腹部肿瘤积水
腹部肿瘤积水
1肿瘤的数目和大小肿瘤的数目、大小不一。多为一个，有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质良性、恶性、生长时间和发生部位有一定关系。生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小。肿瘤极大者，通常生长缓慢，多为良性;恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，因此常长不大。
2肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样，有息肉状外生性生长、乳头状外生性生长、结节状膨胀性生长、分叶状膨胀性生长、囊状膨胀性生长、浸润性包块状浸润性生长、弥漫性肥厚状外生伴浸润性生长、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。根据国内外近期的实验表明，空气负离子对移植性肿瘤的生长有抑制作用。
3肿瘤的颜色：一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据肿瘤的颜色推断为何种肿瘤。如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈红色或暗红色。
4肿瘤的硬度：与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。实质多于间质的肿瘤一般较软;相反，间质多于实质的肿瘤一般较硬。瘤组织发生坏死时较软，发生钙化或骨化时则较硬。脂肪瘤很软，骨瘤很硬。
二、肿瘤的镜下组织结构
肿瘤的组织结构多种多样，但所有的肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分。
1肿瘤的实质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断，并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。
2肿瘤的间质：肿瘤的间质成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用。一般由结缔组织和血管组成，间质有时还具有淋巴管。通常生长比较快的肿瘤，其间质血管一般较丰富而结缔组织较少;生长缓慢的肿瘤，其间质血管通常较少。此外，肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应。此外，在肿瘤结缔组织中还可以见到纤维母细胞和肌纤维母细胞。肌纤维母细胞具有纤维母细胞和平滑肌细胞的双重特点，这种细胞即能产生胶原纤维，又具有收缩功能，可能对肿瘤细胞的浸润有所限制，这种细胞的增生可以解释乳腺癌的乳头回缩，食管癌和肠癌所导致的肠管僵硬和狭窄。
肾盂肾炎要怎么诊断好
1、肾积水：肾积水可由泌尿系统内、外，先天和后天性多因素引起，可发生于各年龄段。患者多无明显临床症状，积水严重时可出现腰部胀感和腹部肿块。结石等引起的间歇性肾积水患者可出现肾绞痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀及尿少等。积水严重时查体可触及增大的肾脏，如合并感染则可出现脓尿及全身感染症状。左侧肾盂旁多发囊性病变诊断主要依靠超声、IVP、CT及MRI等。
2、肾肿瘤：是泌尿系统较常见的肿瘤，分为良性和恶性两类，良性肿瘤少见。良性肿瘤多无典型临床症状，体积较大时可出现腰腹部胀痛不适，查体可触及增大的肾脏。肾脏恶性肿瘤的典型临床表现为血尿、腰痛和肿块。诊断主要依靠超声、增强CT及MRI等，多表现为实性占位病变，各别呈囊实性特征。
婴儿腹部肿瘤
中山大学附属第一医院小儿外科主任刘钧澄
[病案]
肝脏几被肿瘤占据的患儿，术后复发几率很小
很多人以为长肿瘤、患癌症通常都是成人的事，其实小孩子也会被这可怕的病魔折磨，有的在胚胎时已经长了肿瘤。与常人不同的是，这些肿瘤只有儿童专有，且大都长在腹腔，需要手艺好的外科医生进行切除，而中山一院的刘钧澄就是这样一个致力于解决小儿疑难的、复杂的实体瘤诊治难题的外科专家
“两年前曾收治一例疑难的、罕见的巨大肝母细胞瘤患儿，才一岁多，其肝脏几乎全被肿瘤占据。”说起来，刘钧澄还记忆犹新。该患儿曾在多家大医院就诊，被认为手术风险及难度极大，医生均劝家长放弃。即便收治到刘钧澄的病区，院内专家会诊的意见还是认为完全切除肿瘤的机会为零，只能考虑进行肝移植术。“当时家属不接受这个现实，也没有移植的钱，坚持要我手术切除。”刘钧澄说自己被逼上了火焰山，可凭着家属高度的信任和自己对专业孜孜不倦的追求，经过细致严谨地研讨后，刘钧澄制定出一系列可行性治疗方案，然后完善各项术前准备，精心调理患儿术前营养状态，同时也做好自体肝移植术等准备。患儿最终获得手术切除肝脏肿瘤的良机，避免了贸然进行肝脏移植的高风险。“现在小孩4岁多了，活蹦乱跳的，复发的可能性也很小。其实小孩对化疗的敏感程度远好过成人。”刘钧澄开心而自豪地说。
从1977年就开始从医做手术的刘钧澄，现在每次做大手术前还会重新看一遍医学解剖图。“我习惯每一次大手术前都会事先在脑中像过电影一样地想好隔天手术所需要的程序和步骤，如果发觉哪一步没准备好，我就会立即补上。”为了充分准备，术前他会拿出厚厚的医学书翻一翻。“有人问我给这么小的小孩做手术是不是很难?其实我倒觉得小孩的手术比大人的好做。你打开小孩的肚皮，里面的血管和组织清晰可见。不像成人肚子里有那么多脂肪，那么多病变!”刘医生爽朗地笑着回答。
[提醒]
“建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。”
“小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。”刘钧澄
[答问]
Q：如何能早期发现孩子患上肿瘤呢?
A：小儿肿瘤常见的主要是腹腔内的实体瘤，例如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，如果不及时得到治疗可能致死。建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。简单判断是否有肿瘤的方法：1、婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸，看是否有硬块。2、细心观察小孩的肚子会不会异常得很大，且每天都有明显增大的情况发生。小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。
Q：小孩治好后会不会复发?如何追踪观察?
A：对于恶性实体瘤，建议术后还要继续按照医生的嘱咐化疗、放疗或综合治疗。治疗结束后还应定期做影像方面及验血等检查，如有复发迹象，不要掉以轻心。
Q：孩子3岁半得了原发性肝肿瘤怎么办?切掉后肝功能还能再生回来吗?
A：原发性肿瘤分良性及恶性。良性建议做手术切除，术后经病理观察再确诊。恶性的又分为肝母细胞瘤、肝脏肉瘤及肝癌。其中肝母细胞瘤可通过影像学帮助发现，经化疗及治疗后会逐渐下降至正常;建议术后进行追踪和定期检查。对于肝癌，则可通过打乙肝疫苗加以控制，而对于十多岁小孩常见的肝脏肉瘤则建议手术切除。小孩切掉肿瘤后其肝脏的代偿加强。切除2/3- 3/4后绝大多数小孩还能代偿。
[TA擅长啥]
刘钧澄
广东医学会小儿外科分会和广东抗癌协会儿童肿瘤副主任委员。擅长小儿普外、实体瘤、新生儿外科及泌尿外科的疑难病例、罕见病例的诊治。对胆道闭锁的诊断与治疗进行二十年多年的系列研究，治好一批生存超过二十年的患儿。
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腹部肿瘤有哪些
肿瘤这种病情相信大家并不陌生，因为现实生活中有很多肿瘤患者，所以很多时候肿瘤患者的症状也是非常多见的，而且每个患者的病情都是不一样的，下面就为大家仔细介绍下肿瘤的早期症状表现。
肿瘤的早期症状表现：
1原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，非常厌食肉类食品。
2非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
3身体任何部位如乳腺、颈部或腹部发现逐渐增大的肿块。
4干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
5中年以上的妇女，阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
6不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
7肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
8不明原因的无痛性血尿。
9皮肤溃烂长久不能够愈合。
10肿瘤早期症状会有什么表现呢?黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
肿瘤的早期症状表现相信大家都有了自己的认识，希望肿瘤患者多多了解自己的早期症状，做好肿瘤即时性的治疗，避免肿瘤病情影响自己的身体，导致后期肿瘤不可治愈的后果。
肾母细胞瘤如何鉴别
一、鉴别
鉴别诊断包括肾盂积水、肾囊性疾病、肾上腺肿瘤、血肿及与神经母细胞瘤等。
1.肾积水 出现腹部肿块及腹胀，但肿块呈囊性感，随呼吸上下活动，无明显贫血和消瘦。静脉尿路造影显示肾盂肾盏扩张或患肾不显影。B型超声显示大片液性暗区，各液性暗区互相交通，肾皮质变薄。CT检查具有水样密度影和扩大的肾盂肾盏，肾皮质变薄，即可诊断为肾积水。MRI检查可从横断像上，也可从冠状像或矢状像上显示肾盂、输尿管扩张、积水情况。放射性核素肾功能动态显像，主要用于反映肾功能情况，肾盂积水显示为肾盂肾盏位置和形态的放射性缺损区。
2.多囊肾 表现为双侧腹部肿块，其发病年龄较晚，有蛋白尿等肾功能损害表现，双肾区可触及囊性肿块，随呼吸活动。尿路X线平片一般无钙化;尿路造影肾盂肾盏有多个弧形压迹，或因受压而伸直、拉长。B型超声、CT检查显示双肾影增大，肾皮质为多发的大小囊肿所占据，各个囊肿内的液体互不交通。
3.腹膜后神经母细胞瘤 多发生于婴幼儿，表现为腹部肿块。但病程发展迅速。尿路造影、B型超声、CT检查显示肾脏受压、移位，但肾盂、肾盏形态无改变。
4.腹膜后畸胎瘤 腹部肿块与其相似。但肿瘤生长缓慢，全身情况好。尿路X线平片常见不规则钙化斑，影像学检查显示肾受压移位，肾盂肾盏正常。
小儿腹部肿块的鉴别诊断应包括肾盂积水、多囊肾(multicystickidney)、神经母细胞瘤、畸胎瘤和肾母细胞瘤。
腹部肿瘤怎么治疗
一般情况下良性肿瘤如果已经产生临床症状,则采取手术切除即可。指导意见： 一般的良性肿瘤是不会复发的.但有有些良性肿瘤存在恶变的可能性,有些切除后还会复发,所以也要引起足够重视.具体治疗原则要是具体肿瘤而定.
手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,纯天然中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管肿瘤的根基)有独特的疗效,能使肿瘤得不到一丝的养分,肿瘤得不到一丝的养分自然就萎缩了,这才是治愈肿瘤的真正手段.
腹部出现良性肿瘤，治疗的方法相对是比较多的，对于很多出现腹部良性肿瘤的患者，首先当出现了腹部良性肿瘤后，要到医院全面地检查，确诊是良性肿瘤，可以尽快通过药物治疗，通过手术治疗，尽快去除腹部良性肿瘤，让自己身体更健康。
壶腹部肿瘤治疗
首先，一般腹部肿瘤可分为消化道肿瘤，泌尿系统肿瘤，以及一些妇科肿瘤。一般最常见的腹部肿瘤有胃癌、肝癌、大肠癌这三种，不仅常见，而且对人体伤害也大，需要及时进行治疗。
最后，腹部肿瘤通常做法是进行手术，结合放疗化疗以及再术后中药调理。如果通过检查确认为良性肿瘤可以直接切除，并不需要放疗化疗;但是要注意如果是恶性肿瘤比较小的肿块可以直接放化疗治疗，只有较大的肿块可以考虑先切除一部分然后再放疗化疗，当然也有不需要进行手术放疗化疗，直接吃中药治疗的要看具体的肿瘤发展阶段决定。
注意事项：腹部如果发现疼痛或是肿瘤要及时就医，避免延误治疗的最佳时机，尽早检查，尽早治疗。
壶腹部肿瘤饮食
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。
腹部肿瘤症状
腹部肿块：腹膜后肿瘤部位深，早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被发现，腹部包块良性者增长缓慢，恶性者发展迅速，肿块多偏一侧。
压迫症状：胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感。甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为：如尿频尿急排尿困难或血尿输尿管受压可致肾盂积水。血管受压则下肢水肿。
疼痛：腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经。表现为腰背痛会阴部痛或下肢痛。
全身症状：出现消瘦乏力食饮减退甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。
腹部肿瘤怎么办
1第一疼痛，一般良性的肿瘤没有很明显的症状，一般都是恶性的肿瘤疼痛比较明显，可能出现局部的刺痛(肾癌)隐痛(胆囊癌)烧灼痛(胃癌)或者放射性的疼痛(胰腺癌)在夜间特别的明显。
2第二梗阻一般肿瘤长大以后会使空腔脏器出现梗阻的现象，胃癌可以出现幽门梗阻出现呕吐，大肠癌出现肠梗阻，胰腺癌可以出现黄疸，肾癌可以出现尿潴留。
3第三溃疡出血这个症状往往都是在晚期出现的，因为体表或者空腔器官的肿瘤生长过快，就会导致局部饿供血不足就会导致出现坏死出现溃疡，还会伴随着恶臭味，还会有血性的分泌物排出。
4第四转移的症状，恶性肿瘤通过直接蔓延，血行或者淋巴转移和种植转移，如果肿瘤转移到淋巴结时会出现那部位的淋巴结肿大，还可以会出现骨转移，肺转移等现象。
腹腔肿瘤有什么症状
腹腔肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆系肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。
腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。最好是做些检查，看看瘤体的性质，大小，活动度，有没有转移，有没有痛的感觉，会不会影响身体功能活动。再对症治疗。
肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊，建议到医院进行检查以确诊。腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。建议你极早带你爱人进行治疗，以免错过最佳的治疗时期。如果条件允许可以选择放疗，建议选择射波刀，目前精准度最高的放疗设备。
腹部肿块的病因
(一)发病原因
1.右上腹部肿块
(1)肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。
(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。
(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。
(3)肝左叶肿大。
(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。
(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。
(6)腹主动脉瘤。
3.左上腹部肿块
常见的原因有：
(1)脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。
(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
(3)原发性腹膜后肿瘤。
5.右下腹部肿块
(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。
(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。
(3)大网膜扭转。
(4)右侧卵巢肿瘤。
6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。
7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。
8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大，循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大，肾脏可因输尿管堵塞，狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大，各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大，也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症，肿物或脏器扭转而引起梗阻，梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀，如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀，肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型，下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀，胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块，如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿，腹腔的炎症可使脏器与脏器，组织之间相互粘连形成包块，最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌，胰腺癌常在上腹部见到肿块，肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大，腹腔的良性肿物多见于囊肿，可为先天性或继发于炎症，一般生长速度缓慢，但体积可以很大。