周围神经炎病人的护理

周围神经炎病人的护理

对于一些神经类的疾病护理存在一定的要点，对于这些患者来说经过这么多年专家的临床经验总结发现，我们应该给予患者一定的心理护理，只有这样我们才能有效的治疗患者的疾病，那么周围神经炎的患者应该给予什么样的护理呢?

一、病情观察：密切观察血压、心率、心律、心音、脉搏等变化，发现异常及时报告，及时处理。

二、生活护理：协助病人生活护理，保护感觉障碍的肢体，对有浅感觉障碍的病人要防止烫伤、冻伤、刺伤、压伤等，对有深感觉障碍的病人要防止跌伤。对生活不能处理的病人应予以进文化娱乐活动、洗漱、大小便及个人卫生等方面的照顾，对于多汗或皮肤干燥等要勤换衣服、被褥，保持床单整洁和皮肤清洁。

三、饮食指导：给予高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充足够的B族维生素，如大豆、谷类、蛋、瘦肉、动物肝等，促进神经功能恢复。对于营养缺乏者要保证各种营养物质的供给，规劝病人戒烟戒酒。

四、康复指导：每日进行知觉训练，促进浅感觉的恢复，指导病人进行肢体的主动和被动运动，并辅以针炙、理疗、按摩，有手足下垂者应用夹板或支架，防止肌萎缩和关节挛缩，鼓励病人在能够承受的活动范围内坚持日常生活训练，并为其提供必要的辅助设施和保证设施，防止受伤。

以上我们专家就给出了这么多，因为现在患有周围神经炎的患者也越来越多，人们也开始发现使用中医理疗的方式来治疗这种疾病效果可能会更好，随着我们医疗技术不断的发展我们逐渐掌握了一些疾病的治疗原则，但是我们在湖里周围神经炎患者的时候最好对症护理。

神经炎可能并发哪些疾病

一、神经炎的常见并发症

周围神经炎、进行性肥厚性间质性神经炎、遗传性运动失调性多发性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎、球后视神经炎、前庭神经炎、面神经炎、麻痹性臂丛神经炎、多发性末梢神经炎、末梢神经炎、视神经炎。

二、神经炎的并发病症

神经炎可发生以下并发症：

可出现肢体瘫痪、偶见节段性或传导束型感觉障碍、部分病人可出现血压不稳，心动过速和心电图异常等心血管功能障碍等并发症。

急性多发性神经炎护理的方法有哪些

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征，以要损害多数脊神经根和周围神经为主，给患者的身体带来了极大的伤害，那么在治疗的同时，还应做哪些护理?下面请专家为您做详细介绍。

急性多发性神经炎的病因未明，大多数病人发病前几天至几周有呼吸道、消化道病史，或继发于流行性感冒等某些病毒性疾病之后，所以急性多发性神经炎疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。有些研究者还以为属于自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报道注射疫苗后也会发病。也有以为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎护理的方法

第一、呼吸道通畅和口腔清洁一定要保持，及时清除呼吸道分泌物。定时翻身拍背。

第二、急性多发性神经炎病人的心理护理一定要注意，用积极的心态去面对病情。

第三、随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、饕品等。

肋间神经炎的治疗

肋间神经炎目前没有特殊治疗。可先服用一些营养神经的药物，如疼痛加重可用止痛药、理疗、神经封闭均可周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。常见的周围神经病损有：三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。病因神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛，而神经传导功能以及神经递质无明显变化，如三叉神经痛。神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的一组疾病和损伤，属炎症性质者习惯上称为神经炎。

症状周围神经炎症与损伤的主要临床表现为：

1、运动障碍：弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩;

2、感觉障碍：局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等;

3、反射障碍：腱反射减弱或消失;

4、植物神经功能障碍：局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。 周围神经损伤后，常出现浮肿、挛缩等合并症，应注意预防。检查周围神经病损后，除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外，尚有应进行功能检查与评定，以了解周围神经病损的程度，作出预后判断，确定康复目标，制订康复计划，评定康复效果等。血常规，尿常规，生化全项，肌电图。

治疗对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。一般药物治疗主要用于病损早期，手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤，而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。康复治疗的目的是消除或减轻疼痛，预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，防止肌肉萎缩，增强肌力，恢复运动与感觉功能，最终恢复病人的生活和工作能力。

周围神经炎有哪些表现

(1)患者在神经系统症状出现前1～3周往往有前驱感染，最常见的是咽痛、鼻塞、发热或空肠弯曲杆菌感染引起的胃肠炎。

(2)呈对称性瘫痪。一般先有双下肢无力，逐渐加重和向上发展。

(3)腱反射消失。

(4)症状及体征在数天至2周内迅速进展，接着进入稳定期，最后逐渐恢复至正常，约需数月之久。

(5)大多数患者可恢复功能。通常在进展停止后2～4周，也有经过几个月后才开始恢复。

(6)脑脊液中蛋白增高，白细胞数不高，呈蛋白-细胞分离现象。

(7)运动神经传导速度减慢，以及F波消失。

周围神经炎的治疗方法

周围神经炎是指在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经)，表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。

周围神经炎病因很多属脱髓鞘疾病，病因很多，发病早期症状不明现，是一急性或慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根及周围神经,并导致肢体末梢段发生感觉异常，发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重，治疗不当，延误治疗易导致严重的临床病症，严重时发生不全瘫痪。

治疗方案：激素对本病的治疗多无疗效,治疗须中西复合辩症施治，增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力，营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供。预防病情继续发展.并兴奋激活麻痹和休克的神经并再生修复神经获得早日康复。

周围神经炎的偏方

偏方一：

山茱萸30g 山药 15g 牡丹皮12g 泽泻30g 地黄15g 川牛膝15g 桂枝10g 独活15g 威灵仙15g 白芍30g 乳香6g 没药6g 延胡索30g 川楝子15g 生黄芪30g 地龙10g 肉桂6g甘草10g

偏方二：

红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。 主治：末梢神经炎，中毒性周围神经炎，周围神经根炎。 西医对该症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，

偏方三：

黄芪桂枝粥：黄芪30克，桂枝10克，山药20克，丹参15克，粳米50克。先将前4味加水煮费50分钟，去渣存汁，加入粳米，共煮成粥，温服。每日1次。适用于糖尿病引起的多发性神经炎。

偏方四：

参芪养血粥：黄芪30克，人参10克，丹参、枸杞子各15克，粳米50克。先将前4味药加水煮沸50分钟，去渣存汁，加入粳米，煮成药粥，温服，每日1次。适用于本病肢端麻木，肿胀，四肢无力者。

引起多发性神经炎的原因

引起多发性神经炎的原因?多发性神经炎(末梢神经炎、多发性周围神经炎)由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

引起多发性神经炎的因素介绍

一、多发性神经炎营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

二、多发性神经炎中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属。

三、多发性神经炎过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

四、多发性神经炎感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

通过上面的介绍，我们知道合理的摄取营养，进行有益的身体运动是我们远离多发性神经炎这种疾病很好的预防措施，但大家如果有上面的多发性神经炎的症状，应马上去医院进行检查。

脚气的诊断依据是什么

主要依据营养缺乏史与临床表现，周围神经炎的诊断可用下法测定：

①蹲踞试验，病人取蹲踞姿势时，即觉小腿疼痛，起立困难，常用二手支持膝部帮助起立;

② 腓肠肌挤压时有疼痛;

③足背，踝，小腿下部触觉及痛觉减退;

④踝，膝反射异常，大都减退或消失

暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为：

①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象;

②急骤发生的高输出量型心力衰竭，伴有烦渴;

③心脏增大，节律规则，无其他病因可查;④对于可疑病例立即作治疗试验，本病在治疗后症状迅即改善。

维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒，砷中毒及因白喉，菌痢，麻风等感染引起者相鉴别，有浮肿者须与肾炎，营养不良及生理性浮肿区分，尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助，有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭，(如甲亢性心脏病，贫血性心脏病)及中毒性，病毒性心肌炎引起者鉴别，

末梢神经炎的概述

末梢神经炎(peripheral polyneuritis)系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。

末梢神经炎的常见病因多为中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等。除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点，该病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。

种植体周围炎饮食

1、周围神经炎无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山饕等。

2、周围神经炎有湿热症状的患者要多吃清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

3、多发性周围神经炎患者忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

4、多发性周围神经炎患者可以多补充，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。

小儿麻痹症和周围神经炎的区别有哪些

小儿麻痹症和周围神经炎患者均可出现迟缓性瘫痪症状，但两者在其他症状及检查方面有较大不同，可较易区分。

1.病因不同

小儿麻痹症由感染脊髓灰质炎病毒引起，免疫力低下、受凉、劳累、局部刺激等因素可影响本病的转归。

周围神经炎的病因较多，如细菌感染、化学物品中毒、营养障碍、家族遗传因素等。

2.症状不同

小儿麻痹症前驱期，患者可出现发热、多汗、乏力、咽痛、腹泻等症状。瘫痪前期患者体温再次上升，并伴有头痛、肌肉痛、多汗、感觉异常等症状。患者体温恢复正常后可出现迟缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最常见，表现为肌张力减低、腱反射消失。若颅神经受累，患者出现高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。严重受累的肢体会出现萎缩或畸形，致使患者不能站立。本病症状较多，常分期出现。

周围神经炎患者会出现感觉障碍，表现为肢端麻木或疼痛，可伴有蚁走感，严重时呈手套、袜套状感觉障碍。运动障碍，表现为以四肢远端为主的迟缓性瘫痪，受累肢体会出现肌力减低、腱反射消失及肌肉萎缩症状。患者还可出现植物神经功能障碍，如出汗、皮肤苍白等。

3.脑脊液检查不同

小儿麻痹症患者的脑脊液出现异常，如外观稍浑浊、细胞数增加等。

周围神经炎患者的脑脊液无异常。

神经炎是怎么回事

现代医学认为引起多发性神经炎的原因很多，主要有：

①毒物：包括重金属与化学品：②营养缺乏与代谢障碍;③感染性疾病;④预防接种后神经炎;⑤胶原疾病;⑥原因不明的多发性神经炎。病理改变主要表现为髓鞘肿胀、变性、脱失以及神经鞘膜细胞增生。神经轴突也有损害，程度不一，有时可见整个神经元受损。

多发性神经炎临床常见原因有以下几点：

1、维生素B1缺乏引起，因此可以大量补充维生素B1，药店有售，很便宜。一次1片，一日3次，连续7天。也可以首次加倍服用一天。同时注意粗粮摄入、动物内脏摄入。

2、其它营养素长期缺乏：如钙元素、维生素PP、维生素D等;同时注意补充营养神经的药物，如谷维素等。

3、过敏变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

4、病毒感染：这就需要抗病毒治疗，或者给干扰素治疗。

5、、中毒、营养代谢障碍：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。营养代谢障碍：如B族维生素缺乏，糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。

6、感染、过敏变态反应：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。过敏变态反应：如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等。

7、其它：如结缔组织疑难常见病疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经病等。此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有，少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

周围神经炎是怎么回事

(1)细胞免疫：T细胞可能参与大部分或全部亚型的GBS发病机制。T细胞对任何一种髓鞘蛋白P2、P0和PMP22都有反应，并足以引发实验性自身免疫性神经炎。急性期患者的体液循环中发现有激活的T细胞，它能上调基质金属蛋白激酶，经血-神经屏障，与同族的抗原结合识别。对T细胞的这些特异性反应的研究目前仍处于初步阶段。

(2)抗神经节苷脂抗体：许多研究表明，GBS各亚型中可出现相对特异的抗神经节苷脂抗体，其中最典型的是Miller-Fisher综合征(MFS)。90%的MFS患者具有抗GQ1b和GT1a神经节苷脂抗体(IgG);在所有GBS亚型中都发现存在抗GML抗体(IgG型)，但是与脱髓鞘型GBS相比，急性运动性轴索型神经病(AMAN)和急性运动-感觉性轴索型神经病(AMSAN)患者中抗GML抗体更常见。

抗神经节苷脂抗体是否直接参与发病机制至今尚无定论。许多实验显示抗GML抗体可以导致离子通道功能异常，AMAN的一个早期表现就是朗飞结上的补体被激活。可能的作用机制是抗神经节苷脂抗体直接作用于朗飞结或结旁的受体，通过激活补体，导致离子通道的改变。

(3)感染：GBS患者多数有前驱感染，但严重轴索变性多见于空肠弯曲杆菌感染后，而严重感觉受损多见于巨细胞病毒感染后。目前空肠弯曲杆菌及GBS的相关性引起广泛关注，空肠弯曲杆菌(CJ)是引起急性胃肠炎的主要病原，也是最常见的GBS的前驱感染源。通过对不同CJ血清型：0∶1、0∶2、0∶4、0∶10、0∶19、0∶23、0∶36和0∶41的脂多糖的核心寡糖(OS)的化学分析，结果显示其结构与人体神经节苷脂GML、GDLa、GDa、GD3和GM2相似。

周围神经炎的预后

(1)作好病人的心理护理，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。好

(2)随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、药品等。

(3)严密观察病情变化，尤其夜间更要加强巡视，注意瘫痪有无进展，呼吸频率及深浅度的变化、有无发绀、咳嗽是否有力、有无发呛、吞咽困难等，如有异常及时处理。

(4)保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。

(5)做好皮肤护理防止褥疮发生，保持病人皮肤及床单清洁干燥，每2小时协助病人翻身更换体位，对受压部部位可用红花酒精或50%酒精行局部按摩，以改善血液循环。

(6)急性期尤其是呼吸困难时，禁用安眠药。

(7)保持肢体功能位，防止足下垂，对瘫痪体进行被动活动，以促进其功能的恢复。

(8)对呼吸肌麻痹行气管切开者，按气管切开护理常规护理：

①气管切开术后24小时内注意观察有无气胸、皮下气肿、套管内外有无出血，如有异常及时报告医生进行处理。

②专人护理。

③保持室内清洁、舒适、空气新鲜，每日两次用紫外线进行室内空气消毒，地面可用3%的来苏水擦拭，拖把固定使用;定期进行室内空气培养及痰培养，如有细菌感染及时处理。

④保持呼吸道通畅，及时吸痰，但操作时动作要轻柔。在痰液粘稠不易吸出时，可在气管内滴入庆大霉素加生理盐水数滴或者生理盐水内加入α-糜蛋白酶和庆大霉素行雾化吸入，每日2-4次，既可使痰液衡释利于吸出，又可预防呼吸道感染。

⑤气管内套管每日煮沸消毒2-4次，套管口覆盖生理盐水浸泡过的湿纱布，保证吸入的空气有一定的湿度，并防止异物进入气管内。套管下纱布每日更换2-4次，更换时用3%双氧水或75%酒精擦洗创面周围皮]肤，并注意观察渗出物的颜色，以判断有无感染。

⑥防止套管脱出，套管的系带要打死结，松紧适度。

⑦气管内吸痰管与口腔或鼻腔吸痰管严格分开，吸一次换一根吸痰管，防止交叉感染。

大多数病人经积极治疗后，预后良好。一般经1-3个月好转，半年至一年痊愈。部分病例有不同程度后遗症，少数病例可复发。