侧切伤口多久愈合 会阴侧切后可能出现的情况

侧切伤口多久愈合 会阴侧切后可能出现的情况

1、伤口感染：产后2-3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。应在医生的指导下服用抗菌素。

2、伤口血肿：缝合后12小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。入院处理。

3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

侧切会影响夫妻生活吗 硬撑着不侧切更影响性爱

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大，以后性生活的问题更大。

为什么产后不能同房 过早同房对伤口不利

施行了剖腹产或会阴侧切的产妇，由于伤口愈合的时间需要6周左右，在这之前，伤口表面已经愈合，但由于深层组织仍然在结缔中，过早同房容易造成伤口撕裂。

撕裂和侧切你会如何选择

有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适当松弛，能够加速胎儿的娩出。有的时候，遇到突发和紧急情况时，为了保证宝宝和产妇的安全也会考虑实施侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

有些妈妈一想到在自己那么脆弱的地方动刀就极力反对，认可顺其自然，任由撕裂。对此妇产医院的专家建议，在面对撕裂的风险时，最好选择侧切。因为会阴侧切要远好过自然撕裂。在伤口的缝合上，撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝。常常是多道撕裂的伤口，裂度不一，既增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。而会阴侧切伤口不但容易修补且愈合的更好，还能能减少产后会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

另外，如果想在分娩时避免撕裂和侧切，准妈妈在孕期就要合理控制饮食，平时进行一些锻炼，如进行会阴按摩、会阴锻炼，学习拉玛泽呼吸法等。

准妈妈怎样对待会阴侧切

产妇怎样对待“会阴侧切”

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。

而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。

那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?

保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。

其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：

1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。

2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。

3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。

如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。

产后会阴侧切的伤口如何护理

1.日常起居中如何护理伤口

产后妈妈在大小便之后应该用水冲洗会阴，注意由前向后冲洗，避免细菌感染。上完厕所、洗完澡后，可以用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。切忌用力，不要用力上厕所，也不要提重物，以免缝补的伤口再裂开。也不宜进行性生活，产后6周内都应该避免同房。

2.侧切伤口拆线前、后要注意什么

拆线前，产后妈妈应该每天冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。同时，保持大便通畅，以免便秘用力导致伤口裂开，排便时，最好采用坐式，尽量缩短大号时间。

拆线后，如果产后妈妈的恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。拆线后伤口内部还不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

3.什么情况下伤口需要医生处理

伤口血肿：会阴侧切伤口缝合后1-2小时候刀口出现严重疼痛，并且疼痛感越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2-3天，会阴侧切伤口局部出现红肿、热、痛等症状，有时还伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开：产后妈妈拆线后发生伤口裂开，如果已经出院，应立即去医院检查处理。

会阴部有丝线：有的妈妈在产后10天左右会在阴道内发现掉出的肠线头，对此不必惊慌，一般会阴侧切后会进行皮下的肠线缝合和皮肤的丝线缝合，肠线是可以吸收的线，不必拆除。若发现会阴部有丝线，则应该找医生及时拆除，以免引起感染。

侧切伤口是什么意思

侧切伤口是指在产妇顺产过程中，为了让生产顺利而在会阴处切开的一种斜形切口。在顺产这种自然的分娩方式中，可能会出现不顺畅，这时候医生会权衡利弊，考虑是否对产妇会阴处进行切口，这样才能让顺产真正顺利，有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。

研究显示，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤，轻度撕裂伤是非常容易愈合，比这里提到的侧切伤口要容易愈合，侧切并不是阴道分娩常规操作，这一点大家要知道。

从胎儿方面说有胎儿宫内窘破时候或者是有早产为减轻对胎儿压迫还有为尽快结束分娩时候会做侧切，而从母亲方面说有时候需要做术助产胎头吸引器或者产前助产还有会阴组织弹稍微差些时候为避免更严重撕裂有时候会剪侧切。

顺产过程中，产妇承受着较大的风险，而侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉，避免引起肌肉撕裂，造成以后都无法弥补的健康损失。

顺产为什么要侧切

为什么要顺产侧切呢?

因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。

而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说，会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。

我要顺产不要侧切行不行?

既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切，而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!

1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

2、对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

4、还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

5、当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

7、当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

侧切会影响我跟老公爱爱吗?

除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明，做过会阴侧切手术的准妈妈，在产后性生活并不会受到影响。

正常情况下，准妈妈的会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。相反，如果裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。

顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3～4周愈合;如果到时候没有愈合，或是你仍感觉不适，就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中，最好使用润滑剂，并尝试不同体位，找到你认为舒适的姿势。

要记住，如果你感觉疼痛，或许没有“性”趣，这并不是你的错。对很多准妈妈来说，分娩后的几周甚至几个月中，她们与新生宝宝的身体接触，包括母乳喂养，相当的密切，因而都不想要性生活。

侧切后我会尿失禁吗?

尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情，会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?

其实，无论分娩时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果分娩过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对关系。相反，会阴侧切可以减少产程的时间，也就能降低产后尿失禁的发生率。

哆啦提示：因此，分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的，做好护理工作。每天喝足2000ml水，养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁，但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

冬天坐月子多久可以洗澡

1、顺产的女性，在产后三天可以进行擦浴，用毛巾蘸取温水后，扭干，擦拭身体，以保持皮肤清洁，民间有用艾叶生姜水擦澡，有驱寒避秽的作用。产后一周后，待侧切伤口愈合后，可以进行淋浴。

2、剖腹产的女性，要等伤口愈合之后再洗澡，以免伤口被水浸润后，出现感染。一般是产后2周后再淋浴，开始出汗多时，可以用温毛巾擦拭。

注意：无论是顺产或是剖腹产的产妇，在洗澡时，要选择淋浴，禁忌盆浴或泡澡，以免污水进入产道引起感染。如果产妇身体比较虚弱，不能胜任站立洗淋浴，就可以采取擦澡的办法。对于剖宫产者，或会阴侧切术者，尽量待体力恢复、伤口愈合后方可洗淋浴，一般可先行擦澡。

顺产侧切好还是不侧切好 会阴侧切

会阴侧切是在分娩时，在阴道口能够看见胎头时，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口，剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜，开口长度约4～5厘米，且并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

中线，直接从阴道切到肛门。

中侧切，从阴道的一侧切到肛门。

1、胎儿出现一定的问题，如胎儿心跳可能在减弱或增强。

2、胎儿出生时屁股先出来。

3、孕妇分娩时需要用到吸杯，孕妇分娩时间很长且感到非常疲惫。

4、胎儿非常大，孕妇的健康状况可能要求一种快速安全的分娩方法。

会阴侧切后，护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗，检查伤口愈合状况，由于产后恶露较多，要勤换卫生垫，出院回家后要每天自行清洗会阴，保证清洁干燥，不让伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中，睡觉时注意不要直接压迫伤口。但若伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，需要立即就医诊治。

促进会阴侧切伤口愈合的措施

(1)切断感染途径，产妇入院后应积极进行卫生处理，包括洗澡，更换内衣等。外生殖器感染者应积极进行抗感染治疗，患贫血者纠正贫血。产房每早晚进行臭氧消毒或紫外线照射，对所用物品用“84”消毒液进行擦洗。凡与会阴手术接触的器械必须高压消毒。产妇有临产征兆后给予肥皂水灌肛清洁直肠，避免分娩时大便污染会阴消毒部位。

(2)选择切开时机，当胎头拔露，会阴体变薄时行外阴皮肤常规消毒，待胎头近着冠，会阴皮肤拉紧发白、宫缩时，行左侧切开，如左侧不能切开者，再选择右侧。切开角度以20～30度为最佳角度，此角度接近会阴中心处，组织损伤小，出血少，缝合后皮肤张力小，行走方便。

(3)待胎儿娩出后，先用生理盐水冲洗伤口中的羊水及胎粪、凝血块，然后用0.5%灭滴灵液擦洗伤口处。缝合阴道黏膜时，首先用左手中、食指着于阴道切口两侧缘，向下压迫阴道后壁检查有无切口延深，充分暴露顶端和缝合视野，用“0”号肠线于切口顶端0.5cm处，按解剖原状，深浅适宜，不留死腔层层缝合，缝合外缘时间隔得要近，避免恶露渗入。

(4)正确处理肠线，在使用前，先将其放入75%乙醇溶液中浸泡1～2min，然后用乙醇棉球从头至尾反复擦拭5～6次将肠线中的二甲苯清除，使其柔软，减少对组织刺激及不良反应。

(5)加强对产妇的心理护理。部分产妇行会阴侧切分娩后忧心忡忡，恐惧术后畸形愈合造成阴道狭窄，影响夫妻生活。也有产妇对伤口的疼痛注意力过度集中，影响休息。根据产妇产生的思想压力，护理人员要加强责任心，对产妇做好心理疏导和解释工作，鼓励产妇早日下床活动，促进伤口愈口。向产妇宣教产后生理卫生知识，养成良好卫生习惯。

生二胎需要侧切吗 生二胎侧切后护理

二胎妈妈做了会阴侧切，在出院后，应每天用清水或清洗液清洗外阴，最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁，也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。

做了会阴侧切的二胎妈妈，最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘，如便秘，可进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物，且在大小便之后应用水冲洗会阴，由前往后冲洗，避免细菌感染。

二胎侧切后产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活，到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，才可过性生活。

女人剖宫产之后真的会产生哺乳困难吗

不会的。可能会有一些不便，比如麻醉后要平卧，术后伤口疼痛，需要输液等等原因可能会限制产妇的活动，但是这都不妨碍哺乳。各个医院都有产后哺乳的辅导，非常实用，姿势得当很重要。剖宫产后的饮食要比自然分娩有所限制，要从禁食、流食、半流食向普食过渡，只要过渡得当，促进胃肠功能恢复，术后两天可以正常饮食。

剖宫产后不活动易栓塞?

是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了，6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢，促进血液循环，解除肢体疲劳。

自然分娩影响性生活?

不会。产妇在自然分娩后6周左右，全身器官除乳房外基本恢复至孕期状态，阴道也会随之恢复。会阴侧切伤口多在产后3～4天愈合，不会对性生活有影响。但是由于产后排恶露、侧切伤口愈合等原因有可能感觉不舒服，或白带增多，只要再多休养一段时间就没有问题了。

剖宫产疤痕又痒又疼?

正常情况下的伤口愈合不会这样。肚子上的伤口与其他手术、外伤的伤口没有什么两样，不因为是剖宫产就有什么特别!