类风湿因子正常值是多少
类风湿因子正常值是多少
正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。
IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。
亦可依据对正常人群的调查,得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。
类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。
三、类风湿因子的化验结果临床意义:
1、RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%,胶乳法滴度常在1∶160以上,正常人中约有1%~4%呈弱阳性反应。
2、各类Ig中,IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病,Felty综合征和SLE,是 RA临床活动性的一个指标,IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外,也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。
3、在非RA患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。
在正常人群中,也有一部分人检测出类风湿因子正常值高于正常值。在类风湿患者的发病早期及大约5%的患者中,类风湿因子的检测是可能是正常的,所以,单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,比如晨僵,腕、掌指、近端指间关节的肿、疼,对称性关节炎,有类风湿结节,X线片改变等。
另外,中医认为诊断类风湿病需要四诊合参,需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法,使用经典药物组方,经过无数名医临床验证,最好的改善患者病情。
提示:单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,因此,当检测到类风湿因子偏高时应做进一步的检查。
类风湿因子正常值是多少
类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。
近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:
1 、调节体内免疫反应;
2、激活补体,加快清除微生物感染;
3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外,还可见于病毒感染如感言、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。
类风湿因子(RF)是抗变性IgG的自身抗体,主要为19S的IgM,也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合,而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。
风湿病的检查方法是什么呢
(1)滑液检查:外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性,关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
(2)血沉:即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
(3)抗链球菌溶血素“O”:简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。
(4)类风湿因子(RF):类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
治类风湿关节炎不一定都要用激素
很多人以为,关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病,如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
现在,类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。
揭秘类风湿因子偏高就是得了类风湿吗
类风湿因子偏高就是得了类风湿吗?这种看法是不正确的。类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。在评价类风湿因子的临床意义时,应注意以下几点:
①典型和肯定的类风湿病人的rf阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
②正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右;
③类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
④rf阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
⑤类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故rf也可作为判断预后的一个指标。
类风湿因子高的原因
1、细菌因素:
研究证明刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,细菌可能与类风湿因子高的起病有关。
2、遗传因素:
类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
3、病毒因素:
相关研究表明,类风湿因子高是由于EB病毒感染所致。在血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。
提及类风湿因子,很多人常常与类风湿性关节炎联系到一起,认为类风湿因子高就是得了类风湿性关节炎,实际上却是不对的。
专家说,类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于类风湿关节炎病人,并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高,且持续时间较长,所以被命名为类风湿因子。其实,凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的病人,在其血清或病变中均能测出类风湿因子,说明类风湿因子并不是类风湿性关节炎的特异性自身抗体。
类风湿因子高的原因是什么
实际上,类风湿因子普遍存在于人体内,并具有一定的生理作用:①能调节机体免疫反应;②激活补体,加快清除微生物感染;③清除免疫复合物,使机体免受循环复合物的损伤。只有当类风湿因子的量超过一定的滴度时才称类风湿因子阳性。
上面的一些介绍大家应该知道了类风湿因子高的原因了吧,对于类风湿因子高也有了更详细的了解了,类风湿因子高会导致类风湿性关节炎,因此我们要很注意,出现了类风湿关节炎也要能够积极的去做治疗,避免很多的危害。
风湿性关节炎临床诊断方法
风湿患者在生活中非常关注临床医学对风湿的治疗。我们如何了解风湿临床对风湿的作用?下面就让专家介绍一些关于风湿诊断方法。
1滑液检查:
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
2血沉:
即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
正常值:
儿童<10mm/1h
成年男性0~15mm/1h
成年女性0~20mm/1h
风湿轻度活动时20~40mm/1h;中度活动时40~80mm/1h;高度活动时>80mm/1h 。风湿病人的血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响,这一点可与风湿性关节炎(治疗后血沉迅速下降)相区别。关节肿痛明显好转,炎症现象已消退,血沉仍持续增快或不下降时,表明类风湿性关节炎随时有可能复发或恶化,但也有血沉始终正常而病情复发或恶化者。血沉增快提示组织的损害,可由多种原因引起,虽无特异性,但在疾病的鉴别与诊断及疾病活动度判断方面有一定价值。若病人表现为关节痛,临床症状很少,血沉尤其是多次检查正常者,则很难诊断为类风湿性关节炎。
3抗链球菌溶血素“O”:
简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。
菲丝等将类风湿的ASO分为四种血清类型:(1)抗链球菌溶血素型:ASO升高,类风湿因子阴性时,见于风湿热;(2)凝集型:ASO正常,类风湿因子阳性时,表示预后不良;(3)混合型: AS O升高,类风湿因子阳性,见于类风湿;(4)正常型:ASO正常,类风湿因子阴性,可除外类风湿。
4CRP反应蛋白:
亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg ,其阳性率为80%~90%。CRP的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。CRP含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。
CRP阳性,也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性,故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。
5人类组织相容性抗原(HLA):
测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA—B27为阴性,而强直性脊柱炎患者90%~100%为阳性。健康人阳性率约为5%~9%。
风湿病可分为10大类
在我们的日常生活当中,风湿病是很常见的一种疾病,以往这种疾病在中老年人中很常见,但随生活水平的提高,不良生活习惯的影响,导致不少年轻人患此病。那么,风湿病有哪几种呢?专家介绍,风湿病大致分为10大类,包括100多种疾病。下面我们就来看看。
风湿病有哪几种?可分为10大类
1、弥漫性结缔组织病,包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。
2、与脊柱炎相关的关节炎,包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。
3、退行性关节病,包括骨关节炎、骨关节病等。
4、风湿病有哪几种?与感染因素有关的关节炎,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎,由感染间接引起的反应性关节炎等。
5、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病,包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。
6、肿瘤,包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。
7、神经血管疾病,包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。
8、伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。
9、非关节性风湿病,包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。
10、其他有关节表现的疾病,包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。
什么是类风湿因子?
临床医学上,都是用类风湿因子的量来检测是否遭受类风湿病的困扰,近些年来,不少人遭受了该病的困扰,需要大家提起注意。那么,类风湿因子正常值应该是多少呢?下面,我们一起来看看有关介绍。
类风湿因子是类风湿关节炎血清中存在的一种常见抗体,是诊断类风湿疾病是否存在的重要标准之一,而类风湿因子出现偏高或阳性,则患病的几率是很大的,因而患者应引起重视。那么类风湿因子正常值是多少呢?
类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。中医认为诊断类风湿病需要四诊合参,需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法,使用经典药物组方,经过无数名医临床验证,最好的改善患者病情。
在疾病的诊断时,除依据症状表现外,实验室检查类风湿因子、血沉有辅助检查的作用。
通过上述内容的介绍,您对风湿病的发病原因应该清楚了吧,大家一定要了解这些,做到有备无患哦,最后,提醒广大肾病患者要彻底了解自己的病情变化,了解肾脏病的前沿治疗方法,早期进行规范治疗,祝您健康。
如何判断类风湿性关节炎
类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的依据,其阳性率大约在80%左右,而另外20%左右的类风湿必还将有关节炎则测不出类风湿因子。因此,类风湿因子阴性,不能作为否定类风湿性关节炎的诊断依据。
那么,类风湿因子阳性的人也不能作为类风湿性关节炎早期诊断的一个绝对依据。健康人群中,5-10%的人可以测出类风湿因子,而且随着年龄的增加,阳性率也有所增加,如老年人的类风湿因子阳性可达15-20%
除了类风湿性关节炎可以出现类风湿因子阳性外,其他许多疾病也可能出现阳性改变,如系统性红斑狼疮、眼干燥综合征、各种肝病、结核、慢性气管炎、痛风及亚急性细菌性心内膜炎等均可不同程度地出现类风湿因子阳性
治类风湿关节炎不一定都要用激素
类风湿关节炎不单是老年人会得,所有年龄的人包括儿童都会患病,但主要是30~50岁的女性容易得。类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。
很多人以为,关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病,如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
现在,类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。
类风湿骨关节炎治疗
中医所说的痹症和民间说的“风湿”,一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变,类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别,前者由链球菌感染后引起,多发于学龄前儿童及青少年,以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病,先影响关节滑膜,逐渐会侵犯关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏,产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义,况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性,老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性,所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型,具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%,仅为30%左右,说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定,它有家族遗传易感性,其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻,有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式,隐匿型:常于数周、数月内逐渐起病,表现为掌指关节或腕关节肿痛,可伴有全身乏力、食欲不振等,此型约占类风湿性关节炎60%左右。急性型:起病急,常于数日内突然出现多关节肿痛,同时伴有发热等,病情往往较重,此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型:起病介于隐匿型和急性型之间,约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作,病情持续数月或一年后,病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻,但持续存在。或表现为反复发作,在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重,导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子,抗角质蛋白抗体阳性,HLA-DR4阳性,嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。
类风湿四项结果怎么看
抗“0”:(ASO)滴度超过200单位为增高。特别提示近期有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者有80%抗“0”增高,风湿、类风湿性关节炎患者可见偏高。
血沉:(ESR)成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h。法:成年男性0-10mm/h成年女性0-12mm/h。血沉增快提示有风湿活动存在,部分患者也可正常,病情缓解时也可见正常。
类风湿因子:(RF)类风湿因子正常值是0-20,不超过20即便为临床上所说的正常值。类风湿性关节炎成年患者可见70%-80%。儿童患者仅占30%左右,正常人中约有1%-5%可见阳性。阴性也不能排除类风湿,需结合临床全面考虑。
C--反应蛋白:(CRP)一般正常值小于5ug/mg,如果大于10ug/mg说明风湿类疾病处于活动期。