戒烟者如何防复吸
戒烟者如何防复吸
烟草依赖的本质就像哮喘、高血压、糖尿病一样，是一种慢性疾病，复吸也是一种常见的现象。什么人比较容易成功戒烟?1999年有专家提出，年龄在45岁以上，无抑郁症，尼古丁依赖程度低，不酗酒，因患与吸烟相关的疾病住过院，支持方为非吸烟者，这样的人真正戒烟的几率比较高。
复吸有以下高危情形。情绪状态：包括积极情绪和消极情绪。人际关系：目前或近期在人际关系上出现问题，如家庭成员、朋友间有问题，或老板和员工之间关系不和谐。社会环境：社会压力大或看到其他人正在吸烟等。
偶吸和复吸的概念是不同的。偶吸是指偶尔一次吸烟，而复吸是指又回到了以前吸烟的状态，是一个过程而不是一次事件。偶吸也与多种因素有关，比如情绪变化，包括积极和消极的情绪，还有酒精、咖啡、茶的作用，或者别人递烟等。偶吸常见于戒烟的前3个月，而复吸大多发生在戒烟的前几天。国外有研究显示，20%的复吸发生在戒烟的6~12个月之间，在第12个月仍戒烟的人有60%能保持8年，而第一周保持戒烟对长期戒烟是一个阳性预测因素。
如何克服吸烟冲动
复吸的发生一般首先是有吸烟触发因素。之后，吸烟者发生偶吸，如果不加防范的话就可能继续发展为复吸。所以预防复吸首先要识别触发因素。要让吸烟者记吸烟日记，观察记录吸烟的特点，明确与吸烟相关的人、地点、事件、情绪或压力。还要识别危险情形，事先要考虑在有危险情形出现并有强烈的吸烟欲望时，如何克服吸烟的冲动。戒烟早期应尽量避免接触已知的容易触发吸烟欲望的高风险情况，然后再逐步与过去吸烟相关的人或地点接触，并准备好应对方案。吸烟者要知道，烟瘾的发作只是一小会儿，此时应回想一下戒烟的理由，牢记戒烟之后一口都不要再吸。使用一些转移注意力的方法，也会使某次烟瘾很快过去。在这个过程中可以做深呼吸，多喝水，吃无糖口香糖等。
吸烟者要识别对自己有效、曾用过的克服烟瘾的办法，并学习别人用过的办法，设计出在有吸烟冲动时的最佳应对方案，并进行角色演练，如怎样礼貌地拒绝朋友递给的烟。
男性戒烟之后的瘾其实可能还没有全部戒掉，所以我们在进行戒烟的时候要做的事情是很多的，看了以上的文章，如果是打算戒烟的或者是戒烟后又复吸的人要注意了，戒烟就是要充分的约束自己才行。
每天运动15分钟有助戒烟
研究小组由国家健康研究所和台湾中国医大附院的科学家组成，从1996年到2008年，他们进行了为期12年的跟踪调查，共研究了434190名台湾成人的健康状况和生活习惯。
结果发现，每天仅仅运动15分钟的有吸烟习惯的志愿者与那些几乎不运动的吸烟志愿者相比，戒烟成功的可能性会增加55%。
此外，他们还发现，喜欢运动的吸烟者，戒烟后复吸的可能性与没有运动习惯的志愿者相比，可以减少43%。
研究者发现，与久坐不动的吸烟者相比，有运动习惯的吸烟者预期的平均寿命可以增加5.6年，死亡风险降低43%。
即使他们没有戒烟成功，一种积极的生活方式的好处也是显而易见的，因为吸烟者每天运动30分钟，预期寿命增加3.7%。
该研究的负责人Chi Pang Wen在迪拜的心脏病学会议上指出，我们要传达的信息就是戒烟和锻炼，如果两者能同时进行是最好的。他补充说，我们希望吸烟者尽可能多做锻炼运动，即使是少量的活动，如散步15分钟，坚持下来也比什么都不做要好。
最好的戒烟办法
1、自我的心理疏导
烟民有戒烟愿望是前提，有戒烟毅力是根本。决心戒烟，就必须做好长期与烟战斗的心理准备。
首先，戒烟者必须将自身健康置于首位，主动去接纳健康教育，看清烟对自身和家人的伤害，以此警醒自身，下定戒烟的决心。
其次，戒烟者要接纳科学的戒烟知识和指导，知晓戒烟过程中会出现的问题，比如戒断症状的可怕性，然后进行心理建设，强化戒烟动机。
再者，戒烟者要懂得寻求帮助。将戒烟的决心告诉家人朋友，让他们帮助你。要寻求医疗援助，这可减轻你戒烟的负担，起到事半功倍的效果。
2、他人的心理辅导
家人和朋友，要注意观察和监督戒烟者的进程，帮助戒烟者巩固效果，在烟民遇到戒断症状时，要积极鼓励、帮助他们，阻止他们复吸。必要时可用言语刺激，通过贬低戒烟者的意志，来激发他们的胜负欲。
医务人员要引导戒烟者认识戒烟的意义，认识戒烟的困难，认识毅力的重要性，告知戒断症状的具体，并提供一些应对办法，比如开展心理治疗、采取药物替代物治疗等办法，鼓励烟民的意志力，减少患者对尼古丁的依赖。
3、两面的心理暗示
首先，戒烟者需自我鼓励。比如每天跟自己说诸如“我戒烟了”、“这次一定能戒烟成功”“戒烟后一切就恢复正常了”“坚持就是胜利”之类的话语，给自身积极的心理暗示。
其次，要强制改变条件反射结果，有意识地恶化烟在自己心目中的形象。比如在闻到烟味时，戒烟者要假装“烟味很难闻”、“烟味让人不适”，增加对烟味的厌恶感。
戒烟治疗方法
对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机;对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。
戒烟劝诫
研究显示, 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2%，而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加2%。
药物治疗
2008年5月，在参考了8000多篇文献的基础上，美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药，包括5种尼古丁替代疗法的戒烟药和2种非尼古丁类戒烟药。指南还推荐了2种二线戒烟药物，为可乐定和去甲替林，目前这两种药在临床上很少应用。
目前我国已被批准使用的戒烟药物有：
处方药：伐尼克兰、盐酸安非他酮
非处方药：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶
尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性加倍，虽然并不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。
伐尼克兰是一种新型非尼古丁类戒烟药物，在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。在2009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中，伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂，主要疗效终点第9～12周经CO测量证实的4周持续戒烟率，伐尼克兰治疗组显著高于安慰剂组。关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。
盐酸安非他酮是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物，1997年被用于戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药，剂量为150mg/片，至少在戒烟前1周开始服用，疗程为7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药，长期戒烟率为安慰剂组的2倍。
联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物;尼古丁贴片+尼古丁吸入剂;尼古丁贴片+盐酸安非他酮。
在戒烟治疗的过程中，NRT类药物、伐尼克兰、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面，这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率，但单独使用戒烟药物仍然是有效的。吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后，多数吸烟者都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。在条件允许的情况下，应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。
戒烟咨询及戒烟热线
戒烟咨询是一种有效的戒烟方法，在给患者使用戒烟药物的同时给予咨询或是在进行咨询时给予药物辅助治疗都会使戒烟效果明显改善。 因此，在条件允许的情况下，对有戒烟意愿的吸烟者应尽量联合使用戒烟咨询和药物治疗。显示的是一些常用的咨询技巧：解决问题/技巧训练以及在治疗过程中给予支持的方法。这些方法主要用于简短的戒烟干预治疗，同时是戒烟强化治疗的基础，戒烟热线是一种有效的戒烟治疗方法。
临床戒烟的具体实施
烟草依赖具有慢性及高复发性的特点，医生需要不断努力，鼓励患者进行戒烟尝试。在进行戒烟治疗之前，医生应首先了解戒烟者戒烟的通常模式，包括思考期、准备期、行动期、维持期、复吸期。Prochaska和Diclemente采用该模式描述了戒烟过程的一系列阶段，在不同阶段吸烟者对戒烟的看法和认识是不同的，所以对处在不同阶段的吸烟者应采取不同的干预措施。
在这一模式中，处于思考前期的吸烟者不想戒烟;随着对吸烟危害认识的增加，吸烟者会进入思考期，这一阶段的吸烟者往往处于进退两难的境地，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍与烟难以割舍;经过长期的思考，吸烟者将进入准备期，处于准备阶段的吸烟者开始计划戒烟;接着他们把戒烟付诸实施，即进入了行动期;紧随着行动期的是维持期，在这一阶段戒烟的行为得到巩固;如果这种巩固不能维持下去，吸烟者将进入复吸期，再次回到思考期或思考前期。如果维持期持续下去，他们将戒烟成功。
国外研究表明，即使是短至3分钟的干预亦能明显增加戒烟成功率。 简短的干预对于以下三类患者有效：有戒烟意愿的现在吸烟者，本次不打算戒烟的现在吸烟者和最近戒烟的曾吸烟者，详见以下几点内容。
1.对于有戒烟意愿的吸烟者
对于有戒烟意愿的吸烟者可以使用5A’s方案进行简短干预，包括：询问患者是否吸烟;建议他们戒烟;评估他们的戒烟意愿;帮助想戒烟的吸烟者进行戒烟尝试;安排随访，预防复吸。这些步骤都很简单，一般耗时不超过3分钟。 5A’s方案与美国国家癌症中心、美国医学会以及其他的一些机构推荐的戒烟策略是一致的，可根据实际情况实施这些干预措施。
2.对于尚无戒烟意愿的吸烟者
对于本次没有准备好戒烟的患者，医生应该给予简短的干预使他们产生戒烟的想法。对于不想戒烟但经医生干预后产生戒烟意愿的患者，原因可能为：缺乏烟草危害健康及戒烟益处的知识;缺乏经济来源;对于戒烟存在恐惧或顾虑;由于之前的失败经历导致信心不足。动机访谈是一种以患者为核心的直接咨询干预方式，对上述患者有效。有证据表明这种方法能有效的使患者进行未来戒烟尝试。但是，对于那些已有戒烟意愿的吸烟者，尚不清楚动机访谈是否能增加他们成功戒烟的机会。
医生使用动机访谈策略的重点是探索吸烟者的感受、信心、想法以及价值观，以求努力揭示吸烟者的矛盾心理。一旦找出矛盾心理，医生就应该对患者进行选择性地引导、支持和强化以帮助他们改变和做出承诺。研究发现，患者自己做出戒烟承诺比医生的劝告和争论都要有效，争论会增加而不是减轻患者对戒烟的抵触。
动机访谈有四个主要的原则：共情;发展差异;处理阻抗;支持自我效能。由于这是一种专业技能，因此需要对相关医务人员进行动机访谈的专业培训。咨询过程中可以使用5R’s方法：相关性、危险性、益处、障碍以及反复见表8。研究表明，应用5R’s法可以增加吸烟者的未来戒烟尝试。
3.戒烟者复吸的预防
最近戒烟的患者将会面临较高的复吸风险。虽然大多数的复吸发生在戒烟的早期，但也可能在戒烟后数月甚至数年后出现复吸。目前提高长期戒烟成功率的手段是使用最有效的戒烟治疗方法，也就是在患者有意愿戒烟时给与他们使用经证实有效的戒烟药物及相对强化的戒烟咨询。
对于最近戒烟的患者，医生应肯定患者取得的成功，回顾戒烟的益处，帮助患者解决遇到的问题。医生对患者的关注会使他们在出现复吸时主动寻求帮助。对已经戒烟成功且不再需要进行戒烟治疗的患者，医生可以与他们探讨戒烟成功的经验。这些已经戒烟的患者也可能遇到戒烟相关的问题，医生应对这些问题进行干预。表9显示的是一些常见的问题及解决方法。
4.戒烟强化治疗的概念与实施
强化治疗是指延长每次治疗时间、安排多次访视、由多位医生参与或进行综合治疗的戒烟治疗方法，适用于那些愿意进行此种治疗的吸烟者。戒烟强化治疗可由任何经过培训的临床医生提供。国外研究表明戒烟的强化治疗比简短治疗更为有效。另外，即使是那些不准备戒烟的患者也认为，随着戒烟咨询强度的增加，自己对医疗保健的满意度也随之增加。
男性戒烟有哪些好处
研究人员对491名参与戒烟计划的吸烟者进行了考察，他们最初吸烟的原因，有的是“纯为娱乐”，还有的是“应对压力”。他们在为期6个月的计划开始前和结束后都接受了心理测试，结果显示，所有成功戒烟者的焦虑感都降低，特别是那些为了“应对压力”而吸烟的人群，焦虑感下降更明显。
与此相对的是，那些在戒烟一段时间后又恢复吸烟的人，焦虑感又上升了，这种情况在因“应对压力”而吸烟的人群中比较明显。但在“纯为娱乐”而吸烟的人群中，没有出现这种因戒烟不成功而焦虑感上升的情况。
研究人员梅尔丁·麦克德莫特说，与一些人通常持有的观点不同，认为吸烟可以用来缓解压力的认识是错误的。对许多人来说，吸烟反而会增加焦虑感，比如本次研究中那些戒烟不成而复吸的人群，会因为戒烟失败和继续担心吸烟带来的健康风险，使得焦虑感更加上升。
戒烟的六大误区事项
误区一：戒烟很容易，想戒就戒成
当吸烟者认识到吸烟可导致疾病和过早死亡的风险后，都会倾向于戒烟。但吸烟具有成瘾性、高复发性，吸烟者在无帮助的情况下尝试戒烟，复吸率高达90% —95%，有时戒几次甚至十几次都不能成功。一旦做出戒烟的决定，就应当做好全面的准备，个人毅力加上寻求戒烟医生的指导和帮助，提升成功率。
误区二：烟民戒烟后，会身体不适
戒烟后容易出现“戒断综合征”，大部分人会误以为是容易生病，实际是尼古丁突然撤断后出现的反应。戒断症状在戒烟后几小时内就会出现，但是戒断症状是暂时的，是人体机能逐渐恢复到不吸烟状态的自身调整的过程，在戒烟后的第一周最为严重，多数在三至四周后逐渐减弱至消失。现实生活中，确实有长期吸烟者戒烟后很快检出肺癌的例子，但患肺癌的真正原因并非戒烟所致，而是因为吸烟多年，烟草中的有害物质长年累月对身体造成损害的累加结果。
误区三：戒烟后复吸，烟瘾会更大
不管是否戒烟，随着吸烟时间的延长，烟瘾都有增高的趋势，对烟草的需求量也会逐渐增加。只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。
误区四：吸烟能减肥，戒烟致发胖
因戒烟而发胖的人，在一段时间内的平均体重也不过增加二至五公斤。通过合理调整饮食结构，积极开展科学的运动锻炼，便可防止发胖或尽快使体重恢复到原来的状态。吸烟减肥是一种危险的选择，对于追求美的吸烟者尤其是女性来说，吸烟会对皮肤造成损害，增加皮肤皱纹，加速衰老，还有患上各种吸烟相关疾病的风险。
误区五：老年人戒烟，帮助不太大
年轻人戒烟有好处，老年人抽了一辈子，戒了对身体帮助不大，戒不戒无所谓。研究证明，不论是老年人还是年轻人，也不论吸烟时间有多长，只要能成功戒烟，就会对身体有益，身体的机能就会改善。
误区六：周围都抽烟，戒了也白戒
有人认为，周围朋友、亲戚或同事都吸烟，戒了也白戒，还得和他们一起抽。自己决定戒烟后，要大胆地向配偶、亲友、同事宣布自己戒烟的决定，争取他们的支持和配合。同时，要学会拒烟的技巧，如回避、主动拒绝。
戒烟注意事项
避免复吸 一旦戒烟，就要集中精力来避免香烟的诱惑。尼古丁成瘾性易复发，特别是在戒烟的第1-2周内，机体仍处于尼古丁成瘾状态，戒断症状较重时，不要冒险去尝试吸一口烟! 明确是什么使你又重拾香烟，并尽力避免。一些人因工作状态或环境因素而复吸，当你决定戒烟时，应调整工作状态，或尽量回避引人吸烟的环境，以新的面貌面对生活。 应避免生活在一个极度的压力之下，另外沮丧，生气或者担忧、与人发生矛盾都容易使人重拾香烟。 戒烟初期也应少喝酒，尽量不和别的烟民在一起，减少复吸的诱惑。 复吸后不必自责，想想戒烟的理由，包括戒烟后有哪些好处。例如，戒烟后你会更好地品尝食物的滋味、早晨不再咳嗽了等等。重要的是尽快使自己回到戒烟状态。 控制体重 吸烟者戒烟后，味觉恢复，胃口会好起来，体重可能会略有增加，但增重量一般也较小(5一10斤左右)。
这时应遵照以下的原则： 1. 首先应先戒烟，然后再减肥。
2. 戒烟常常需要一段时间，在刚开始时，不要急于控制体重。
3. 防止体重增力□的最好方法就是健康的饮食和坚持运动。
4. 坚持体育运动，保证热量摄入与消耗的平衡：每周至少3一5次，每次不少于30分钟，且运动量要适宜。
戒烟是否真的很难
许多戒烟者把自己戒烟失败的原因归结为毅力不足，并认为只要有毅力就一定能戒烟。有专家指出：“这个想法并不完全正确。” 国外流行病学统计，超过60%的吸烟者说他们打算在未来的6个月内戒烟，超过70%的吸烟者以前至少尝试过一次戒烟，而且大约46%的人每年都尝试戒烟。然而，尽管有强烈的戒烟愿望，但尝试戒烟的人中只有不到3%能够在戒烟之后坚持一年以上。
如此严重的比例失调，可见毅力并不是戒烟的主要因素。目前多数学者认为戒烟之所以难以坚持，其原因就是对尼古丁的依赖。心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等心理症状，以及恶心、头痛等身体不适感觉，几乎所有戒烟者都遇到过。这些反应在医学上统称为尼古丁戒断综合症，俗称戒烟综合症。因此，实际上只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历。
“想要成功戒烟，选对适合自己的戒烟方式才是关键。” 2008年中华医学会呼吸分会戒烟宣言中指出：烟瘾大、烟龄长的朋友如果发现戒烟困难，应主动寻求控烟医生的帮助。戒烟并不简单，但也绝非不可能，科学地选择戒烟药物以及专业医务人员的支持，在帮助患者戒烟中发挥着作用。
目前国际临床戒烟指南推荐的除一般的戒烟方法外，使用一线治疗药物伐尼克兰)也是一种比较好的选择。伐尼克兰是尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状;同时，它还可以阻止尼古丁与受体的结合，减少吸烟的快感，降低对吸烟的期待，从而减少复吸的可能性。
戒烟多久算成功
据悉，70%的烟民会在戒烟一周后复吸——这是一个相当惊人的比例。 科学家推测，可能是因为遗传或代谢的原因，有些人轻轻松松就能戒掉烟瘾，而另一些人即便痛下决心，还是屡戒屡败。医学杂志《柳叶刀》最新研究表明，能不能成功戒烟，要看体质!
如何选择适合自己的戒烟方法，尽快戒除烟瘾?英国新一期《柳叶刀·呼吸医学》杂志12日刊载报告说，通过验血测定吸烟者体内分解代谢尼古丁的效率，可以帮助苦恼的烟民们选择最有效的戒烟疗法，提高戒烟成功率。
烟民体质分两种
美国宾夕法尼亚大学医学院的研究人员组织了一项随机临床试验，对1000多名烟民志愿者进行了研究，结果发现，戒烟成功与否，很大程度上取决于烟民的身体对尼古丁的代谢能力。
按照对尼古丁的代谢能力，研究人员将烟民的体质分为正常代谢体质和慢代谢体质两种。在正常代谢体质人群中，尼古丁水平在戒烟后下降速度更快，会使戒烟者更容易产生吸烟欲望继而导致复吸。但与此同时，这部分人对戒烟药也更敏感，在多巴胺的作用下，戒烟者在戒烟的过程中会“感觉良好”，从而减少对尼古丁的渴望。相对于正常代谢体质，具有慢代谢体质的人对尼古丁的代谢能力较弱，即便在戒烟后，尼古丁仍会在体内存留较长的一段时间。
男性戒烟有哪些好处
许多人吸烟是为了缓解精神压力，但英国一项最新研究说，这种认识是错误的，戒烟而不是吸烟才有助降低焦虑感。
研究人员对491名参与戒烟计划的吸烟者进行了考察，他们最初吸烟的原因，有的是“纯为娱乐”，还有的是“应对压力”。他们在为期6个月的计划开始前和结束后都接受了心理测试，结果显示，所有成功戒烟者的焦虑感都降低，特别是那些为了“应对压力”而吸烟的人群，焦虑感下降更明显。
与此相对的是，那些在戒烟一段时间后又恢复吸烟的人，焦虑感又上升了，这种情况在因“应对压力”而吸烟的人群中比较明显。但在“纯为娱乐”而吸烟的人群中，没有出现这种因戒烟不成功而焦虑感上升的情况。
研究人员梅尔丁·麦克德莫特说，与一些人通常持有的观点不同，认为吸烟可以用来缓解压力的认识是错误的。对许多人来说，吸烟反而会增加焦虑感，比如本次研究中那些戒烟不成而复吸的人群，会因为戒烟失败和继续担心吸烟带来的健康风险，使得焦虑感更加上升。