自由基等，也可能与1型糖尿病的发病有关。武警北京三院糖尿病治疗中心专家介绍近年来的研究发现，肥胖增加儿童患1型糖尿病危险。患儿越肥胖，1型糖尿病确诊年龄越小。在20世纪90年代诊断的1型糖尿病患儿中，超重者是20世纪80年代诊断患儿的3倍。

随着肥胖，特别是儿童及青少年中的肥胖者增多，儿童及青少年中2型糖尿病的发病率也逐渐上升。有资料表明：在日本学龄儿童中，2型糖尿病的发病率在最近20年内上升了30倍，其增长幅度远高于1型糖尿病。这也就改变了医学界传统认为儿童糖尿病以1型为主的看法。儿童和青少年2型糖尿病具有明显的家族遗传倾向性，其Ι级、Ⅱ级亲属的2型糖尿病发病率为74%～100%。患妊娠期糖尿病的母亲所生的孩子易发生肥胖和2型糖尿病。国外有学者发现：日本自1974年以来，儿童2型糖尿病发病率与动物脂肪和蛋白的摄入增加有关。肥胖尤其向心性肥胖，是儿童2型糖尿病发病的重要因素。肥胖可造成外周靶组织细胞膜胰岛素受体数量减少，对胰岛素的敏感性下降，机体则需要分泌更多的胰岛素，最后导致胰岛β细胞功能衰竭。体重指数是与年龄无关的糖尿病发生的独立危险因素，当儿童体重指数是正常体重指数的1.85倍时，发生2型糖尿病的比例明显上升。

目前糖尿病的诊断采用1999年世界卫生组织公布的标准，血糖升高作为其诊断依据，儿童、成人诊断标准相同。

有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病：1.随机(一天中任意时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。2.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。3.口服葡萄糖耐量试验两小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

儿童糖尿病(绝大多数称为1型糖尿病)的病因和诊断标准的介绍，专家希望能引起家长们的重视，特别在儿童饮食方面，做到营养均衡且体重不超标。

糖尿病是怎么得的

糖尿病可分两大类，一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病;另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素合成不了，分泌不出来，或是由其它内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等;这就属于继发性糖尿病的范畴了。

虽然原发糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两个：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传是容易得糖尿病的基因。如有人认为，胰岛素依赖型糖尿病，遗传的是胰岛容易发生自身免疫性破坏基因;

对于非胰岛素依赖型糖尿病，一般认为是一种多基因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果只有遗传倾向这种先天的因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天的因素，也就是环境因素，这就是得糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素，包括热量摄取太多，活动量下降，肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。这两条因素长期、共同作用，就使人得了糖尿病。

剖腹产孩子更易得糖尿病

“之所以做这项研究，是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段，世界卫生组织1985年推荐，人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而，近20年，许多国家剖宫产率持续上升，远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂，其中一个重要原因是，在没有明确临床指征的情况下，母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出，已成为一个重大的公共卫生问题。在英国，母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%，在美国约3%，而我国部分地区高达20%，为全球最高。”

为了规范剖宫产，英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识，但共识在总结剖宫产的利弊证据时，均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的，因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲，初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示，要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力，必须找到更多、更有力的证据。

为此，刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手，查阅、梳理了国内外大量研究成果，撰写了这篇论文。研究表明，剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%，具体来说，剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%，而阴道产儿童仅为15.8%。并且，肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见，剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析，其原因可能主要有两方面：一方面，可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面，可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。

刘建蒙教授强调，对于有剖宫产适应症的孕妇来说，剖宫产是一个很好的分娩方式，但若滥用，好事就可能变坏事。