耳鸣有可能是听神经瘤
耳鸣有可能是听神经瘤
听神经瘤约占颅内肿瘤的7%。听力损失、耳鸣、眩晕和不稳定感是其早期症状。其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现。早期诊断依靠MRI和听力学检查，包括脑干诱发电位。小的肿瘤通过显微外科手术切除，以免损伤面神经;大的肿瘤需广泛手术切除。
听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。曾有一病人耳鸣三十年直至失聪才来就诊，诊断结果为听神经瘤。
中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高，而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。
听神经瘤的治疗目标主要有四种，一是部分切除肿瘤，二是完全切除肿瘤，三是全切肿瘤并保留面、听神经功能，四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然，最理想的治疗目的是肿瘤全切，并保留面神经和听神经。
听神经瘤是一种良性肿瘤，多发生在内耳听道内或内耳听道区前庭神经鞘膜，约占颅内肿瘤的10%，约占桥小脑角肿瘤的80%。该病多发于30-50岁的中年人，一般不会转化为恶性肿瘤。
老年人耳聋耳背警惕听神经瘤作怪
极大多数人认为，老年人由于年纪比较大，出现听力下降情况也是正常的衰老现象，没有什么大惊小怪的。或许正是您的不以为然和忽视让家里的老人正饱受老年病痛之苦。山东红十字会医院耳鼻喉专业的专家周苏萍主任提醒，并不是所有的耳聋耳背都可以看成正常的生理现象而被忽略，老年人耳聋耳背，警惕听神经瘤作怪。
什么是听神经瘤
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。好发于中年人，高峰在30-50岁。听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。
听神经瘤的早期症状有哪些
1、耳鸣
耳鸣为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。
2、听力减退
一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
3、眩晕
少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
4、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
周主任说，听神经瘤发展到中晚期可出现，三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木，面瘫，甚至发声不清，运动失调，头痛以及可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状不及时治疗危害严重。所以耳聋耳背的老年患者应及时到专业医院检查，尽早排除耳聋耳背是听神经瘤作怪的可能性。如果是源于听神经瘤也便于早发现早治疗!
睡眠不好会引起耳鸣吗
耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是各种疾病引起的一种症状。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。
耳鸣的临床表现很多，不同的原因引起的耳鸣有不同的特点。有的为一侧耳鸣，有的则为两侧耳鸣;有的耳鸣间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。那睡眠不好会耳鸣吗?
睡眠不好会引起耳鸣吗?过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
神经性耳鸣与其他耳鸣的区别
神经性耳鸣是耳鸣的一种，中医讲耳鸣分为七种，在西医上，耳鸣一般分为三大类。分别是：外周性耳鸣、神经性耳鸣和中枢性耳鸣。神经性耳鸣仅仅只是耳鸣的一种，它是由于耳神经病变所导致的症状，需要同其他耳部疾病分别开来。
外周性耳鸣：外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果，耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样传到中枢，中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
神经性耳鸣：单独损伤听神经，如听神经瘤，非常少见，噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变，在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作电位可以从一条纤维传至另一条。
中枢性耳鸣：中枢性耳鸣的存在是没有争论的，当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路，严重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣，中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位，患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧，很难掩蔽，而且药物往往无效，耳声发射正常说明内耳的机制正常。
耳朵嗡嗡作响是什么问题
听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30—50岁的中年人，女性多于男性，珠海华生医院脑科专家指出，由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。而常见的耳鸣原因有：
噪音伤害：长时间接触较大的声音，如操作机械的作业员，或是瞬间巨响，如打靶，都会造成听力受损，同时产生耳鸣，此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的耳机如果太大声，也会造成听力受损及耳鸣。
老年性听力退化：由于年龄因素，听力退化到一定程度时，就有可能发生耳鸣。
药物：阿司匹林、其它止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成耳鸣，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关，服用药物时，如果有任何的耳朵症状，一定要马上告诉医生。
梅尼尔氏症：病因是由于内耳的淋巴水肿，症状包括阵发性眩晕、耳鸣及听力衰退，没有发作时有高频的耳鸣，发作时耳鸣声一般频率较低。
一些造成声音传道障碍的情况：如耳垢栓塞、中耳炎、中耳积水也会造成耳鸣。
内分泌疾病：如高血压、甲状腺功能异常、胆固醇过高等，甚至精神方面的疾病，也可能和耳鸣有关，如果耳鸣找不到其它原因，就需要做血液、血压检查。
耳朵附近的组织病变：如颞颚关节病变、动静脉畸形、血管瘤、耳内小肌肉问题或头部外伤影响到耳朵附近，都会引起耳鸣。
上述是关于听神经瘤的相关介绍，脑科专家建议，不要忽视听神经瘤，它带来的危害是很大的，所以患上听神经瘤应该及时到正规医院治疗。
耳鸣需警惕听神经瘤
听神经瘤做两个检查可确诊
听觉诱发电位(ABR)和双侧内耳道CT及磁共振(MR)两个检查可以确诊听神经瘤。王先生做了这两项检查后，医生发现他的ABR检查V波缺失，右侧耳朵CT检查内听道呈“喇叭口”样扩大，右耳MR检查有一个软组织影，被确诊为小听神经瘤。
听神经瘤占耳鸣患者的3%-5%
在耳鸣患者中，听神经瘤患者所占比例并不低，可以占到耳鸣患者的3%-5%。一旦发现可疑症状，应该及时到医院检查，因为晚期听神经瘤往往已向脑干发展，要进行开颅手术，容易带来面瘫、脑瘫等严重并发症，手术效果打折扣。因此要发早先早治疗。
小耳鸣背后隐藏大病
导致突然耳鸣的原因有很多，可能是中耳炎、耳硬化症、声损伤(噪音和爆振音损伤等)等耳病引发，但也有可能是鼻咽癌、心血管病、听神经瘤等某些严重疾病的先兆症状。如果耳部出现低频的嗡嗡声，并有闷胀感和堵塞感，听力减退，但是听自己说话反而觉得响亮，尤其是经常吸烟的男性，要高度警惕鼻咽癌的可能。
耳鸣的病因
1.感染和外伤
如患上了中耳炎，或者是内尔受到了感染，耳朵处有外伤等，都有可能出现继发性的耳鸣，耳鸣有2种，分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。而且耳鸣也分为间断性和持续性的。在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。
患者将有一个显着的听力损失，耳外伤闭塞，如果它可能伴有头晕。
2.听神经瘤
患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状，其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣，同时还可能会听力减退，头晕等。这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤。
先兆是听力出现减退，并且耳鸣、眩晕、耳闭塞等症状有持续1个小时以上的，就应该到医院进行诊断了。
耳鸣是哪些疾病的前兆
耳鸣的原因是多方面的，像心理压力、身体疾病、血压突高突低、精神紧张、外界环境因素等等都可能导致耳鸣，如果只是偶尔的，可忽视，但如果是长期间歇性的耳鸣，建议就医。
本文主要给大家介绍听神经瘤引起的耳鸣，耳鸣一般很少想到是听神经瘤，本文重点科普听神经瘤导致的耳鸣，意在帮助患者尽早发现脑肿瘤。听神经瘤导致的耳鸣常在听力下降前即可出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等，可逐渐由间断变为持续性。除了耳鸣，听神经瘤还有哪些症状表现呢?
内听道内的肿瘤最常见的症状为单侧感音神经性听力下降，常作为首发症状出现。一侧渐进性耳聋，言语识别率下降，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不解其意， 渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤，故应注意排除。
前庭功能障碍，常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
邻近脑及脑神经受压症状
压迫三叉神经感觉根至同侧感觉减退。如果三叉神经的运动根亦受影响，则可出现同侧咀嚼肌无力，张口下颌偏向患侧，咀嚼肌及颞肌的萎缩等。压迫面神经致面瘫、 面肌痉挛，耳镜检查时可出现Hitselberger征阳性，即对骨性外耳道壁触诊，此处感觉减退，因面神经感觉支受压形成，可在很小的听神经瘤即可出 现。压迫外展神经可致复视等，压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有 剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。
老是耳鸣应该做做脑部检查
声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经，传到大脑中枢，才能够听到声音，这一通道称为听觉通路。只要其中有一个环节出了问题，都会引起耳鸣。
不过，如果经过耳鼻咽喉科的一系列常规检查依然不能完全解决问题，就要进行其他疾病的排查，如高血压病人病情恶化时可能出现耳鸣;心脏病、糖尿病、颈椎病病人也有可能出现耳鸣;在使用链霉素、庆大霉素、化疗药时，耳鸣常常是出现听力损伤的信号。
此外，耳鸣不同于幻听，幻听是指没有任何外界相应的声源情况下，患者听到可描述的、具体的声音，如音乐声、别人的讲话声，这多是因精神疾病导致的。
不过，特别需要注意的是，如果耳鸣是搏动的，并且和自己的脉搏跳动同步，就要警惕是否患上了颈静脉球瘤，此时只有手术切除肿瘤，耳鸣才有可能消失。
如果耳鸣伴有神经性耳聋，或是面瘫，则可能是听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无须开颅，可接受伽马刀治疗，但不可大意，否则可能对病人的生命产生威胁。
听神经瘤必须要手术治疗吗
听神经瘤是良性肿瘤，手术治疗听神经瘤是最直接，疗效最好的。但是有很多人惧怕手术，还有一个就是担心术后的并发症，这是大家惧怕的。但其实手术是最好的办法，如果处理得好，完全可以达到治愈。
听神经瘤尽可能采用手术完全切除，但有的患者尽管接受手术全切，由于肿瘤太贴近神经而导致一些并发症，如面神经损伤后导致的眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、不同程度的眼干、口眼歪斜等等。有的患者将保留面神经摆在第一位，不同意手术全切，因而达不到最佳治疗效果。这就应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案，力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能。
对于听神经瘤的复发问题，通过随访真正做到全切除的病例，包括内听道内的肿物全切除，极少发现复发。不过不全切的病人则有可能会复发。
对于听神经瘤，屈延主任主张一定要早期发现，像耳鸣的病人，早期到医院去查，如果有听神经瘤，那我们就及早处理了。所以我们的体会就是如果这个瘤越小，发现得越早，保留听力的机会就越大。
听力对我们来说是很重要的，如果我们没有听力，那我们就是无声世界，那是很可怕的事情。伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状，很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因，治疗不见效，则应尽早去神经外科做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断，将大大提高听神经瘤的治疗效果，面、听神经的保留率将提高。
什么是选择性耳聋
选择性耳聋是一种心理疾病，该疾病的症状表现就是选择性的对某些事物充耳不闻，但是并不是对所有的声音都是听不见的。比如别人在谈论一些你不感兴趣的话题的时候就当做没有听到，或者在听到一些难听的话的时候，耳朵也自动过滤，假装什么都听不到，但是该疾病会给人带来怎么样的影响呢?
选择性的耳聋的患病人群是很广的，从老人到小孩都有可能患该疾病，该疾病是一种心理疾病，最好是可以寻求心理医生的帮助，否则该疾病会让患者造成精神上的压抑，那该疾病应该怎么治疗呢?
1、蜗性耳鸣：静纤毛束的病变如柔软性下降，纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合，纤毛与盖膜之间失去联系。如在急性噪音性损伤时所见，一般被认为是外周性耳鸣。
2、外周性耳鸣：外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样传到中枢。中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
3、神经性耳鸣：单独损伤听神经：如听神经瘤，非常少见。噪音或氨基糖甙类而毒性物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变。在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作电位可以从一条纤维传至另一条。
4、中枢性耳鸣：中枢性耳鸣的存在是没有争论的。当切断了听神经后如选择性耳聋仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路。严重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。