腹痛患者有哪些临床特点呢
腹痛患者有哪些临床特点呢
(1)大叶肺炎：发病以冬季和初春为多;在腹痛发生之前，多数患者有上呼吸道感染的症状;起病急骤、畏寒、高热(体温很快升至39～40℃)、寒战、全身肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧;上腹部压痛广泛但深压时并不加重，无反跳痛;肠鸣音正常;血白细胞计数多在20～30×10/L。
(2)急性心肌梗死：起病急骤;患者多为40岁以上;上腹部呈剧烈的持续性疼痛但压痛不明显;剧烈胸闷及呼吸困难;常伴有出汗、恶心、呕吐、腹胀和呃逆;无腹膜刺激征群;可伴心律失常，低血压、休克;心电图特征性改变;便携式心肌标志物检查呈阳性。
(3)主动脉夹层：多为40岁以上男性;多有高血压及动脉硬化史;急骤起病;腹部撕裂样持续性剧痛，常沿主动脉向上或向下蔓延;出现休克表现但有时血压并不降低;双上肢血压及脉搏可不一致。
(4)急性胃肠炎：多有进食生冷及存放时间过长等不洁食物史;进食后数小时发病，表现为上腹部不适和消化道征群，由沙门氏菌感染引起者常有发热;常伴腹泻，呈水样便;上腹部或脐周有轻压痛，但无固定压痛点及反跳痛;肠鸣音亢进。
(5)急性胃扩张：常发生在暴饮暴食后1～2小时;突发上腹部或脐周持续性胀痛伴呕吐;腹部膨隆，叩诊呈鼓音;无腹肌紧张及肠鸣音亢进。
抑郁症患者有哪些临床特征
心境低落
主要表现为显著持久的心情低落、悲观抑郁等。轻则闷闷不乐，对任何事物提不起兴趣，感受不到愉快的感觉，重则感觉到痛不欲生，觉得度日如年、生不如死。
思维迟缓
患者最主要的变现是思维联想速度明显缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自己感觉脑子像是生锈的机器或是脑子像涂了浆糊一样。临床上的症状主要表现为言语明显减少，语速变得缓慢，重则无法进行交流。
缺血性结肠炎
肠道供血主要来自腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其分支。当这些血管发生血运障碍，相应肠道可发生急性或慢性缺血性损害。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉、右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。
本病发病年龄多在五十岁以上，其中半数患者有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点，分坏疽型、一过型和狭窄型三种。
原发性腹膜炎症状有哪些
本病以发热、腹痛、腹膜刺激征和白细胞升高为临床特征，但约半数患者临床表现隐匿。有的肝硬化患者以短期内腹水骤增、对利尿药抗药、发生肝肾综合征、肝性脑病等为早期表现，应加以注意。
除原有肝病表现外，主要是原发性腹膜炎的临床特点。
(1)腹腔无脏器穿孔等原发病灶，多急性起病。
(2)80%患者有发热，体温37.5～40℃。热型不规则，以弛张热多见，少数为持续性低热，或伴有畏寒。
(3)半数患者伴有腹痛，多为持续性胀痛，也有急性剧痛或阵发性绞痛，伴上腹部或脐周压痛，但全腹压痛者少见。顽固性腹水者可无压痛。部分患者伴有腹泻及呕吐。
(4)约40%患者有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱等腹膜刺激征，但较轻微。
(5)原有肝硬化腹水者，腹水可急剧增加，半数以上为顽固性腹水，对治疗反应差。
头痛患者有哪些临床表现
1.血管性头痛：此型最常见，约占70%。在性交动作之前或性欲高峰期出现，速度急骤，程度强烈，局限在前额或后枕部。为爆炸性或搏动性，持续几分钟到几小时;以后转为轻微钝痛，可持续48小时左右。大约1/4患者有偏头痛的家族史。有时可伴有心悸，但很少发生呕吐，偶见精神错乱状态。若性交时头颈部处于低位状态或可避免发作。
2.紧张性头痛：此型头痛占性交头痛的25%左右。发生在性爱的早期，以性高潮期最重。表现为全头性或枕部的钝痛或发紧感，持续几小时至几天。
3.低颅压性头痛：此型少见，占5%左右。患者突然发生头痛，持续2～3周后自发性好转，再次性交又可复发。头痛多位于枕骨下，与体位有明显关系。直立位时头痛加重，并伴有恶心、呕吐。
哪些疾病会导致头痛的发生呢
1 高血压头痛：
以搏动性钝痛、头部紧张感、摇头或用力时加重，伴有头晕，有时可继发脑血管意外。因此，头痛发现血压升高时，要及时去医院诊治，以免延误病情。
2 运动性头痛：
常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗塞和猝死。这种头痛应立即休息、治疗。
3 五官性头痛：
眼、鼻、耳、齿的炎症或癌肿，会引起头痛。如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻窦炎疼痛在前额及鼻根部;慢性鼻炎或鼻窦炎引起后头痛及颈部头痛等。
4 脑瘤性头痛：
以头痛伴呕吐、乳头水肿为三大主症。早期头痛可为阵发性，多于清晨或夜间发作，咳嗽、俯首、转头或用力时加剧。头痛时轻时重，时隐时现，有的因脑瘤压迫而发生视力障碍或失明。
老年人痛风的临床特点
(1)临床表现
①随着年龄增大，伴随疾病增多，痛风或高尿酸血症者多伴有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖及高膜岛素血症等。其关系复杂，机制尚不清楚。
②临床症状不典型，在60岁以后发生的痛风，全身症状较轻，大部分以急性痛风性关节炎为首发症状，表现为关节疼痛，红、热、 肿胀轻微，不对称。因老年人的痛阔值相对较高，关节剧烈疼痛较少，以钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的关节炎混淆，有时经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。痛风石形成也少见。
(2)诊断:痛风的诊断目前主要是根据霍氏(Holmes)标准。
①四肢远心端关节为主的急性关节炎多次反复发作。发作时血尿酸高，对秋水仙碱有特效。
②患病关节腔中抽出积液，皮下痛风结节针吸或活检物在光 镜下可见大量针状尿酸结晶。
③高尿酸血症并有泌尿系尿酸盐结石或典型痛风肾改变。 具备其中一项并排除因后天疾病或药物引起的尿酸产生过 多，或尿酸排出障碍后可诊断为原发性痛风。仅有血尿酸升高而 无上述症状同时排除导致血尿酸升高的继发病因者，则诊断为原发性高尿酸血症
(3)治疗
①保持充足水分，摄入增加量维持血液稀释，促使尿酸排泄。
②服用碳酸氢钠或碱性合剂，以减化尿液，保护肾功能
③避免使用促使尿酸合成或进一步损伤肾小管得药物使患者的血尿酸控制在350微摩/升以下，减少痛风性发作。
④合理安排生活饮食。
⑤适量控制饮食量，多食新鲜蔬菜，避免酒烟的摄入及暴饮暴食等。
毛囊炎临床特点
1、毛囊炎好发于有毛发及易摩擦的部位，如头、项、颈、臂及背部等处。
2、初发时毛囊口处可见粟粒大小红色丘疹，中心贯穿毛发，周围有炎性浸润，丘疹很快变成脓疱，脓疱破裂或拔去所属毛发，可见少量脓液或血排出，毛囊炎的数目可多可少，互不融合。自觉瘙痒或灼痛。
3、病程迁延，易反复发作，发于颈部者常有“脑后乱”之说。严重者可致疤痕秃发，称秃发性毛囊炎。该病发于胡须者称之为须疮。
4、有时需与寻常性痤疮鉴别，后者多见于青春期，常分布于颜面、上胸及背部，多伴有黑豆粉刺样损害。
初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有毛囊炎患者反复发作，多年不愈，有的毛囊炎可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。
毛囊炎病原菌主要是葡萄球菌，有时也可分离出表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可试用紫外线照射。对反复发作的毛囊炎患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
汗管瘤要与哪些疾病相区别
皮肤纤维瘤：汗管瘤也易与皮肤纤维瘤混淆，尤其在男性，皮肤纤维瘤的皮疹为硬的结节，针帽至黄豆大小，高出皮面，呈扁球形或钮扣状，为褐红色或棕黄色至褐黄色。好发于四肢伸侧，无自觉症状。以上几种皮肤病各有临床特点，一般可以分辨清楚，但有些皮疹不典型时，一定要借助病理组织检查来诊断及治疗。
毛发上皮瘤：毛发上皮瘤的临床特点为多发、对称、正常肤色的小结节或丘疹，好发于面部的鼻唇沟，开始见于儿童或青年，有家族发病倾向。皮疹持续存在无变化，可慢慢发生新疹。汗管瘤主要发生于眼周围，可并发于颈部、胸背，通常皮损较少，大小一致，为肤色、淡棕黑色至棕黑色，皮损较毛发上皮瘤要小。有时这两种病可并发。
扁平疣：扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。在初发病时，皮损发展及增多较快。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
抑郁症患者有哪些临床特征
1、心境低落：抑郁症患者主要表现就是持久的情绪低落、闷闷不乐，但是严重的时候会让患者痛不欲生、悲观绝望。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回 避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露 痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、 缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状， 应提高警惕。
4、认知功能损害：主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性提高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
5、躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功 能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。 有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。