养生健康

放线菌感染护理

放线菌感染护理

1、 加强生活护理,避免患者外伤,物品放置合理,便于患者取用。

2、 为患者提供清洁、安静、舒适的病室环境,保证患者充足的睡眠,必要时,患者可戴有色镜或遮盖眼垫,以保护溃疡面,减轻畏光、流泪症状。

3、 告知患者勿用手擦眼球,保持排便通畅,勿用力咳嗽及打喷嚏。

4、密切观察患者病情变化。如视力、角膜刺激征、结膜充血,以及角膜病灶和分泌物变化,及有无角膜穿孔发生,发现异常及时通知医生给予处理。

5、使用抗单纯疱疹病毒眼药水及眼膏,常用的有碘苷、阿昔洛韦、三伏胸腺嘧啶、环孢苷,要注意观察 肝肾功能。

6、有虹膜睫状体炎时,应用散瞳剂,散瞳后可防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛,减 轻疼痛。点眼后应压迫泪囊部2-3min,防止通过鼻黏膜吸收,引起不良反应。外出可戴有色眼镜,以减少光线刺激。

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大蒜煮水中含有的大蒜素等成分,具有广谱杀菌的作用,可以杀灭于大多数杆菌、球菌、螺旋菌、放线菌等,同时还能作用于病毒、真菌等,对于真菌感染湖综合细菌滋生导致的脚臭都有作用,因此可以防治脚臭。

什么是放线菌感染

放线菌在微生物分类学上不属于细菌,它是和细菌一样,是属于原核微生物的一种,但是多种放线菌种类有类似真菌的菌丝匍匐生长,因此才称为放线菌。

放线菌的种类很多,泥土的芬芳就是源自于它的味道,大部分的放线菌都是有益的菌株,很多药物都是用放线菌发酵生产的。对人类有害的是厌氧菌属的放线菌,感染人体后形成放线菌病。

报道最多的是一种放线菌脊柱病症,不过现在也很难找到它的病灶,通常牙齿、颈部,胸腔、腹腔、盆腔(特别对女性而言)感染几率比较大,放线菌感染后一般会呈现硬块或肉芽肿,一般情况下不会有什么问题,注意卫生就好,更不用谈菌色变。

认清精囊炎的临床类型

细菌性精囊炎

由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应,根据病情缓急不同可分为急性细菌性精囊炎和慢性细菌性精囊炎。表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

结核性精囊炎

由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应,也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显,经常以会阴部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状,易与慢性前列腺炎混淆。

放线菌性精囊炎

也称精囊放线菌病,是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性精囊炎患者的临床表现与结核性精囊炎较为相似,但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。

支原体性精囊炎

支原体性精囊炎是由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应,病原学检查能够发现支原体。

真菌性精囊炎

真菌性精囊炎常由念珠菌感染所致,因此也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或念珠菌的其他菌种。

放线菌病并发症及护理

常见并发症

面,颈部放线菌病, 后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎,腹部放线菌病, 也可波及腹部其他脏器如胃,肝,肾等,或波及椎骨,卵巢及膀胱,胸腔或血行播散侵及中枢神经系统,胸部放线菌病,可伴胸膜粘连和胸腔积液,并可穿破胸壁形成瘘管,亦可波及心包致心包炎,纵隔受累,可致呼吸或吞咽困难,严重者可导致死亡,可有肺脓肿及胸腔积液体征,脑型放线菌病, 局限型, 尚可见压迫颈内动脉,大脑中,前动脉近端变窄,弥漫型, 也可呈硬膜外脓肿,颅骨骨髓炎等,皮肤型放线菌病, 亦可侵入深部组织,局部因纤维化,瘢痕形成而很硬,放线菌偶尔可侵入血流,引起放线菌败血症和其他脏器疾病。

护理:

1.拔牙,化脓性细菌感染时,积极做好灭菌工作,避免放线菌侵入组织。

2.注意口腔卫生,及早治疗病变牙齿,牙周和扁桃体疾病,呼吸道,消化道炎症和溃疡灶应及早处理,以免形成慢性感染病灶。

肛瘘的病因是什么

一、细菌感染

由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。

二、直肠损伤

直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。

三、结核杆菌、放线菌,感染形成脓肿

克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

男性精囊炎的症状分类

支原体性精囊炎

支原体性精囊炎是由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应,病原学检查能够发现支原体。

结核性精囊炎

由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应,也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显,经常以会阴部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状,易与慢性前列腺炎混淆。

放线菌性精囊炎

也称精囊放线菌病,是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性精囊炎患者的临床表现与结核性精囊炎较为相似,但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。

真菌性精囊炎

真菌性精囊炎常由念珠菌感染所致,因此也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或念珠菌的其他菌种。

细菌性精囊炎

由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应,根据病情缓急不同可分为急性细菌性精囊炎和慢性细菌性精囊炎。表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

厌氧菌感染诊断鉴别

诊断

综合临床和细菌学检查的某些特点可考虑本病的诊断。

1.临床提示有厌氧菌感染可能的某些特征

(1)任何接近正常可有厌氧菌寄殖的黏膜面如结肠、阴道和口咽部的感染。

(2)分泌物具典型的腐臭,但无此臭味者尚不能排除,因50%的病例可无此气味。

(3)存在组织严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。

(4)病变组织或渗出物中有气体。

(5)常规血液(需氧)培养结果阴性的感染性心内膜炎。

(6)感染继发于恶性肿瘤(尤结肠、子宫和肺部等处)或其他引起组织破坏的疾病者。

(7)氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素应用后发生的感染。

(8)伴发化脓性血栓性静脉炎。

(9)继发于人或动物咬伤后的感染。

(10)血性渗出物呈黑色。在紫外线下可发红色荧光(产黑色素普氏菌或卟啉单胞菌感染)。

(11)分泌物中有硫黄颗粒存在(放线菌感染)。

(12)有提示厌氧菌感染的某些临床表现。如败血性流产、吸入性肺炎、肠道手术后感染等。

(13)典型临床表现(如气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等)。

2.细菌学检查提示有厌氧菌感染可能的某些线索

(1)渗出物革兰染色或培养所见菌落具有形态学特征。

(2)脓性标本常规培养无细菌生长(在硫乙醇酸钠肉汤培养基中或琼脂深处可有细菌生长),革兰染色则见到细菌。

(3)在含卡那霉素和万古霉素的培养基中有革兰阴性杆菌生长。

(4)在培养过程中有大量气体产生,且有恶臭。

(5)在厌氧琼脂平板上有典型菌落(如核梭形杆菌和产气荚膜梭菌);刚长出的产黑色素普氏菌菌落于紫外光下呈红色荧光。

(6)气相色谱分析呈现厌氧菌特有的挥发性脂肪酸。

3.基础性疾病提示可能的厌氧菌感染种类

(1)接受化疗的白血病患者,如有败血症表现伴口腔黏膜损害,可能为噬二氧化碳纤维菌属(Capnocytophaga)或口腔纤毛菌(Leptotrichia buccalis)性败血症。

(2)出现中性粒细胞减少、发热、呕吐、腹泻和腹痛者,可能为中性粒细胞减少性的结肠炎(neutropenic colitis),并常伴有败血症,常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌的混合感染。

(3)放置宫内避孕器的妇女发生盆腔感染时,多见放线菌或真杆菌感染。

(4)当肺部感染出现在下垂肺叶段,尤其是患有牙周病、近期有麻醉史或吸入史者,可能为吸入性肺炎。

(5)发生褥疮感染和入侵途径不明的败血症者,致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌,后者自褥疮入血。

(6)导管相关性的感染中,非厌氧菌所致者更常见,而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌。

(7)咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌,被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens),而被动物咬伤者常为巴斯德菌属(Pasteurella spp)。

鉴别诊断

本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别,包括梭状芽胞杆菌感染,梭状芽胞杆菌感染,破伤风,放线菌病等,临床还需注意与气性坏疽及肉毒中毒症相鉴别。

放线菌感染的表现

1.面颈部放线菌病

最常见,可先在口内寄生而发病。病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵,好发于面颈交界部,表面皮色暗红或棕红,以后形成脓肿,局部板样坚硬,脓肿穿破成许多排脓窦道,排出的脓中常见“硫磺颗粒”。病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处,波及咀嚼肌时可致牙关紧闭,后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎。

2.腹部放线菌病

病原菌由口腔吞食侵入肠黏膜而致病,也可由胸部病变直接波及。好发于回盲部,如急性、亚急性或慢性阑尾炎表现,局部肿块板样硬度,后则穿破腹壁成瘘,脓中可见“硫磺颗粒”,可伴发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,也可波及腹部其他脏器,如胃、肝、肾等,或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔,或血行播散侵及中枢神经系统。

3.胸部放线菌病

病原菌经呼吸道进入肺而致病,亦可由相邻部放线菌病直接波及,常侵犯肺门或肺底,呈急性或慢性感染表现,如不规则发热、胸痛、咳嗽、咳痰带血、盗汗、消瘦等。波及胸膜可致胸膜炎、脓胸,可形成排脓瘘管,脓中有“硫磺颗粒”,X线显示肺叶实变,其中可有透亮区,可伴胸膜黏连和胸腔积液,亦可波及心包致心包炎。

4.脑型放线菌病

(1)局限型 包括厚壁脓肿及肉芽肿等,多见于大脑,亦可累及第三脑室、颅后窝等处,引起颅压升高。脑神经受累可致头痛、恶心、呕吐、复视、视盘出血等。

(2)弥漫型 呈单纯脑膜炎或脑脓肿,也可呈硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。

5.皮肤型放线菌病

由皮肤直接接触病原菌而致病,可位于躯体各部位。初起为皮下结节,软化后破溃成窦道,可向四周扩展,呈卫星状皮下结节。破后成瘘管,脓中有“硫磺颗粒”。病呈慢性。亦可侵入深部组织,局部因纤维化、瘢痕形成而变得很硬。

厌氧菌感染护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。

3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

认清精囊炎的临床类型

细菌性精囊炎由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应,根据病情缓急不同可分为急性细菌性精囊炎和慢性细菌性精囊炎。表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。结核性精囊炎由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应,也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显,经常以会阴部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状,易与慢性前列腺炎混淆。放线菌性精囊炎也称精囊放线菌病,是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性精囊炎患者的临床表现与结核性精囊炎较为相似,但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。支原体性精囊炎支原体性精囊炎是由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应,病原学检查能够发现支原体。真菌性精囊炎真菌性精囊炎常由念珠菌感染所致,因此也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或念珠菌的其他菌种。

放线菌感染怎么回事

放线菌病(actinomycosis)主要是以色列氏放线菌(actinomyces israeli)引起的一种慢性化脓性炎症。根据现代的生物学分类,放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。

由于它所引起的病变与霉菌病相似,以及按照过去的习惯,通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌有细胞壁,其化学成分与细菌相似,没有核膜。菌体呈细丝状,与真菌相似,菌丝的粗细与普通杆菌相似,一般直径不超过1μm。菌丝分支,可断裂为杆状。

放线菌的种类很多。在自然界分布极广,空气、土壤、水源中都有放线菌存在。少数菌株对人类有致病性,其中最主要的为以色列氏放线菌。以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在拨牙、外伤或其它原因引起口腔粘膜损伤时,放线菌可由伤口侵入。也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠或肺。

因此放线菌病主要发生于颈面部和胸腹器官。

放线菌感染饮食

1、 芫花15克,鸡蛋3枚,同煮至蛋熟,去汤食蛋。每日1次,空腹服食;

2、 黄精枸杞子蒸鹌鹑:黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑置水中闷死,去毛杂,纳二药于腹中,置碗中,加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒,味精各适量,盖严,上笼蒸熟服食,每日1剂。

3、 杞膝骨头汤:枸杞子30克,牛膝15克,猪脊椎骨500克,调味品适量。将二药择净,猪脊骨洗净,剁块,与诸药同放入锅中,加清水适量,文火煮沸后,加入葱、姜、盐、料酒等,文火煮沸约2小时即成,饮汤食肉,每周2剂。

4、 猪骨炖海带:猪排骨1000克,猪大骨2000克,海带250克,枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克,调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净,同入高压锅中,加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等,文火蒸烂后,调入味精适量服食,每周2剂。

5、 猪髓壮骨汤:猪骨髓1条,鹿茸5克,枸杞子、鱼鳔各30克,调味品适量。将猪骨髓洗净,与诸药同放入锅中,加清水适量,文火煮至猪骨髓烂熟后,加调味品,再煮一二沸即成,每周2剂。

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1.高热的护理 密切监测体温变化,体温 38.5°c以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。 2.提高患儿的舒适度 ①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要注意通风,保持室内空气清新,提高病室温度,使其维持在60%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状

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厌氧菌感染的临床表现

厌氧菌感染可发生于任何部位和脏器,但以胸腔,腹腔和盆腔感染为多见,占这些部位感染的70%——90%以上,但1/3——2/3为混合感染。 1.中枢神经系统感染 局灶性化脓性感染,如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关,相反,由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 2.败血症和心内膜炎。 3.呼吸系统感染 常见的有上呼吸道感染和胸腔内感染,并可引发肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。 4.腹腔内感染 正常肠道内含有大量厌氧菌,腹腔内感染常与肠道菌丛污染有关,因此具有厌氧菌分离率高,常为多种细菌的混合感染等特征

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放线菌病的检查

1.直接镜检:颗粒压片革兰染色,可见蓝色菌丝团块及棒状体,脓液涂片也可能找到细小短的分枝样菌丝,耐酸染色阴性,注意奴卡菌耐酸染色为阳性,链丝菌有孢子,可鉴别。 2.培养:较困难,颗粒必须多次用无菌盐水洗涤,以除去细菌,然后用消毒玻璃棒压碎,划线接种于脑心浸液血琼脂上,至CO2厌氧菌缸中,37℃才中培养。 3.组织病理:早期局部有白细胞浸润,形成小脓肿,穿破形成窦道,各窦道可互通,体内筋膜,胸膜,横膈,骨骼等均不能阻止其发展,化脓区附近可有慢性肉芽组织增生,可有淋巴样细胞,浆细胞,组织细胞及成纤维细胞等浸润