肝部血管瘤的检查
肝部血管瘤的检查
1.B超常作为首选的检查方法,表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。
2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强,此后逐步向中心充盈,并且与周围肝组织呈等密度。
3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%~100%,血管瘤具有很高的T2信号,而T1强度则与周围相等。
4.放射性核素血池扫描用99mTc标记的红细胞进行血池扫描,肝血管瘤表现为早期的不充盈,随后由周边开始逐步充盈,填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%,是一种高特异性无创伤的检查。
5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高,能显示1~2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色,可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查,临床不作为首选。
6.活组织检查虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全,但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针,如Menghini或Trucut,则穿刺的危险性增大,且已有穿刺引起致死性出血的报道,因此活检应尽量避免。
肝部血管瘤怎么检查
首先,肝血管瘤并不是真正的肿瘤,它是人体发育过程中由于血管发育异常引起的瘤样增生。也就是说,肝血管瘤为良性病变,不会恶变。肝血管瘤可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,近来由于 B超广泛应用于临床 ,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率 ,尤其是许多无任何症状的血管瘤。
本病可以单发 ,也可多发 ,左、右肝叶均可发生。肿瘤大小不一,95%以上的肝血管瘤体积较小,直径不超过3厘米,小者仅在显微镜下才能确诊 ,大者可重达 10余公斤。本病发展缓慢,病程可达数年至数十年之久。其主要危险可能有∶①当肿瘤逐渐增大或压迫胃、肠引起上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呃气等症状;②位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血而危及生命;③肝区疼痛和心理压力。
虽然大多数肝血管瘤是B超发现的,但最后的确诊以及定位还要依靠CT。
由于肝血管瘤的生长速度尚无法测知,因此对本病是否需要手术治疗目前尚有争议。一般认为小于 4c m的较大肝血管瘤 ,不引起临床症状或临床症状不严重 ,可以定期随访而不需要手术切除。
如果出现以下情况,则需要治疗:
1.与其他肝占位性病变性质难以鉴别, 尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史者;
2. 有临床表现的肝血管瘤, 如腹痛、邻近器官受压, kasabach -Merritt (血小板异常消耗)综合征;
3.生长速度明显的血管瘤;
4.瘤体 >10cm;
5.青年女性的巨大肝血管瘤:肝血管瘤有在妊娠期瘤体生长增大加快的特点和分娩时可致破裂大出血的危险;
6.特殊职业:对从事剧烈运动的职业或爱好者, 如拳击、足球等, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除;
7.发生在肝周边,、带蒂生长、复杂危险部位的血管瘤手术应相对积极;
8.但对年龄超过60岁以上患者手术要慎重,无明显症状不要手术。
肝血管瘤的治疗方法主要有:
1. 外科手术治疗:
a,血管瘤切除
b,血管瘤剥除
c,捆绑缝扎
d,肝移植
2. 肝动脉插管栓塞( TAE )
3. 经皮射频( PRFA )
4. 微波凝固治疗(MCT)
手术治疗是肝血管瘤治愈的主要方法,血管瘤剥除术以其创伤小、对正常肝损伤小、并发症少等优势而逐渐成为手术的主流。对于靠近肝包膜的肝血管瘤,可以采用腹腔镜下的手术,创伤小,病人恢复较快。
肝动脉血管介入治疗疗效不肯定,易复发,有可能产生严重的胆管并发症,仅用于广泛的血管瘤已无法手术切除的病人。
射频及微波凝固治疗仅对小血管瘤(<5cm)有效,临床应用时间尚短,确切疗效仍有待观察。
肝血管瘤检查
因为肝血管瘤缺乏特异性临床表现,因此在检查肝血管瘤的情况、诊断病情时多选择影像学检查的方式,比如B超、CT、MRI等,是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1、B超检查。肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
2、造影超声。假如肝血管瘤病例对影像学表现不典型,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。
3、螺旋增强CT。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。
4、MRI检查。MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为灯泡征”,这是肝血管瘤在MRI的特异性表现。
5、其他。在检查时还可选择肝活检、肝动脉造影、全身正电子发射计算机断层扫描、腹腔镜检查、X线检查、ECT等检查方式。肝活检准确率低且可导致出血;肝动脉造影为有创检查,多无必要;全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值;腹腔镜检查能帮助医生观察肿瘤表面颜色和形状,医生可以根据患者的身体情况、症状等来选择检查方式、辅助诊断。
得了肝部血管瘤的症状有哪些
肝部是人体非常重要又有点脆弱的部位很多人常常会因为生活作息不规律,饮食习惯不健康导致肝脏部位疾病的出现。血管瘤是非常常见的疾病此病在早期通常不会有太明显的症状,但是会随着时间的积累在对患者的危害也会越来越严重,通常患者会表现出肝肿大、食欲不振、消化不良等对健康很不利的症状。及时用药控制非常有必要,患者也要注意自身的调理尽量不吃辛辣的食物。
脾血管瘤是一种比较常见的良性肿瘤,脾血管瘤说严重也是很严重的,说不严重也不严重。如果是小的脾血管瘤,是可以不用进行治疗的,对身体是没有什么危害的,如果是肿瘤比较大的话,就可以进行介入治疗,治疗的效果是很理想的,一般都是能够治好的。如果得了脾血管瘤没有重视的话,是很容易引起身体的其他不适,最好是大医院进行治疗,日常生活中要保持乐观的心态,这样对于治疗是有一定的好处。
牙龈血管瘤的疾病是一种口腔方面的严重疾病,这个时候肿瘤是长在牙龈的血管中的,而血管对于牙龈的健康是很重要的,因此建议次是要尽早到正规的医院接受专业的治疗,日常也要注意多休息,此时要注意防止因为牙龈血管瘤导致食欲方面的影响,要注意饮食方面的清淡,要注意不可食用过烫的食物,如果食物过烫的话有可能会损伤到牙龈,引发牙龈更加严重的病症
脚背血管瘤的治疗方法
(1)血管瘤切除或肝叶切除术。
(2)动脉结扎术。
(3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
(1)放射治疗。
(2)中医中药治疗。
微创介入治疗
(1)动脉导管介入
动脉导管介入,这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部,采取的注射硬化剂,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗目的。但这个方法,一是风险较大,二是它忽略了血管瘤的一个重要特点,那就是它的多囊房性,只能是对一部分瘤体才会起作用。所以,它是对微小型血管瘤会有一定效果,但这种方法复发的可能性最大。
通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部
(2)高频彩超微创介入疗法
微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的,它的治疗原理是,肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下,通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗,填补国内肝血管瘤治疗史上的空白,改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
血管瘤检查项目
血管瘤作为婴儿刚出生后常见的一种疾病,被宝宝的爸爸妈妈们所关注着,对于血管瘤而言其特点并不一样,有的血管瘤会自己消退,有的血管瘤可能需要手术治疗,要分清楚。那么,血管瘤检查项目有哪些呢?
血管瘤检查项目
1、b型超声检查
在这一检查中,对于不同大小的瘤体,检查的结果也不相同,病变位置多会出现不均匀或者混合型的回省,甚至还会发现小血管从肝组织直接进入到瘤体的现象,或者是出现形态不规则及大小不等的液性区的混杂存在。
2、ct扫描检查
在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。
血管瘤的诊断方法
我们都知道,血管瘤疾病也是很常见的,对患者所产生的危害也是大家都不容忽视的,因此,大家一定要积极的治疗,血管瘤如果不及时治疗,对人们的健康和心理都会造成严重的危害和打击。可在治疗前一定要先确诊,那到底血管瘤的诊断方法有哪些呢?
谈到血管瘤,很多人把把它和胎记联想在一起。其实,胎记只是血管瘤的一种类型,而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。
对于血管瘤的发病原因,据专家介绍,血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关,因此,对于该病的治疗,只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法,找准病因,对症有效的治疗并不难,患者如果能树立战胜疾病的信心,坚持治疗,相信很快可以恢复健康的。
由于血管畸形的病因并不明确,因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显,患者可以采用辅助检查方法,如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性,因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。
上述就是有关血管瘤检查项目的相关介绍,希望大家通过上述介绍能够了解到血管瘤的一些种类和特点,那么对于血管瘤若是判断正确就能够使用正确的方法进行治疗了。
如何治疗肝部血管瘤
1.手术治疗
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。
2.非手术治疗
(1)肝动脉栓塞术(TAE)TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。
3.食疗法
1、助治疗中药白花蛇舌草性寒味甘、苦,能清热、利湿、解毒,可治肺热喘咳、咽炎、黄疸、痈肿痔疮等。现代药理研究它有镇静、催眠、镇痛、抗癌和抗炎的作用,用于尿道感染和各类炎症。
以白花蛇舌草煲鸡肝,虽略带中药的淡香气味,有祛瘀、疏肝、消肿的作用,为肝炎患者的夏日调理汤品,亦是合适肝癌及良性肿瘤者的辅助治疗汤饮。材料:白花蛇舌草50克,鸡肝250克,猪瘦肉100克,生姜3片。
烹制,白花蛇舌草洗净,浸泡;鸡肝、猪瘦肉洗净,可切块,一起与生姜放进瓦煲内,加入清水2000毫升(8碗量),武火滚沸后,改文火煲2个半小时,下盐便可,为2~3人用。
2、山楂麦芽饮[组方]生山楂20克,生麦芽10克。
[制法]将生山楂切碎,洗净,麦芽洗净,一起放一有盖的茶杯中用开水冲泡,焖2~3分钟后即可。
[用法]取汁当茶饮。可常服。
3、田七鳖甲炖瘦肉[组方]猪瘦肉120克,田七10克,鳖甲30克,红枣4个。
[制法]将田七、鳖甲、红枣(去核)洗净,猪瘦肉洗净切块。把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,文火隔开水炖2~3小时,调味即可。
[用法]饮汤食肉,可常服。
脊柱血管瘤检查
1、 B 超诊断
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点, 是目前临床上最常用检查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先发现,其敏感性很高,甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤,但其特异性不高。
2、 X 线诊断
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时,单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影,也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化, 表现为条索状致密影,有呈放射状排列的倾向,偶尔可见静脉石,多数肝脏血管瘤较小,也不钙化,所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示,只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高,故临床上应用较少。
3、肝动脉造影检查
本法有相当的特征性,病灶的检查率和诊断的符合率均较高,可达 95% 以上。
4、放射性核素血池扫描诊断
肿瘤治疗专家介绍,一般认为血池扫描的特异性高,阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低,小于3cm的病灶不易检出,而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
5、 MRI 诊断
MRI 对含血管的病灶敏感性较好,肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动, 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高,但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便,而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
6、动态 CT 诊断
肿瘤治疗专家表示,由于 CT 的广泛运用,大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶,利用造影剂的作用,对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断,血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右,但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性 肝癌。
肝部血管瘤护理和饮食
肝血管瘤护理
1.肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。
2.对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。
3.腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。
4.各种并发症的护理。
肝血管瘤患者的饮食注意事项
1、 要注意改变不良的饮食习惯和生活习惯,不要刻意节食,您目前对谷类食物摄入量偏低,要适当增加。多吃些富含纤维素高的和营养丰富的食物,如玉米、麦片、燕麦片等杂粮。每天保持在500克左右。
2、 水果和蔬菜都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物,主要来自蔬菜和水果,同时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。每天蔬菜摄入量在500克左右,水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的摄入量适中,请继续保持。
3、 您需要控制油脂的摄入量,油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。动物油(如猪油等)以饱和脂肪酸为主,而饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关,因此,应尽量少吃动物脂肪。
4、您肉食的摄入量比较适合,请继续保持。吃肉过多就意味着动物脂肪的摄入量增高,过多,会增加冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病的危险性。您应尽量吃些瘦肉,并每天控制在100克左右。
肝部血管瘤饮食禁忌
肝血管瘤是可以吃红枣枸杞的。大枣性温,味甘,具有益气补血、健脾和胃、袪风的功效,对治疗过敏性紫癜、贫血、高血压、急慢性肝炎和肝硬化患者的血清转氨酶增高以及预防输血反应等均有理想的效果;大枣含有三萜类化合物及环磷酸腺苷,有较强的抑癌、抗过敏作用;枣中含有抗疲劳作用的物质,能增强人的耐力;枣还具有减轻毒性物质对肝脏损害的功效;枣中的黄酮类化合物,有镇静降血压的作用。吃枸杞对肝脏血管瘤影响不大,但是也没有坏处。
对肝血管瘤有益的食物
1、多吃含优质蛋白的食物。一般来说,动物蛋白的营养价值优于植物蛋白。因为动物蛋白的蛋白质含量较高,含必需氨基酸种类齐全,并且蛋白质消化率和利用率均高于植物蛋白。
2、吃适量的碳水化合物(淀粉类、糖类)食物。为避免发生脂肪肝,肝病患者不要高糖饮食,适当进食。人体所需热量主要来自碳水化合物。碳水化合物可具有节约蛋白质的作用,增加肝糖原的储备。
3、多吃高维生素含量的食物。维生素能促进肝细胞再生,提高解毒功能和免疫力。维生素C、E、A等有抗氧化作用,可保护肝细胞免受损害。维生素K、C、E与药物配合可迅速降低转氨酶。维生素K还可降低胆固醇和减轻黄疸,缓解黄疸引起的皮肤瘙痒症。
另外有肝血管瘤要少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物。
肝部血管瘤严重吗
肝上血管瘤严重吗?肝上的血管瘤的危害有哪些?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体由充满血液的血管组成,血管腔明显扩大。又称肝海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄,但以30至45岁多见,女性明显多于男性。
肝上血管瘤严重吗?肝血管瘤常为单发,也可多发,瘤体生长缓慢,病程长。80%以上患者没有任何感觉,多在健康体检时发现,瘤体直径超过4公分以上时,可出现症状,如右上腹胀痛,腹胀,腹痛,嗳气等。瘤体巨大者可压迫临近脏器,如食道、胃、胆道、门静脉、肺而产生相应的症状。对明确为血管瘤,瘤体直径小于4.5公分者,可暂不考虑手术等治疗,但需定期进行b超检查随访。平时要注意避免外力(如撞击挤压肝区、过度用力屏气)引起瘤体破裂。凡伴有明显症状或有严重合并症者,以及诊断不清,不能排除肝脏恶性肿瘤,或易于破裂的小儿肝血管瘤者应手术治疗。
肝上的血管瘤的危害有哪些? 肝内血管瘤是一种良性肿瘤,它不会恶变,一点儿也用不着紧张。人体的许多器官组织都会生长血管瘤,虽然它是良性肿瘤,但以它生长的部位和大小决定其严重与否。如果影响了人体的器官功能,就可能造成严重后果。比如长在脊髓腔内的血管瘤,会造成神经组织的压迫,甚至造成截瘫。长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球,严重影响视力。而长在皮肤表面的血管瘤,除了影响美观,一般没什么危害。长在肝内的血管瘤,只要不是太大或太多,一般不会影响肝脏功能。
肝血管瘤的治疗方法?肝血管瘤是否需要治疗,主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗,应该长期观察,每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长,有的长到一定程度便停止生长,尤其婴幼儿和儿童,也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长,随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状,就应考虑治疗。最好的治疗方法还是手术切除,这是较为彻底的方法。
血肝是什么病
一、血肝是淤血性肝肿大由右心功能不全引起.患者较年轻属于过敏体质所以白血球会高于红血球.走路久了会晕与贫血有关.综合考虑该患者可能有两方面的问题:1.血液方面疾病2.心脏方面疾病.
若患者真有血肝则心脏疾采能性大.建议患者做个心脏彩超看看心脏有没问题如果心脏没问题建议做骨髓穿刺活检了解有无血液病.怎样治疗此病还得看检查后作出明确诊断再治疗.
二、这种情况考虑是肝部血管瘤的疾病。
建议你最好是及时的去医院做肝脏的CT扫描检查看看是否有血管瘤,可以进行手术治疗。
三、肝血管瘤只是肝脏上的良性肿瘤,一般对身体没有什么大的影响的,它是不会出现恶变的,而且也不影响日常的工作和生活方面的
通常情况下,肝血管瘤在小于5cm时,身体上又没有什么不适的症状,那一般是不需要做治疗的,定期复查就可以了。
肝部血管瘤护理和饮食
怎样进行肝血管瘤护理?
1.肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。
2.对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。
3.腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。
4.各种并发症的护理。
肝血管瘤患者的饮食注意事项有哪些?
1、 要注意改变不良的饮食习惯和生活习惯,不要刻意节食,您目前对谷类食物摄入量偏低,要适当增加。多吃些富含纤维素高的和营养丰富的食物,如玉米、麦片、燕麦片等杂粮。每天保持在500克左右。
2、 水果和蔬菜都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物,主要来自蔬菜和水果,同时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。每天蔬菜摄入量在500克左右,水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的摄入量适中,请继续保持。
3、 您需要控制油脂的摄入量,油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。动物油(如猪油等)以饱和脂肪酸为主,而饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关,因此,应尽量少吃动物脂肪。
4、您肉食的摄入量比较适合,请继续保持。吃肉过多就意味着动物脂肪的摄入量增高,过多,会增加冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病的危险性。您应尽量吃些瘦肉,并每天控制在100克左右。
肝血管瘤的检查
肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1.B超检查
肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
2.造影超声
对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。
3.螺旋增强CT
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。
4.MRI检查
MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。
5.其他
肝活检准确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创检查,多无必要。全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值。