中暑有什么临床上的表现
中暑有什么临床上的表现
临床表现
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(dic)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度dic,常在发病后24小时左右死亡。
中暑的临床诊断
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
职业性中暑是在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。
(一)诊断原则
根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。
中暑先兆
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
诊断及分级标准
轻症中暑
轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。
重症中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。
热射病
热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。
热衰竭
起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱
水,体温稍高或正常。
(二)治疗原则
中暑先兆:暂时脱离高温现场,并予以密切观察。
轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。
重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱,对症治疗。
中暑有哪些前兆
夏天的时候,当人在高温的环境中从事一定时间的劳动而且不采取如何防暑降温从事的话,体内的热量不能发散出去,这个时候就极有可能会出现中暑现象,此外,带病工作、睡眠不足、神经紧张也是容易出现中暑的,下面我们来了解中暑会有哪些前兆。
中暑起病急骤,大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点,中暑一般可分为三类:首先是先兆中暑,表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃,如能及时离开高热环境,经短时间休息后症状即可消失;其次是轻度中暑,既有先兆中暑症状,同时通常表现为体温在38.5℃以上,有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象,并有呼吸及循环衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后,一般4~5小时内可恢复正常;第三是重度中暑,大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等,皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红,体温常在40℃以上。
中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时,如能及时发现及治疗先兆中暑,完全可以防止中暑的发生及发展。那么,一旦中暑应采取哪些急救措施呢?
首先应将患者迅速搬离高温环境到通风良好而阴凉的地方,解开患者衣服,用冷水擦拭其面部和全身,尤其是分布有大血管的部位,如颈部、腋下及腹股沟,可以加置冰袋。给患者补充淡盐水或含盐的清凉饮料,或用电扇向患者吹风,或将患者放置在空调房间温度不易太低,保持在22℃~25℃。同时用力按摩患者的四肢,以防止血液循环停滞。当患者清醒后,给患者喝些凉开水,同时服用十滴水或人丹等防暑药品。对于重度中暑者,除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外,应将患者迅速送往医院进行抢救,以免发生生命危险。
以上内容为大家讲解了中暑的前兆和出现中暑的急救知识,在高温天气下大量出汗之后,最好适当饮用盐水和盐茶水,这样可以补充体内流失的盐分,另外提醒一些有特殊疾病的人应远离高温工作环境。
预防中暑有误区
不少人通常以为的防中暑“妙招”其实是错招,不仅不防暑,反而容易导致中暑。
预防中暑误区1:防晒霜太厚或涂满清凉油
很多人误以为,防晒霜能防晒,自然也能防中暑。其实,厚厚的防晒霜覆盖在皮肤上,会影响汗液排出,自然会导致散热慢。同样,在全身涂满清凉油,由于有一种凉凉的感觉,也会减少汗液的排出。
预防中暑误区2:在密封的室内泼水降温
很多人喜欢在室内泼水降温。但是,如果室内通风透气不好,在地面上泼水,蒸发的水汽难以向外散发而滞留在空气中,就会使室内空气湿度不断增大,而且,时间稍长,室内气温又会上升,从而引发中暑。
预防中暑误区3:夜晚在大树底下乘凉
在盛夏的夜晚到树下乘凉,其实是不可取的。太阳下山后,树下地面散热受到树冠的阻挡,散热的速度更慢,而且,二氧化碳较多。
预防中暑误区4:大量喝啤酒用以解暑
夏天时,人体出汗较多,消耗也较大。“如果这时再不断地喝啤酒,由酒精造成的‘热乎乎’的感觉会不断持续,口渴、出汗现象会更加厉害。”
预防中暑误区5:洗冷水澡“降温”
很多人认为用冷水“冲凉”让人更舒服,又能起到降温的作用。但事实上,大汗淋漓时用冷水“冲凉”会使全身毛孔迅速闭合,使得体内的热量不能散发而滞留体内,从而易引起各种疾病。
预防中暑误区6:中暑后喝大量白开水
很多人中暑后会喝大量的白开水。但是,人在失水状态下,喝下太多的白开水,就会产生“排出去”的反应,结果反而又回到失水状态。“正确的做法,应该是喝些淡盐水或者鲜果汁。”
预防中暑误区7:室内空调保持低恒温
很多人认为,高温天气,在室内把空调开得越低越舒服。事实上,空调开得过低,会使室内室外温差过大,容易使人中暑。
中暑早期症状有哪些
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。临床表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下容易导致中暑,中暑可以根据病情的严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们的早期症状是不一样的,下面是3种中暑的不同症状:
根据发病过程及轻重,将中暑分为:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑的症状为:大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、 恶心、注意力不集中、四肢发麻等,体温正常或略高,一般不高于37.5℃。
2、轻度中暑有面色潮红、胸闷、皮肤干热等,或早期呼吸循环衰竭症状,如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、 体温升高到38℃以上、血压下降、脉搏加快等。
3、重度中暑除上述症状外,如果还出现昏倒或痉挛,或皮肤干燥无汗,体温在40℃以上,说明中暑严重,应紧急处置,昏迷者针刺人中、十宣穴。在急救的同时,及时送医院治疗。
中暑后能不能泡脚 中暑后怎么泡脚
中暑后的病人泡脚时,可以在热水中加些绿茶,这样对于清热泄热,治疗中暑有更好的疗效。
中暑有哪些临床表现呢
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
中暑的临床表现
有高温接触史或在烈日下曝晒头部的病史。
1.中暑先兆 是指在高热环境活动中,大量出汗,出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、口渴等症状,体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃。
2.轻症中暑 出现上述症状后未能脱离高热环境,体温升高至3 8.5℃以上。面色潮红、胸闷、皮肤灼热等,或有呼吸、循环衰竭的早期症状,如面色苍白、大量出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。
3.重症中暑 包括热射病、热痉挛、热衰竭三型,也可出现混合型。
(1)热射病:典型表现为高热(40℃以上)、无汗和意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现,并有出汗过多而有水盐代谢紊乱和酸中毒。体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗,呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈发绀、脉搏侠,脉压增宽,血压偏低,可有心律失常;呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸;四肢和全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
日射病患者发生干烈日曝晒且无防护措施情况下,头部直接受到目光曝晒或强烈的热辐射,患者出现头痛、耳鸣、眼花,随后转为呕吐、谵妄、昏迷。
(2)热痉挛:常发生在高温环境中强体力劳动或劳动结束后数小时发病。起病突然,主要表现为明显的肌痉挛,伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉、腹肌、腓肠肌,常呈对称性。有时因腹部肌肉、胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛而类似急腹症。患者意识清楚,体温一般正常。痛性痉挛也可能由于Nacl以外的其他电解质紊乱造成。如低钙血症、低镁血症等。
(3)热衰竭:起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱。患者轻度脱水,体温稍高或正常。常发生于患者对热不适应,体内无过量热蓄积,多见干老年和高血压患者。热昏厥是热衰竭中较轻的表现,主要是长时间高温环境下站立,血液流向下肢扩张的血管所致,体温升高可不明显。
夏天运动需要注意什么 莫忘防暑
如果做户外运动,最好戴上运动墨镜、太阳帽,擦上防晒霜来防止紫外线的侵袭,并带上清凉油、藿香正气水(丸)来预防中暑。有条件的话,最好再带上一个心率监控器。
中暑有哪些临床表现
中暑有哪些临床表现?
1.先兆中署:在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、
体温正常或略升高,短时间休息可恢复。
2.轻度中暑:除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后可恢复正常。
3.重度中暑:常伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。一般分为以下四类型,常混合出现。
(1)中暑高热:多见于老年人或原有慢性疾病患者。起病有先兆中暑表现,以后皮肤发热干燥,汗闭,呼吸浅速,体温40度以上,心率快。继定向力障碍后迅速出现昏迷或抽搐。严重者造成多脏器功能损害,如高体温持续数小时,存活者可有永久性脑损害。
(2)中暑痉挛:多见于健康青壮年,能适应高温者。因高温环境出汗较多饮人多量无盐溶液,使体内氯化钠缺乏,引起的四肢阵发性强直性痉挛;多见于下肢腓肠肌,明显时伴有肌肉痉挛,腹绞痛,一般体温正常。
(3)中暑衰竭:多见于老年人及未能适应高温者,因大量出汗,外周血管扩张,使血容量不足,引起周围循环衰竭,临床表现面色苍白、头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、昏厥、神志不清、腋温低、肛温在38.5度左右。
(4)日射病:因烈日或强烈辐射直接作用于头部,引起脑组织充血或水肿,出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍,严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。
中暑有哪些临床表现?以上就是急诊科专家为您介绍的相关内容,祝大家远离中暑,走进健康!
绿豆莲藕汤的功效与作用 清热解暑
绿豆和莲藕都是属于性凉的食物,对于体内上火或者是夏日炎热而导致的中暑现象有一定的作用,能够清热解暑,有利于降低人体中火气,防止因为上火导致的喉咙干痛、全身发热或者是中暑的情况,有利于促进人体的恢复健康平衡状态。
中暑了可不可以用热水泡脚出汗呢 中暑泡脚的好处
中暑后的病人用温水洗脚,可以起到调整气血、促进体内热量散发、消除疲劳、增进食欲、舒筋活血的功效,不但对中暑有很好的缓解作用,还对失眠、神经衰弱、关节酸痛、消化不良、腰痛、胃痛等疾病都有一定的治疗和预防作用。
中暑有哪些症状
中暑是夏日里常见的一种现象,很多孩子在家长不经意间就可能会中暑哦。其实,中暑可大可小,轻则头晕目眩,重则可致休克。所以,对于中暑,家长们一定不能忽略呢!一旦发现孩子有中暑现象,应该及时就医。那么,你知道中暑有哪些症状吗?
1、孩子出现发热、乏力、恶心、胸闷;
2、流大量汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中;
3、面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱;
4、严重者可发生头痛剧烈、昏厥、痉挛、抽搐等情况。
中暑有什么临床上的表现
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
临床表现
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。