缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后恢复周期
缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后恢复周期
口服铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的首选方法，临床上常用硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及其制剂。随着服药时间的延长，患者临床表现逐渐改善、血红蛋白升高、网织红细胞增多等。
大多数缺铁性贫血患者的恢复周期主要如下：
12～24小时--缺铁性贫血患者一般服用铁剂12～24小时后细胞内含铁的酶就开始恢复，患者临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。
36～48小时--服用铁剂36～48小时后，缺铁性贫血患者骨髓出现红细胞系统增生现象。
48～72小时--网织红细胞一般于服用铁剂48～72小时后开始上长。
4～11日--网织红细胞4～11日达高峰，此时血红蛋白开始迅速上升。
2～3周--缺铁性贫血患者心脏杂音一般于服用铁剂2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。
3～4周--服用铁剂3～4周后，大部分缺铁性贫血患者贫血症状可得到纠正，患者恢复正常。
特别提醒：服用铁剂后即使恢复正常也不能立即停药，至少还要继续服药一个月，然后再减量维持2-3个月，才能真正恢复体内正常水平的铁贮存量，避免贫血复发。
缺铁性贫血应该如何治疗
【治疗】
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。
1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。
2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有 5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。
(一) 口服铁剂
1.口服铁剂
⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。
⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。
⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。
⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。
2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。
⑴ 右旋糖酐铁。
⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。
(二) 纠正缺铁病因
1.防治寄生虫病，如驱除钩虫等。
2.治疗慢性胃肠疾患。
3.积极治疗慢性失血。
4.给易感人员以预防性铁剂治疗。
中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。
【预后】
缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后，补充铁剂治疗可使血红蛋白较快地恢复正常。如治疗不满意，失败的原因常为：①诊断错误：贫血不是由缺铁所致;②合并慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或尿毒症等)干扰了铁剂的治疗;③造成缺铁的病因未消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量;④同时合并有叶酸或维生素B12缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当(包括每天剂量不足，疗程不够，未注意食物或其他药物对铁吸收的影响等)
1.中医治疗:
有关贫血患者的护理方法是什么
1、发生缺铁性贫血时，贫血患者除了面色苍白外，一般还会感到倦怠无力，腿像灌了铅似的发沉、头晕气喘、心悸、体力下降、容易疲倦、精神萎靡、耳鸣，贫血患者会常常感到食欲不佳，恶心等症状。假如出现这些缺铁性贫血的症状，不要自行诊断，也不要以为吞几颗含铁的药丸就能把问题解决。因此，这是属于贫血的护理措施之一。
2、假如被诊断为缺铁性贫血，补充铁质是纠正缺铁性贫血的护理中最基本的方法，贫血的症状明显的给予口服铁剂。但补充铁剂过多，肝脏和其他器官的铁质过于饱和，也会导致疾病。所以，贫血的护理中最好的补铁办法是通过饮食，采用食物疗法治疗缺铁性贫血。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏，其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾子和豆类。
缺铁性贫血怎么治疗
1、膳食补血：多吃红肉、鱼类等，少喝茶和咖啡
孕期贫血，要科学补血，首先要弄清孕妇是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血，是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等，这些食物可适量补充。
此外，蔬菜、水果所拥有的维生素C，是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。
但选择蔬菜时要稍加考虑，除了深颜色的蔬菜外，菠菜、油菜等本身含铁量丰富的蔬菜，它们中草酸等各种酸的含量也相对高些，所以在烹饪上，一定要将它们彻底煮熟，以便保证彻底破坏了草酸的结构。在烹饪过程中，建议使用铁锅铁铲，并使用一些高铁含量的酱油和油，可起到事半功倍的作用。
需要提醒的是，也有部分食物会抑制铁的吸收，包括高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
2、药物补血：极重度贫血首选输注浓缩红细胞
在产检时查血常规，没有发现贫血的孕妇，只需通过饮食调整就可以了，并不需要额外补充铁剂。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言，建议以口服铁剂治疗为主，并辅以改善饮食，常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。
重度贫血的孕妇，需口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次地输注浓缩红细胞。极重度贫血的孕妇则首选输注浓缩红细胞，等血红蛋白浓度达到70g/L、症状改善以后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，还应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
营养性缺铁性贫血怎么办
1。去除病因缺铁性贫血常可找到明确原因，只能在去除病因的基础上才能得到彻底治疗，忽视原发病而补铁治疗只能改善贫血。
2。补充铁剂常用口服铁剂，传统方法成人口服硫酸亚铁，此法在目前市场诸多铁剂中仍不失为首选，多数患者能耐受，但也有少数患者有消化道反应。口服铁剂后患者症状可很快改善，3～5d后网织红细胞开始上升，7d达高值，血红蛋白一般于2周后明显上升。血红蛋白达正常值后，仍需继续服药3～6个月，以补充体内储存铁。口服铁剂无法耐受者可用注射铁剂，常用右旋糖酐铁或山梨醇铁，治疗方法应准确计算。注射铁剂后约有5%患者可有注射局部疼痛、头晕、头痛、肌肉关节痛、淋巴结炎或荨麻疹等反应，若铁剂治疗3周无反应，应考虑原发病是否控制和诊断是否正确。此外部分患者合并缺铜，单用铁剂治疗反应不好，加用铜可能有效。
缺铁性贫血怎么补 口服铁剂
口服铁剂是治疗缺铁性贫血最有效疗法。口服铁剂治疗的目的是使血红蛋白恢复正常，补充贮存铁。常用的亚铁盐类有硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁(富马铁)，等；口服高铁制剂有：构椽酸铁胺、硫酸亚铁等。注意铁剂的使用必须遵照医嘱进行，切不可将其当为营养物质盲目补充。
缺铁性贫血要如何护理
缺铁性贫血在我们的生活中很常见，这可能是因为患者忽略了铁质的补充或者其他原因所致。对于这种贫血，我们在生活中应该怎么护理才好呢?下面就一起来看看关于缺铁性贫血的护理吧。
1、发生缺铁性贫血时，贫血患者除了面色苍白外，一般还会感到倦怠无力，腿像灌了铅似的发沉，头晕气喘，心悸，体力下降，容易疲倦，精神萎靡，耳鸣，贫血患者会常常感到食欲不佳，恶心等症状。假如出现这些缺铁性贫血的症状，不要自行诊断，也不要以为吞几颗含铁的药丸就能把问题解决。因此，这是属于贫血的护理措施之一。
2、假如被诊断为缺铁性贫血，补充铁质是纠正缺铁性贫血的护理中最基本的方法，贫血的症状明显的给予口服铁剂。但补充铁剂过多，肝脏和其他器官的铁质过于饱和，也会导致疾病。所以，贫血的护理中最好的补铁办法是通过饮食，采用食物疗法治疗缺铁性贫血。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏，其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾子和豆类。
缺铁性贫血怎么治疗
缺铁性贫血西医治疗方法
【治疗】
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人hb小于60g/l,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。
1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。
2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50μg/l再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者hb g/l)×3.4(按每1000ghb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者hb g/l)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。
(一) 口服铁剂
1.口服铁剂
⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /l(正常200～400μg /l)。
⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。
⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。
⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。
⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。
2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。
⑴ 右旋糖酐铁。
⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。
(二) 纠正缺铁病因
1.防治寄生虫病，如驱除钩虫等。
2.治疗慢性胃肠疾患。
3.积极治疗慢性失血。
4.给易感人员以预防性铁剂治疗。
中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。
缺铁性贫血怎么治疗效果好 缺铁性贫血怎么补最快
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，影响血红素合成所引起的贫血，它的特点是骨髓、肝、脾等器官组织中，缺乏可燃铁，血清铁浓度以及运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白均降低。典型的缺铁性贫血是呈小细胞低色素性贫血，而铁作为人体必需的微量元素之一，所有具有的功能的细胞均含有铁，广泛参与机体内的代谢过程。 因此缺铁性贫血的治疗原则，需补充足够的铁，直至恢复正常铁储存量，以及去除引起铁的病因，才能有效尽快地将铁补足。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选治疗方案，例如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、以及右旋糖酐铁都是比较有效的口服铁剂。
贫血缺铁应该如何补
贫血是指血液中红细胞数及血红蛋白量(血色素)低于正常值的一种病理现象，常见的可分为小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血，而最常见的为缺铁性贫血。
我国居民贫血平均患病率为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。缺铁性贫血发生的原因很多，自我发现缺铁性贫血，可以从下列两个方面考虑：
1.有引起缺铁性贫血的病史，如寄生虫感染、慢性失血(月经过多、溃疡病、痔疮病等)或机体对铁需要增加(妊娠、哺乳或儿童生长)及各种原因引起胃肠功能紊乱，导致铁的吸收障碍。
2.有缺铁性贫血症状，如甲床(指甲盖下边的颜色)和口唇黏膜以及睑结膜苍白，疲乏，头晕，耳鸣，面色萎黄或苍白，皮肤干燥无华，气急，心慌，食欲不振，恶心，腹胀，指甲扁平，反甲(指甲凹陷不平、像匙状)。
出现上述症状时，病人应及时到医院检查，如果血红蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，孕妇低于100克/升，医生会给病人进一步做骨髓检查和铁代谢方面检查，一旦确诊为缺铁性贫血，首要的是去除缺铁产生的原因，然后才是补充铁剂。
一部分病人患了缺铁性贫血后不到医院就诊，而是自己服用一些补血保健品，常常解决不了问题，甚至延误了对引起缺铁性贫血的原发病的治疗。例如，胃肠道恶性肿瘤，一方面造成慢性消化道出血，另一方面消耗机体养分导致缺铁性贫血，如果只顾补铁，而忽略了弄清病因，不但不能纠正贫血，反而会延误肿瘤的治疗。
一般地说，在去除缺铁性贫血病因的同时，补充铁剂，贫血会很快好转或痊愈。
轻度缺铁性贫血(血红蛋白在90克/升以上)而胃肠吸收功能良好者，注意食物调整即可纠正贫血。可进食含铁丰富的食品，包括瘦肉、蛋黄、猪肝、发菜、海带、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地说，动物性食物含铁量较高，并且容易吸收。
中度缺铁性贫血(血红蛋白在60克/升以上)，胃肠功能正常，病人临床症状不重的，可去药店购买非处方药铁剂进行自我药疗。目前临床常用的口服铁剂有速力菲(琥珀酸亚铁)和福乃得(硫酸亚铁控释片，含维生素C、B)等。
重度缺铁性贫血(血红蛋白小于60克/升)病人，或者虽然贫血不是很严重，但病人有胃肠道吸收障碍，如胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎等，口服铁剂不能纠正贫血，或者病人需要在短期内迅速提高血红蛋白水平，如病人已经合并贫血性心脏病，或者近期内需要手术者，应该进行注射补铁。目前常用的注射用铁剂为右旋糖苷铁。
口服上述任何一种铁剂后5天，网织红细胞数会增加，1周后血红蛋白开始回升，约1个月后接近正常。如果铁剂治疗后3周无良好反应，应去医院检查原有诊断是否正确，病因是否去除，口服铁剂有无障碍以及是否存在其他疾病所引起的贫血。
儿童营养性缺铁性贫血
铁剂治疗
(1)口服铁剂：剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)，力蜚能(含元素铁46%)等，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg;以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。
(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。
(3)铁剂治疗后反应：口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2—3天后开始上升，5~7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，注意寻找原因。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。
相信现在大家对于如何改善营养性缺铁性贫血已经有一段了解了，不过一些情况比较严重的贫血患者是需要采取输红细胞的治疗办法的。因为营养性缺铁性贫血会引起心力衰竭的情况，所以家长一定要及时发作孩子的症状并采取治疗措施。
缺血性贫血原因有哪些
缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血。
首选口服铁剂。如：硫酸亚铁0.3g，每日3次;或右旋糖酐铁50mg，每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁指标正常后停药。
女人贫血建议多吃瘦肉和猪肝，蛋黄，牛奶，鱼虾，贝类，大豆，豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收，平常注意防止偏食，长期贫血可能导致抵抗力低下和心脏的改变，所以需要尽早治疗。
如果是小孩缺血性贫血，应该积极治疗，可以买些营养品，口服液来治疗，孩子正当长身体的时候，就不应该缺少了需要的营养物质。分析缺血性贫血原因后，了解到当孩子没有人体对铁类矿物质正常的身体需要，在长身体的时候就要特别注意。