便秘要做些什么检查

便秘要做些什么检查

便秘的患者首先需要做一些血常规、便常规、肝功能、肾功能等基础情况的化验，当然也包括甲状腺功能、血糖等，还有一些自身抗体等方面的化验，以明确便秘的原因。

检查方面主要是完善影像学检查，明确肠道的形态，要除外先天性巨结肠这些疾病。另外一个需要完善结肠镜检查，主要是明确一下肠粘膜的情况，以及肠道有没有占位、梗阻等情况，肠道有没有狭窄。

如果说影像学和肠镜能明确除外器质性病变以后，可以完善直肠测压，明确直肠和肛管的功能情况，以协助明确功能性便秘的原因。

便秘检查的主要方式

1、粪便检查：粪便检查是检查便秘的主要方式，一般情况下，对于检查者应争取对患者一次排出的粪便作目测，粗略估计其重量，观察其物理性状。粪便常规及隐血试验是常规检查内容，应仔细观察粪便的形状、数量、太小、硬度、有无脓血和黏液等。在直肠型便秘时，由于直肠平滑肌松弛，粪便多呈坚硬块状。

2、直肠指诊：便秘的检查方式还包括直肠指诊，专家指出：患者的手指活动自如灵活，对接触物感觉敏锐，对直肠、肛门、前列腺、子宫颈体处细微的硬结、溃疡、息肉、瘢痕等能敏感触及，有时甚至能够得到比内窥镜X线等检查更为准确的资料，对诊断和治疗便秘颇有价值。

3、结肠运输试验：结肠运输试验也是常见的便秘检查方式，而且，受试者自检查前3d起禁服泻剂及其他影响肠功能的药物。检查当日服含有20粒不透X线的标志物胶囊1粒，于48、72h摄腹部平片，计算标志物的排出率及其分布，正常为在72h内应排出80%。

便秘要做些什么检查

便秘的检查包括血常规、大便常规、大便隐血、直肠指诊，和一些内镜检查、X线检查、超声检查，以及腹部CT、核磁共振检查等等。还可根据不同类型的便秘使用相应的检查来确诊及明确病因。

便秘的检查方法

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

便秘要做些什么检查 孕早期会便秘吗

有一部分孕妇孕早期会出现便秘的现象，这种情况考虑是因为孕妇孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。另外和孕早期的反应、进食较少、活动较少多种原因也是有关系的，在怀孕期间要注意均衡的饮食，多吃一些蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，早上可以空腹喝一杯温开水。

便秘检查诊断

1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4、结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

便秘需要做哪些检查

1.粪便检查：直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2.直肠指检：检查有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4.结肠镜检查：对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

便秘疾病要做哪些检查呢

1.直肠指检

患者一般取左侧卧位、仰卧位或者肘膝位，医生戴�痔撞⑼恳允偷热蠡粒崆岚茨Ω孛胖芪Ш螅种富夯翰迦敫孛藕椭背写ッ觳椤V背χ讣煊兄诹私饣颊哂形拗背χ琢觥⒀字ⅰ⑼汛埂⑾琳⒎嗫椤�痔疮、肛裂、肛门括约肌痉挛或松弛，判断有无出口梗阻性便秘。直肠指检是便秘初步筛选的重要检查之一。

2.x线检查(钡餐检查)

这是通过消化道充气后，吞入x线下可以显影的钡剂后摄影，仔细观察消化道病变的一种方法。钡餐检查一方面可以发现患者有无器质性病变，同时还可用于了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态。正常状态下，钡剂在12～18小时内可到达结肠脾曲，24～72小时内应全部排出结肠，便秘时往往排空延迟。

3.结肠镜检查

结肠镜检查时需要将一根数米长、手指粗的镜子从肛门一直插入到盲肠附近，这样医生就可以很直接地观察患者肠道里面的情况，如黏膜有没有充血水肿，肠腔内有没有肿块堵塞，肠道内有没有溃疡或息肉等。便秘的患者出现腹痛、大便带血、大便形状变细或者同时出现消瘦等情况时，就很有必要做这个检查了。但怀疑有肠道穿孔，肠道急性大出血期间或者炎症很重，此时肠道极易被结肠镜损伤，不适宜进行结肠镜检查：此外，老年患者、有冠心病和高血压的患者、肺功能差的患者、有过中风病史的患者等做这个检查时一定要慎重。

4.排粪造影检查

排粪造影就是将钡剂模拟粪便灌入直肠内，在放射线下动态观察钡剂排出(模拟排便)过程中肛门和直肠的功能变化。排粪造影的目的在于诊断和鉴别诊断，以分出便秘是功能性的还是由于肛门、直肠和骨盆底部的器质性疾病所致的。该检查的结果容易受到患者情绪、环境、紧张的气氛等等因素影响，因此，单凭排粪造影的结果不能做出排便障碍的诊断，还需要有经验的临床医生根据症状、病史和其他检查结果综合分析后才能做出正确的判断。

5.结肠传输试验

结肠传输试验又叫胃肠传输试验，是让患者吞下在x光下可见的标志物，然后每隔一定的时间通过x光对患者的腹部进行照相，以了解这些标志物在肠道内运行的情况以及受到阻碍的地方，从而对便秘的原因做出诊断的一种方法，这种方法基本上没有什么痛苦，但是比较费时。一般在早餐时让患者吞服含有20个标志物的试验餐，定时拍摄腹片，以了解标记物在肠道内运行的速度及分布情况，可计算排出率。正常情况下吞服试验餐后48—72小时，大部分标志物已排出。