小儿窦性心动过速的原因是什么呢

小儿窦性心动过速的原因是什么呢

相信大家对于在我们的日常生活当中有的人出现了窦性心动过速的症状都已经不是特别的陌生了吧，这个疾病的出现给很多人带来了极大的痛苦和伤害，那么关于小儿窦性心动过速的原因是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解它的相关内容的介绍吧：

(一)发病原因在儿童时期，许多原因均可致窦性心动过速，常出现在发热，哭闹，运动或情绪紧张时，若发生在睡眠时，则应详细检查其原因，如贫血，慢性传染病，先天性心脏病，心肌炎，风湿热，心力衰竭及甲状腺功能亢进以及应用肾上腺素或阿托品等，

1.生理性 运动，哭闹，情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快，

2.病理性 各种感染，发热，贫血，缺氧，脱水，休克，各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快，

3.药物性 应用拟交感类药物如：肾上腺素，异丙肾上腺素，莨菪类药物如阿托品，东莨菪碱，山莨菪碱(654-2)及麻黄碱类药等，心率可不同程度增快.

(二)发病机制

1. 激动起源失常 心脏内许多部位均有自律细胞，具有自律性，其电生理基础是4相舒张期自动除极化活动，正常时窦房结自律性最强，发放冲动的频率最快，以下依次为心房特殊传导组织，交界区，希氏束，束支及浦肯野纤维，由于窦房结舒张期自动除极化速度最快，较早达到阈电位而发放冲动，并传导到心脏各处，其他部位的起搏细胞在膜电位上升到阈值前已被窦房结传来的冲动提前激动，因此其自律性被抑制，当心肌发生病变，如损伤，缺血，缺氧等，使窦房结受到抑制，则其下方的自律细胞被迫发放冲动，这是一种保护性机制，可产生逸搏或逸搏心律，若病变心肌细胞的自律性异常增高，发放冲动的频率加快，超过窦房结，则产生主动性异位节律，发生1 次或连续2次者为期前收缩，3次或3次以上者为心动过速，异位搏动连续发生而频率更快但规则者为扑动，不规则者为颤动，

2.激动传导失常 折返是室上性快速心律失常发生的常见机制，尤其多见于预激综合征，完成折返的条件是：单向阻滞区;传导减慢;折返激动前方心肌较快地恢复了应激性，这样激动在单向阻滞区近端前传导受阻，便经另一径路下传，然后通过单向阻滞区逆传，此时如原兴奋部位已脱离不应期，激动便可重新进入环路，如此重复循环而产生折返心律。

窦性心律不齐会引发什么疾病

1、窦性心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

2、窦性心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

3、窦性心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

心律失常的特征表现

因为小儿的心脏生理还在逐步发育健全，所以当小儿发生心律失常时与成人差别较大，如小儿心律失常中心房颤动的发生率比成人发病率显着减少，此外还包括以下这些症状。

1. 窦性心律失常最常见

是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

2. 新生儿心律失常症状

约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5%- 10%患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。

3. 先天性房室传导阻滞

小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长;Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状;Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。

怎样预防窦性心动过速

窦性心动过速预防是患者必须知道的，而且窦性心动过速这种病情不及时治愈的话，会导致一些窦性心动过速并发症的发生。但是窦性心动过速的预防该怎么做呢?一起看看下面有关窦性心动过速的预防。

怎样预防窦性心动过速?

1、积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。

2、避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素;起居有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒。

药物治疗可能通过直接作用于折返环，而控制其复发。药物治疗的适应证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。

怎样预防窦性心动过速建议患者一定要特别了解。希望患者一定要做好窦性心动过速的预防。另外窦性心动过速患者不要给患者太大的压力，要增强自身的抵抗力，加强窦性心动过速的护理。

小儿窦性心动过速是心脏病吗

一个健康的大人或孩子都拥有一颗健康的心脏，由于心脏有精致而完整的心脏传导系统，正常情况下，心跳从窦房结处发起，也就是说窦房结控制着我们每个人心脏的搏动。窦房结发出的搏动频率主宰整个心脏的跳动，为心脏跳动的主导节律，医学上称之为窦性心律。维持窦性心律能使心脏昼夜不停跳动，且有秩序、有节奏地工作，给人体不断运送生命所需要的氧气、能源、维持全身的血液循环;供给脏器所需要的各种营养物质;并把人体代谢过程中的废物排出体外，使脏器能发挥其各自的功能，使人得以生存，婴儿能健康茁壮的成长。

但是，儿童处在生长发育阶段，心脏比成人小，心脏每次搏出的血量也少，因此，只有加快心跳次数才能满足机体对氧气和各种营养物质的需要，所以年龄越小，每分钟心跳次数就越快。小儿在正常安静情况下所出现的窦性心动过速是指心脏每分钟跳动的次数超过正常窦性心律的范围，例如婴儿每分钟心率在140次以上;1-6岁的小儿每分钟心率在 120次以上;6岁以上的儿童每分钟心率在100次以上，就可以认为是窦性心动过速，诊断窦性心动过速最可靠的手段是医生的听诊及心电图检查。

窦性心动过速在小儿时期最常见、医生常将其简称窦速，小儿发生窦性心动过速成不一定都是有心脏病。比如小儿窦性心动过速可经常出现在哭闹、跑跳运动或精神紧张时;此外当小儿服用阿托品、咖啡因等药物也可以引起窦性心动过速。当以上情况消失后，心动过速往往自行消失，所以这种窦性心动过速是暂时性的，是一种正常的生理反应性心动过速，而不是心脏病，不需要治疗。如果小儿出现持续性的窦性心动过速，尤其是发生在睡眠时，家长应注意，这可能提示孩子存在某种疾病，常见的有心脏病，如心肌炎、风湿热等;窦性心动过速也可以是心力衰竭的首发体征，此外，因人体其它系统疾病也可表现为窦怀心动过速，比如患甲状腺机能亢进、贫血、各种原因所引起的慢性感染性疾病，其中以扁桃体炎、咽炎等病最常见。

因此，家长发现孩子出现心动过速时，也就是窦速时应及时带孩子去医院，请医生查明病因。

心率过快的原因

第一个原因是：心率过快属于心律失常的一种心动过速，频繁发作会导致心脏搏出血量减少，造成血压偏低，有可能引发休克， 做心电图，24小时动态心电图。平时注意避免，情绪激动，生气，疲劳，注意保温。

第二个原因是：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变，体力活动，食物消化，情绪焦虑，妊娠，兴奋，恐惧，激动，饮酒，吸烟，饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

第三个原因是：药物性：如拟交感神经药物如麻黄素，肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品，咖啡因，甲状腺素，苯丙胺等可引起心动过速。

第四个原因是：病理性：如全身性疾病：高热，贫血，缺氧，感染，甲状腺机能亢进，疼痛，急性风湿热，脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

第五个原因是：心脏血管疾病：急性失血，低血压和休克，动静脉瘘，心力衰竭，心肌炎，心肌病，心包炎，急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

第六个原因是： 可能是阵发性室上性心动过速，这是一种阵发的快速而整齐的心律，简称“室上速”，比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。

注意事项：一旦出现心跳过快的症状，应及早到医院进行各个方面的检查，最好是全身体检，查明到底心跳过快是什么原因，尽快接受治疗，以免贻误病情。

窦性心动过速的原因

1、病理性：全身性疾病，如贫血、感染、高热、缺氧、急性风湿热、疼痛、维生素B1缺乏症、甲状腺功能亢进症和神经官能症等可引起窦性心动过速。

2、心血管疾病：心力衰竭、低血压和休克、心肌病、心肌炎、急性失血、心包炎、动-静脉瘘、急性心肌梗死以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

3、生理性：生理性窦性心动过速很常见，许多因素都影响心率，如体力活动、体位改变、情绪焦虑、食物消化、兴奋、激动、恐惧、妊娠、吸烟、饮酒、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，窦性心动过速在婴幼儿很常见，并非疾病。

4、药物性：拟交感神经药物，如麻黄素、肾上腺素;副交感神经阻断药物，如咖啡因、甲状腺素、阿托品、苯丙胺等可引起窦性心动过速，一旦停用药物，心跳就会恢复正常。

5、不适当窦性心动过速：是以休息状态下心率增快或在极轻用力时心率不成比例地增快为特征的一种窦性心动过速。是一种临床上较少见的疾病，必须先排除其他原因引起的窦性心动过速才考虑这一诊断。严重的窦性心动过速需要用β受体阻滞剂、钙拮抗剂或洋地黄治疗。

窦性心动过缓要怎么检查

心电图检查

1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45

次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min1～6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。

3.P-R间期0.12～0.25s。

4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。

6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。