妊娠期高血压的危害有哪些

妊娠期高血压的危害有哪些

妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一，尽管其发生频率仅为1。5%~2%。争论的焦点主要在于轻度，中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症，如果是这样，那么药物治疗是否会引起胎儿的危险。

在妊娠第一阶段，血压>180/110mmhg的病人或肌酐清除率<60ml/min，血浆肌酐浓度>2mg/dl(>180μmol/l)，或二者都有的患者，孕妇的死亡率可能上升。死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成，这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫)，肾功能衰竭，左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征。大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的，虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇。

高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关。胎儿的死亡常常是由于缺氧，急性和继发性胎盘早剥，或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的。

妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力，但二者在妊娠时都有明显变化。通过增加心率和每分钟搏出量，心排出量渐渐增加了30%~50%。虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第二阶段增加显著，但患者的血压却下降了，这提示患者有一个降低系统阻力的因素存在。它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的前列腺素使血管对肾素，血管紧张素的敏感性下降所致。绒毛间隙的发育降低了阻力，从而也使血压下降。

​妊娠期高血压疾病妊娠期高血压怎么办

1、一般治疗

(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

妊娠高血压的危害

妊娠高血压危害一：大脑调节功能丧失

妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

妊娠高血压危害二：心脏衰竭

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾功能衰竭

妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝细胞坏死

妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘功能损害

妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。

妊娠高血压危害六：暂时性失明

妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛，缺血，严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离，患者会出现眼花、视力模糊的症状，还有可能出现暂时性失明。

总的来说，妊娠高血压的危害主要就是致小动脉痉挛，使得各个器官产生不同程度的病变。因此，准妈妈们切不可忽视妊娠高血压，一定要注意定期检查，并在医生的指导下及时治疗。

高龄怀孕与肥胖是祸首

■ 闻唱

天气寒冷，心脑血管意外就会增多，所以冬季也是准妈妈患妊娠期高血压疾病的高发季节。近来许多医院的妇产科收治患妊娠期高血压的准妈妈明显增多，杭州市三医院妇产科主任林晓冰说，准妈妈的血管和老年人一样脆弱，天气骤冷，情绪不稳定，这些都有可能导致血压大大升高。

“全面二孩”政策放开，很多家庭开始准备生二胎，专家提醒，过了35岁后，发生妊娠期高血压疾病(妊高征)的风险成倍增加，怀孕后一定要严密监测血压。尤其是头胎有妊高征，怀二胎时很有可能会再次发生。

高龄怀孕、肥胖等是妊高症诱因，五成二胎准妈妈是高危产妇

青岛市妇儿医院产科副主任范冬梅介绍，妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。这些疾病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，该病病情发展快，严重威胁母婴健康。

杭州市第一人民医院产科林晓峰主任医师说，妊娠期高血压疾病是威胁孕产妇生命的第二大“杀手”，危险性仅次于产后大出血，而且在临床上十分常见，轻度患者仅有头晕，严重者会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐，甚至出现“子痫”，表现为抽搐与昏迷等症状。

孕妇血压高有什么危害

女性在怀孕后，血容量增加，自身调节功能降低，加上血管收缩、紧张度增高，就容易导致血压上升。一般来说，在妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或是比刚怀孕时测量的血压高了25毫米汞柱以上，就属于妊娠高血压。

大部分孕妇在分娩后血压会恢复正常，但也有小部分孕妇血压难以下降，最终演变成慢性高血压。妊娠期高血压还会影响胎盘功能，造成供血、供氧不足，使胎儿发育迟缓，甚至窒息。因此，其潜在危险不容忽视。

虽然妊娠高血压危险重重，但是孕妇也不应过于担忧，尤其是高危产妇，只要平时做好基本的防护措施，加强产前检查，尤其是在孕中、后期，常测量血压、体重、尿蛋白等以排除情况。在饮食上宜保证低盐饮食，保证蛋白质和维生素的摄入。尽量避免紧张、焦虑、发怒、劳累等，以防血压上升。

孕期精神紧张易发妊娠期高血压吗

孕期精神过度紧张，或受刺激致使中枢神经功能紊乱的准妈妈，容易好发妊娠期高血压。

此外，寒冷季节或气温变化过大，年轻初孕妇或高龄初孕妇，有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇，营养不良、体型矮胖、有高血压家族史等准妈妈，也容易患妊娠期高血压。

产科专家建议，首先要注意孕期的营养与休息;减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊娠期高血压疾病有一定的作用。

此外，妊娠期要保持足够的休息，保持心情愉快，情绪稳定也有助于预防妊娠期高血压疾病的发生与发展。

如属妊娠期高血压疾病的好发对象，经医生预测为妊娠期高血压疾病好发者时，可每日补充钙剂等。

预防妊娠期高血压是孕妇首要任务

预防妊娠期高血压是孕妇首要任务。妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康，是围产儿死亡和孕产妇死亡的主要原因，因此，预防妊娠期高血压就成了所有孕妇必须了解的常识，但由于其病因尚未完全阐明，因此尚缺乏肯定的预防措施。良好的预防措施是减少因妊娠高血压所导致危害孕产妇与胎儿的并发症，甚至降低母亲或胎儿的死亡率的最有效的措施。

用于预防妊娠期高血压疾病的药物旨在纠正一定的异常例如生化失衡、病理生理机制或饮食缺乏，但总的来说评估多种药物的预防效果令人失望。预防妊娠期高血压是孕妇首要任务。药物预防一般有钙、阿司匹林、Vit C或Vit E等，这对预防由一定的。

妊娠期高血压的预防关键在于做好孕期保健工作,加强宣传教育，每次产前检查除应测量血压外,还应测量体重,检查尿中是否出现蛋白，应留清洁中段尿，以免阴道分泌物的污染。对高危人群更应注意，产前检查的次数可适当增加，以便密切注意病情变化. 应保持心情愉快,避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息。 平日卧床时，最好左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，解除对下腔静脉的压迫，使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降，并促进排尿。不能抽烟和减少被动吸烟：烟草中的尼古丁会使血管收缩，从而使血压升高。预防妊娠期高血压也需要坚持体育锻炼。不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。散步、慢跑或长跑、太极拳、气功等使全身肌肉放松，促进血压下降。

预防妊娠期高血压是孕妇首要任务，另外，孕妇合理安排饮食，对预防和控制妊娠高血压的发生、发展非常关键。

孕期高血压危害终身

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆，血压升至危险高值，先兆子痫可进展为子痫，危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因，初产妇的发生率为5%，有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中，苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析，此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。研究发现，妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

研究人员指出，医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病，对于妊娠高血压妇女应视为高危人群，对高血压做到及早发现和治疗，从而降低中风和心脏疾病的发生率。

易患妊娠高血压综合症的人群

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

妊娠期高血压对母婴的危害有什么呢

对母亲的影响

1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起蛋白尿、少尿，严重者可出现肾功能衰竭。

3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现心力衰竭。

4、肝脏：重度子痫前期时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。

对胎儿的影响

妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足，这样必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡，胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。

天冷妊高征偷袭准妈妈

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。这些疾病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，该病病情发展快，严重威胁母婴健康。

妊娠期高血压疾病是威胁孕产妇生命的第二大“杀手”，危险性仅次于产后大出血，而且在临床上十分常见，轻度患者仅有头晕，严重者会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐，甚至出现“子痫”，表现为抽搐与昏迷等症状。

“而妊娠晚期发生的子痫前期一般不可怕，经治疗后选择合适时机终止妊娠，可以确保母婴安全。”宋晓婕说，临床上最怕的是早发型子痫前期，也就是胎儿未足月，小于34周的患者。她透露，高龄孕妇、有高血压、糖尿病、慢性肾炎等，都会增加妊高征的发生风险。此外，本来就有高血压病史、身材偏胖或者经检查营养不良的准妈妈们，也都比较容易得妊娠期高血压疾病。

高血压患者哪些情况提示你已到危急关头

高血压是一种长期慢性疾病。不过，临床上却有“高血压急症”这一概念。它能在短时间内极大地损害患者健康，甚至危及生命。那么，哪些情况属于高血压的急症呢?

1，高血压脑病。高血压患者如果瞬间感觉头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、貌似醉酒，要警惕高血压脑病的发生。此时舒张压往往超过120毫米汞柱。该急症多发于本身就有脑动脉硬化的人身上。

2，高血压危象。常常因为紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等因素诱发，表现为烦躁不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、神志异常，有时也可以表现为心绞痛、心力衰竭。

3，急进型恶性高血压。此型多见于年轻的高血压患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促等症状。病情发展往往非常迅速，容易并发心、脑、肾功能不全。

4，顽固性高血压。又称为难治性高血压。病人常常规范用药也不奏效，血压持续升高，容易合并多脏器的损害。

5，妊娠期高血压。妊娠期如果出现高血压，容易发生先兆子痫、子痫等，可危及母子性命。

6，主动脉夹层动脉瘤。高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作的剧痛，以胸部和肩背部为主，也可以沿着脊柱下移到腹部，放射到上肢以及颈部，有面色苍白、大汗淋漓的症状，甚至可以诱发休克、猝死。

出现了高血压危象，人们必须马上就医，不要延误治疗。