宝宝秋季腹泻怎么判断是否脱水

宝宝秋季腹泻怎么判断是否脱水

临床上，判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：

1、体重迅速减轻：患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在。

2、少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比。

3、眼窝凹陷：宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水。

4、哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态;哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。

此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。

据医生统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。儿科专家们指出，对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服ORS约50-100毫升，起到防治脱水的作用。

在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升2平勺)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升给予，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

专家们还指出，静脉输液只用于中重度脱水。需要在专科医生指导下使用。家长切不可随意向医生要求输液治疗。这是因为滥用输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应引起病情恶化。

秋季宝宝腹泻护理认准四招

腹泻为何“爱”在秋季

秋季腹泻，是特指发生在9～11月份的腹泻，它往往来势汹涌，发病急，症状严重，病程在1周左右，发病年龄以6个月～3岁的宝宝居多。秋季腹泻的病原体常见有：轮状病毒、ECHO病毒和柯萨奇病毒，而引起宝宝秋季腹泻的罪魁祸首主要是轮状病毒，目前在治疗上尚无针对此病毒的特效药，治疗原则以防脱水为主。

秋季宝宝腹泻护理认准四招

1.别给宝宝禁食

不论宝宝是因何原因导致的腹泻，妈妈们都不应该擅自给宝宝禁食。因为宝宝的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，完全给宝宝禁食，不仅不会帮助其止泻，还有可能会造成更大的营养缺失，让宝宝病程延长。对于吃母乳的婴儿应继续正常哺喂;吃配方奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后宝宝不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂新鲜蔬菜汁水，以补充无机盐和维生素;对于1岁以上的孩子，应清淡饮食，吃面条、稀粥等。

2.坚持喂水预防脱水

有不少妈妈觉得，宝宝拉稀是因为宝宝喝太多水或者奶导致的，于是自行减少给宝宝喂水和吃奶的次数，其实，宝宝秋季腹泻往往都伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干等症状，情况严重的，甚至会出现尿少或无尿、皮肤“发蔫”、哭而无泪等，这些都是宝宝严重脱水的表现，所以当宝宝腹泻时，妈妈们需格外注意给宝宝补液。

3.腹部保暖

宝宝腹泻多与“肚子”受凉有关。特别是已经腹泻的宝宝，如果还继续让腹部受凉，病情或会更加严重。因此，妈妈可适当给宝宝增加衣服，或用毯子、肚兜等围住宝宝的腹部，此外，也可以用毛巾裹住热水袋给宝宝轻敷腹部，但需要注意水温不可太烫、时间不宜过久，以免烫伤宝宝。

4.做好臀部护理

腹泻时，宝宝的臀部由于排便次数增多，肛门周围的皮肤会有不同程度的损伤，父母应在孩子便后用湿纸巾擦拭或者直接用温水清洗。洗后可涂些护臀膏，以防红臀，并及时换尿布，以防尿布疹，避免破溃。

5.日常护理

对于患上腹泻的宝宝，妈妈应仔细观察他们每次大便的性质、颜色、次数和量的多少，必要时，还可以将其大便保留送至医院化验;注意让宝宝多休息，每次排便后用温水清洗宝宝的臀部，并涂抹一些润肤露，防止红臀发生;尿布要清洗干净，最好能煮沸消毒，或置于太阳下曝晒消毒。

如何预防宝宝秋季腹泻

1.注意饮食卫生：宝妈们一定要注意食物和饮水卫生。要保证食物新鲜、清洁有充分的营养。还要培养宝宝良好的饮食卫生习惯，不干净的东西不吃，吃东西前后洗手。食具的消毒也非常重要。宝宝的玩具或能够用手触摸到的地方都应保持清洁。衣被应勤洗勤换。

2.增强宝宝的抵抗力：适当的户外活动既可以锻炼身体又增加了宝宝适应外界环境变化的能力。

3.预防感冒：注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉，同时预防病毒感染，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

4.避免滥用抗生素：长期滥用抗生素，可引起肠道菌群失调而导致肠炎。

5.强调母乳喂养：母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮转病毒的感染。

6.避免交叉感染：在秋季轮转病毒肠炎的高发期，尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染。注意空气的流通，保持室内的清新，通风透气是减少及消灭致病菌的有效途径。

秋季腹泻怎么办

秋季腹泻的治疗方法具体如下：

1、常规治疗

(1)饮食调理： 饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。

(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡：宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液。

2、药物治疗

(1)西医治疗：

① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

西医治疗的补充说明：如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌(如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可)，补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。

(2)中医治疗：

① 外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。

② 内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

腹泻宝宝尿少需防脱水

读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水?脱水是否严重呢?又该如何处理呢?

清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。

轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。

宝宝秋后腹泻的症状

秋季是腹泻的高发期，当秋季来临时，很多人都无法快速适应，导致出现了腹泻的情况。秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。接下来，我们来了解下宝宝秋后腹泻的症状。

宝宝秋后腹泻的症状

秋季腹泻的主要临床特征是：先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。秋季腹泻的治疗以抗病毒(抑制病毒复制繁殖)、保护肠道黏膜、补充液体为主。

宝宝秋季腹泻如何护理

1、严重者需就医

严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

2、不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

3、调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。 以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

4、预防脱水

要按少量多次的原则给患儿增加饮水。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5、保护臀部

每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。

宝宝秋季腹泻症状

秋季腹泻，即轮状病毒腹泻，更正规的叫法应该是轮状病毒肠炎，因为它主要是由轮状病毒引起的。轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”。在中国，北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。

秋季腹泻是一种自限性疾病(就是说疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈)，一般没有特效药治疗，大多数宝宝拉肚子在一周左右会自然止泻。

宝宝秋季腹泻症状

1

轮状病毒感染主要侵犯5岁以下的宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高，一般通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道感染而致病。

2

主要症状发烧和腹泻，有些宝宝最初会呕吐，有些宝宝还会同时伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。腹泻中，宝宝的大便次数从1天几次到十几次不等。大便为水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。

3

通常宝宝发热和呕吐的持续时间大约为2天，腹泻的时间可持续约3～5天或一周，少数可长达三周。秋季腹泻严重时可导致宝宝脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能会很严重。另外，也有报道称，个别病例在轮状病毒感染后也会对身体其他器官产生影响。

END

治疗方法

和其他种类的腹泻一样，宝宝得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对宝宝来说非常危险。另外由于秋季腹泻是轮状病毒感染，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

秋季腹泻通常的治疗方法主要是调整饮食，只要没有剧烈的呕吐，宝宝大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝，可暂缓增加新的食物，原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受，使腹泻时间延长，必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉，腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。对剧烈呕吐的宝宝需要禁食4～6小时后开始逐渐增加喂食。

预防脱水也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节，要按少量多次的原则给宝宝增加饮水(主要是白开水)。当宝宝因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

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秋季腹泻治疗方法还包括使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。肠粘膜保护剂(如蒙脱石粉)能吸附病原，固定毒素，然后随大便排出体外。同时，这种保护剂还能加强胃肠粘膜屏障功能，促进肠粘膜的修复。不过，如果你给宝宝服用，一定要严格按照产品说明，不要过量，否则容易导致便秘。如果宝宝还要同时服用其他药物，则需要间隔一段时间后再服用。当你有任何不确定的地方，一定要向医生咨询。

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微生态制剂能补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌制剂。此外，你也可以带宝宝去看中医，采用中药治疗。

宝宝秋季腹泻喝水好吗

在秋季对于宝宝来说，往往出现的症状类型是较多的，有些宝宝容易出现感冒的症状，而有些症状常常会出现腹泻的症状，这对于家长的喂养来说压力是很大的，要给以科学的护理，那么宝宝秋季腹泻喝水好吗?宝宝秋季腹泻喝水好吗

首先宝宝秋季腹泻喝水好，家长注意给孩子补水，假如宝宝不吐，要尽量多次给孩子喂口服补液，像静脉点滴那样，一点一点地喂，只要把住脱水这一关，病情就不会恶化，也可以可给病儿饮糖盐水，一升水里加葡萄糖三汤匙(约50克)、盐半汤匙(约2克)，如一时找不到葡萄糖，也可用普通白糖代替，或服用口服补液盐。

其次不应禁食，要继续给孩子喂奶等流食，把粥、面条等改成米汤，并且在米汤中加少许食盐，米汤要熬得稠一些。可以暂时停，如肉、蛋、菜、水果等辅食，待腹泻减轻再开始食用，但停食辅食时间不要过长，一般3天以内。

再次要注意护臀。患儿便后要用细软纱布温水清洗，再涂些油脂类药膏，要及时更换尿布，避免被尿粪浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃，还要及时清洗并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

育儿专家还特别提醒，秋季腹泻还要注意小儿的体格锻炼，增强机体的免疫力和抵抗力。小孩发生腹泻，一定要及时送到医院，请医生进行规范化诊治，切勿自己擅自开药方，否则可能导致病情的迁延。

宝宝腹泻会影响发育

婴儿常发生以腹泻为主的肠胃功能疾病，而且主要发生於三～五岁的宝宝身上。最常见的腹泻原因是之一，是妈妈将喂食宝宝的牛奶泡得过浓，或是宝宝喝了过量的牛奶，如此形成的“慢性腹泻”，长久下来会让宝宝营养失调，身体发育迟缓。

腹泻的原因如果是由细菌、病毒感染而起也是婴幼儿常见的情形。其中又以一种长得像轮子状的“轮状病毒”感染为多数。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多，且大便中多伴随著大量的水份，因此若腹泻情形严重，会导致宝宝脱水，甚至休克的现象。

要预防宝宝腹泻，最简单的方法就是以母乳来喂哺小孩。因为母奶容易消化，而且具有免疫细胞及抗体，所以吃母奶的宝宝比较少拉肚子。即使拉肚子，也很少会引起长期的慢性腹泻。

另外，养成良好的卫生习惯也是防治办法，注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作。冲泡好的牛奶也不宜放置过久，以免孳生细菌。如果开始要让小朋友摄取副食品时，要记得把握由单项、少量开始添加的原则。

患小儿季节性腹泻注意事项

1、尽可能母乳喂养婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳。人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶。已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的 60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。

2、注意保暖由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

3、调节好饮食在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食，吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，千万不要操之过急，以免病情出现反复。

4、口服补盐口服补液盐一般一袋按要求冲水稀释约500到750毫升，根据宝宝丢失水分的程度来补充。稀释后的电解质水如果宝宝在24小时内没有喝完就要丢弃，重新再配。没有口服补液盐的情况下，妈妈可自行配盐水或者稀释果汁给宝宝喝，但要注意浓度配比。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每 2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升。这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

5、防止脱水腹泻引起的脱水一般表现为尿少尿黄，前囟、眼眶凹陷，眼泪减少，皮肤干燥等。没有经验的妈妈可以把孩子逗哭，观察孩子的眼泪是否还有。当宝宝秋季腹泻合并有脱水症状时，不要单纯地让宝宝喝大量的白开水，而是要补充含有电解质成分的水。腹泻脱水时，如果补水不恰当，不仅不能减轻脱水，还有可能加重脱水，导致危险程度更高的低渗性或高渗性脱水出现，让以后的治疗更加复杂。在药店出售的口服补液盐，购买非常方便，建议家中常备，对预防或者减轻宝宝由腹泻引起的脱水非常有用。

上述几点是专家根据小儿秋季腹泻的经验，给妈妈们提出的几点护理措施，希望妈妈们能够掌握这些方法，在宝宝秋季腹泻时，注意上述问题，让宝宝尽量远离病毒，保证良好的身体素质，这样才能有利于身体的发育。