丙肝抗病毒治疗药物都有什么

丙肝抗病毒治疗药物都有什么

1、蛋白质类药物干扰素：蛋白质类抗病毒药物中多为利用重组dna手段生产的人体内的固有免疫蛋白质，其中上市最早、也是用量最大的是α干扰素。干扰素是目前唯一批准用于治疗丙肝的蛋白质类抗病毒药物。我国从1995年开始生产干扰素，发展势头十分迅猛，目前国内已形成年产2500万支的能力，其中50% 的产量被用于治疗乙肝和丙肝。

2、核苷类药物：此类药物的代表品种为利巴韦林(三氮唑核苷)、阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦等。其中，利巴韦林作为核苷类老产品对丙肝病毒具有较强阻断复制作用。尤其是将利巴韦林与α-2b干扰素配伍使用的疗效比单用干扰素可提高1倍多的新发现，使得利巴韦林的销量激增。

3、值得注意的是，对于单一抗病毒药物。这类药物不能轻易停药，停药后易复发，此外，如果自行购药，滥用药物还可在短时间内就导致病毒变异及耐药性产生; 而对于单一干扰素药物。无论是普通干扰素还是长效干扰素，在使用过程中都会出现一定的不良反应，而且部分患者会出现抗药性病变，一旦停药后病情易反弹。这样单一的疗法很难从根本上治疗丙肝。国际最前沿的诊疗技术“911生物疫苗疗法”，根据病情需要，针对丙肝患者量身定做的一种新型诊疗模式。

4、总之， 无论是乙肝还是丙肝都存在着一个最大的问题，虽然进行抗病毒治疗以后，丙肝病毒复制会减少，肝脏的炎症将逐步得到节制，但是病毒会在长期用药的过程中产生变异，因而会促使病情的加重，或是引发其他的并发症的出现。建议患者还是需要定期去肝病医院做相关检查，遵照专家的指导，用适合自己的方式来治疗丙肝。

乙肝抗病毒治疗出现耐药怎么办

当乙肝病毒产生耐药性之后，整个抗病毒治疗的过程都会受到影响，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清alt升高、疾病加重，同时还会加大肝脏纤维化硬化的发生率，给健康造成潜在的重大威胁。乙肝抗病毒治疗期间出现耐药怎么办?

乙肝抗病毒治疗过程中出现耐药现象时应该立即停止使用原有的治疗药物，以免继续使用加重肝脏负担，从而加重慢性乙肝患者的病情。另外，建议出现耐药的乙肝患者及时做乙肝病毒变异耐药检测，了解乙肝病毒类型，做到分型而治，而且能够知道病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗，患者对哪种药物有效，对哪种药物无效，然后改变乙肝治疗方案。

以上是对乙肝抗病毒治疗期间出现耐药怎么办的介绍，最后，需要强调的是，为了避免乙肝病毒耐药的出现，乙肝患者在抗病毒治疗期间一定要到专业肝病医院做好定期检查，一旦发现异常，需要及时配合医生改变治疗方案，以免造成严重的后果。

关注发病率陡升的丙肝

丙肝在我国已呈中等流行，抗体阳性率约为3.2%。由于丙肝缺乏有效的预防性疫苗，今后有可能成为威胁大家健康的主要肝脏疾病。

丙肝病毒(HCV)感染危害性不容忽视，全球发病率约为3% (1.7 亿人)。

60%~85%的丙肝患者病程会呈慢性化，罹患肝硬化的危险性在感染后20年内达10%，在感染后30年内达20%。肝硬化患者中有一部分发展为肝癌。

丙肝漏诊率约52%

在美国，大概只有5%的丙肝患者被确认;在英国，每8名丙肝患者只有1名被诊断;在我国，丙肝漏诊率约52%。丙肝的传播方式有：混用注射器、职业暴露、透析、家庭成员间传播、性传播、母婴传播等。而未知形式的丙肝传播方式占 20%~40%，如医源性感染(牙科器械、内窥镜、介入性操作、外科手术)、不洁注射、某些生活习惯(文身、美容、美甲、修脚等)。需要指出的是，接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、共用餐具和水杯、无皮肤破损及无血液暴露的接触一般不会传播HCV。

确诊要做哪些检查

应查丙肝抗体(抗-HCV)、丙肝基因(HCV-RNA)和丙肝基因分型，还可以做B超检查和肝穿刺活检。

慢性丙肝的诊断标准是：丙肝抗体、丙肝基因均为阳性，阳性指标持续6个月以上即可确诊。

单纯丙肝抗体阳性有两种可能：感染过丙肝，现已痊愈;慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能检测到，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。

对抗体阳性者需要通过基因检测HCV-RNA定性试验确诊，准确性很高(98%以上)，只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染。但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查。

对丙肝患者还要做基因分型，目的是指导判定治疗的难易程度以及制订抗病毒治疗的个体化方案。中国患者基因1型多见，为丙肝中比较难治的一型，也是预后比较差的一型。基因1型的患者要进行加强治疗，治疗时间相对也会比较长。

肝功能正常也要抗病毒治疗

无论肝功能是否正常，所有慢性丙肝患者均需接受抗病毒治疗。

治疗的主要目标是：清除病毒、延缓肝脏病变的进展、降低肝硬化和肝癌发生的风险。

丙肝病毒本身也可以造成对肝细胞的损害，只要病毒存在，这种损害就存在。近年来国内外研究发现肝功能正常患者的肝脏病变也会有进展，同样会发生肝硬化。

乙肝病毒DNA定量结果如何看 乙肝抗病毒治疗是什么

乙肝抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎最根本的治疗方法，抗病毒治疗最常用的药物有两大类，一类是核苷类似物，另一类是干扰素。有抗病毒治疗的慢乙肝患者，可在医生的指导下，根据具体情况选择合适的药物制定个体化的治疗方案。

治疗乙肝抗病毒药物的注意事项

乙肝抗病毒治疗是一种较有主流的有效的乙肝治疗方法，但乙肝患者对药物的选择和服用疗程是很有讲究的，单纯的乙肝抗病毒治疗药物会产生一些弊端，在乙肝患者在初治选择疗法的时候还是需要谨慎，特别是要注意以下几点。

1、单纯的抗病毒药物仅能抑制病毒复制，不能完全清除病毒，也就是说它能够控制病情进展，但不能完全治愈乙肝。甚至有少数患者对某种药物不敏感，需换用另一种。

2、疗程长(核苷类似物至少为2年，甚至更长时间;干扰素为1年)，药物需按时应用，切记不能自行随意停药。在治疗过程中需定期在专科医生处就诊，复查相关指标。

3、同大多数病毒一样，乙肝病毒也容易发生变异，有许多患者未用药也发生了病毒变异(如前C区变异);同样在抗病毒治疗的过程中，也有可能出现病毒变异，极少数可引起病情突然加重。

4、任何药物都具有一定的不良反应甚至出现一些意外情况。核苷(酸)类似物最常见的不良事件有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、皮疹等;最严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶(CK)升高等。干扰素的不良反应相对更多。应当在专科医生处定期随访，防范严重不良事件的发生。

肝炎能治吗

甲型、戊型病毒性肝炎治疗均不需抗病毒治疗，主要以支持治疗，辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，避免饮酒、疲劳，避免使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则，需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下，ALT在正常值2倍以下时可以出院，但出院后仍应休息1-3月，恢复工作后应定期复查半年-1年。

急性乙型肝炎的治疗基本同上，至于是否进行抗病毒治疗需根据患者HBVDNA及乙肝五项血清学转换的情况来定，慢性乙型病毒性肝炎，若具备抗病毒治疗的适应症，在上述保肝治疗的基础还需要进行抗病毒治疗。我国2010年乙肝防治指南对乙肝抗病毒治疗的适应症为：HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗;③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗药物有普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷(酸)类似物(包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦及替诺福韦)。干扰素类起效相对较慢，但若取得疗效维持稳定的机会相对较高，疗程相对较短，缺点是副作用相对较多;核苷(酸)类似物起效快、副作用小，但疗程较长，停药后复发的机会较多。所以要根据患者的具体情况选择用药，并根据患者治疗过程中的应答情况适时调整方案来进行个体化治疗。若选用核苷(酸)类似物治疗中还需注意病毒耐药变异的可能。

丙型病毒性肝炎，无论急性还是慢性，只要HCV RNA能够检测到就需进行抗病毒治疗。标准的抗病毒治疗方案是聚乙二醇化干扰素加利巴韦林，若经济调节不允许用聚乙二醇化干扰素，也可用普通干扰素来代替，疗程根据患者在治疗的4周、12周及24周时的应答情况来确定(即应答直到的治疗——RGT治疗)。对于应答不佳的基因型为1型患者还可以考虑加用直接作用的抗病毒药物如博赛匹韦(Boceprevir，BOC)或 特拉匹韦(Telaprevir，TVR)治疗。[4]

慢性重型肝炎传染吗

肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

大家都要对于重型肝炎传染吗及治疗方法引起高度重视，出现了肝炎的问题，我们千万不能再过度的饮酒，出现肝炎的问题，主要与我们饮酒有着直接的关系，而且重型肝炎也可能会出现传染的情况，要做好相关预防工作。

肝炎病毒检查哪些项

肝炎病毒全套包括甲肝抗体，乙肝五项或者六项，丙肝抗体，戊肝抗体等。若甲肝抗体、戊肝抗体阳性，则表示感染了甲肝、戊肝，若丙肝抗体阳性，还需进一步完善丙肝病毒量，以确定是否感染了丙肝，以及是否需要抗丙肝病毒治疗。若乙肝表面抗体阳性，则表示对乙肝病毒有抵抗力，若乙肝表面抗原阳性则表示感染乙肝，还需进步查乙肝病毒量，再决定下一步整治方案。

肝病治疗费用

治疗疗程的不性：据新的临床研究表明，乙肝正规的抗病毒治疗往往需要2年以上，甚至更漫长的治疗疗程，且其停药指标也不容易达到。肝病治疗的疗程的不固定性，使得很多肝病患者把乙肝治疗形象的比做“无底洞”。

抗病毒治疗的耐药问题：乙肝抗病毒治疗的耐药问题，是所有的核苷(酸)类药物都有的缺点，也是左右治疗费用的关键因素之一。耐药出现后，一般都要考虑换用其他相应的口服药物替代治疗或同一药物加量治疗。这样，无疑为乙友带来了更大的经济负担。

治疗方法的选择：在目前传统的乙肝治疗方法中，中药保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节以及对症治疗常常联合应用。甚者，抗病毒治疗药物也在试探性的联合应用。联合治疗有的优势，而其大的缺点就是治疗费用成倍增加。

医疗陷阱的诱惑：目前，我国仍然有数以千万计的乙肝病毒携带者，迫于升学、就业和爱情等诸多社会问题的压力，很多乙肝病毒携带者不得不四处求医问药。有甚者更是怀着侥幸心理，去试用一些民间的“偏方”、“古方”和所谓的“特效药”。而结果大都以上当受骗而告终，后，乙肝不仅没治好，而且还花了不少钱，有的甚至因为长期胡乱治疗而导致药物性肝损害。

肝病患者应该怎样治疗

一、把握好乙肝治疗的时机是关键：

在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键.乙肝治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机.人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果.在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了.

二、选对乙肝治疗方案：

目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒,免疫调节,改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键.乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素,核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高.抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用.另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展.

丙肝的治疗方法

什么是丙肝的正规治疗方法?

与乙肝难以治疗(我们现在还说可以治疗好)不同的是，丙肝可以治疗好，可以达到清除病毒的目的。那我们应该怎么治疗呢?丙肝的正规治疗方法就是抗病毒治疗，而目前用于丙肝抗病毒治疗的方法一种，那就是干扰素治疗，可以联合或不联合利巴韦林。干扰素中又可以分为普通干扰素和长效干扰素(医学上称之为聚乙二醇干扰素)，由于聚乙二醇干扰素只要一周注射一次，而且疗效较普通干扰素高出许多，目前聚乙二醇干扰素已成为欧美丙肝治疗的标准方案。当然，国内由于经济条件的限制，大多数患者还只能用普通干扰素。

哪些人需要治疗?何时进行治疗?

虽然，转氨酶(ALT)水平升高，并且肝活检显示肝脏活动性炎症的患者进行治疗疗效会比较好。然而，目前新的国内外防治指南均推荐无论肝功能正常与否，只要确诊丙肝即应积极进行抗病毒治疗，当然，在决定治疗之前还需要对病情进行系统评估。

总之，丙肝是一种隐匿性很强的传染病，我们应该充分加以重视，提高大众对丙肝的了解，促进对丙肝的认知，对于高危人群要积极进行早期筛查，然后进行早期治疗，这样才能提高丙肝的治疗效果，才能够征服丙肝，一句话“丙肝可治疗好，认知是关键”。

丙肝不治疗会怎样

“我的肝部不疼，转氨酶正常，怎么会得丙肝呢?”11月12日，在沈阳市传染病院，56岁的宋先生问医生。专家说，由于丙肝症状隐匿，又不是常规体检项目，八成丙肝患者并不知道自己患上了丙肝，或者未在医院接受正规的抗病毒治疗，很有可能恶化成肝硬化和肝癌。

医生提醒：丙肝诊断并不难，只要接受血液丙型肝炎病毒抗体和丙肝病毒核糖核酸检测，就能明确诊断。有输血史或者使用过血制品的人，每年体检时发现肝功能有波动、但乙肝检查又是阴性的人，都应该考虑做一个丙肝抗体检查。曾经文身、文眉，以及和丙肝患者、家属共用过剃须刀、牙具的人，也需要检查是否有丙肝。

专家介绍，很多市民对乙肝过度恐惧，而对丙肝却未引起应有的重视。一般情况下，患者是通过输血或其他血制品(如血浆、球蛋白等)途径感染丙肝病毒，外伤、不卫生的生活习惯，也会造成丙肝病毒的播散。由于丙肝病毒隐匿性很强，症状不明显，而大众对丙肝的防范意识淡薄，所以八成的丙肝患者仍然流失在外，未能到正规医院接受抗病毒治疗，一部分人很有可能在未来恶化成肝硬化和肝癌患者。