急性心肌梗死康复护理措施有哪些
急性心肌梗死康复护理措施有哪些
1、出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
2、预后
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死
亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接PCI后降至4%～6%。
3、要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作，这类情况需及时采取措施。
心源性猝死如何预防
SCD的预防迄今仍是一个现代医学中尚未解决的问题。近年来在预防心脏骤停中的主要进展是识别心脏骤停的高危对象。冠心病，尤其是心肌梗死的急性期、康复期及其后的慢性过程中，心脏骤停的危险性较高。在急性心肌梗死的头72小时内，心脏骤停的潜在危险可高达 15%~20%。在心肌梗死康复期(自第3天起至第8周内)有室速或室颤史者，其心脏骤停的危险性最大，如仅予一般性措施治疗，在6~12个月内的死亡率高达50%~80%，其中50%为猝死。只有积极干预才能改观预后，在18个月内死亡率可降至15%~20%以下。
1、定期体检：老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群，应定期到医院进行体检。青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检及早检查便于及时发现疾病，及早进行治疗，减少猝死风险。
2、避免过度疲劳和精神紧张：过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态，使血压升高，心脏负担加重，使原有心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生。所以，每个人应该对自己的工作、生活有所安排，控制工作节奏和工作时间，不可过快过长。
3、戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。
4、注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状：长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛头晕耳鸣、性功能减退、脱发明显等。当机体出现这些情况，应调整工作节奏、适当休息，让机体功能得以恢复。如不能缓解应立即前往医院救治。
5、对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。
6、注意对室性心律失常进行危险评估，包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、其他心电学技术(体表信号平均心电图等)、超声心动图、心内电生理检查等检查，以明确心律失常类型，评估SCD风险，做出治疗决策。
7、注意加强心梗后SCD的预防。急性心肌梗死后的慢性室性期前收缩是心脏性死亡和猝死的危险因素，特别是频发的(24小时动态心电图显示室性期前收缩在10~30 次/小时以上)室性期前收缩和短阵性、非持续性室速者。若伴有左室射血分数明显降低(LVEF≤30%)，则年死亡率达20%。LVEF、左室容积、心率变异度或压力反射敏感度对心肌梗死后 SCD 的危险度分层有帮助，其次是频发室性期前收缩，短阵性、非持续性室速及静息心率。不推荐心肌梗死后常规作心室晚电位及心内电生理检查。对心肌梗死后心肌缺血的积极治疗是预防猝死的主要有效措施，对心肌梗死后运动试验阳性、冠状动脉造影显示严重狭窄的患者，积极予以介人治疗或冠脉旁路移植术，可有效减少猝死发生。心肌梗死后SCD高危患者应用ICD预防性治疗，与传统的药物治疗相比，可显著降低病死率。而心脏骤停也可发生于被认为低危的人群中，根本的预防措施应致力于基础心脏病和心脏骤停诱发因素的预防。
急性心肌梗死护理措施有哪些
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
1、按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
2、不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：
1、选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。
2、掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用;过大则可能有害。
3、运动量增加要循序渐进，尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化。
急性心肌梗塞急救方法有哪些
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
急性心肌梗塞的急救措施
1、急性心肌梗塞发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。
3、如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。
4、如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。
要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
心肌梗死护理措施
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。
心肌梗死并发症 肺部感染
多见于老年急性心肌梗死病人，因患者长期卧床休息，机体抗病能力下降所致。
对上述急性心肌梗死后的并发症有一定了解，有助于更好地与医务人员配合，争取早日康复。
心肌梗死健康要素教育
心肌梗死这种疾病如果想要护理和治疗的话，我们得知道心肌梗死的患者都会出现什么样的临床症状，再者对于心肌梗死的患者来说如果严重发作的话，患者心前区也会出现疼痛的现状，为此我们专家总结了心肌梗死的相关的知识点。
一、 告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。
二、 限制热量摄入，以减轻心脏负担。
1、 发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，每次100—150ML 。
2、 心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。
3、 病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。
三、 目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。
1、 急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。
A、 急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。
B、 第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。
C、 一周后，可逐渐过渡到床边活动。
2、 由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进食水果、蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。
心肌梗死的患者到底应该给予什么样的护理和治疗，虽然以上我们专家给出了相关的疾病总结和阐述，但是心肌梗死的患者还需要注意的就是应该休息，因为任何心脏病的患者如果没有休息好的话，也许会诱发疾病的发作。
陈旧性心肌梗死容易导致什么并发症
陈旧性心肌梗死是冠心病的并发症，急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗死”。患者的胸痛等不适可减轻或消失，但多数陈旧性心肌梗死患者仍常有心绞痛、胸闷、心悸和气促等症状。不论陈旧性心肌梗死患者有无不适或病情轻重，他们中有15—20%的患者可能在1—2年内再次发生心肌梗塞;近三分之一的病人并有梗塞后的心绞痛，个别患者甚至可能因严重的心律失常而突然死亡。老年，并有高血压、糖尿病、血脂异常(特别是胆固醇升高)和心梗范围较大的患者危险性更大。所以急性心梗后的康复治疗主要在于积极预防以上严重的心血管事件，即医学上称为对患者的“二级预防”。所谓“二级预防”，是与“一级预防”相对而言的。一级预防是使没有冠心病者控制和消除引发冠心病的危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等)，达到预防冠心病发生的目的。二级预防是对已有冠心病，特别是急性心梗的患者，采取有效措施，防止病情恶化，使陈旧性心肌梗死患者延年益寿。