甲状腺功能亢进症的治疗方法

甲状腺功能亢进症的治疗方法

甲状腺功能亢进症的治疗方法有哪些呢?针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)、131I和手术治疗。ATD的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，131I和手术则是通过破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。

甲亢抗甲状腺药物治疗

ATD治疗是甲亢的基础治疗，但是单纯ATD治疗的治愈率仅有50%左右，复发率高达50%～60%。ATD也用于手术和131I治疗前的准备阶段。常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲巯咪唑(methimazole，MMI)和卡比马唑(carbimazole)等。普遍使用MMI和PTU。两药比较：MMI半衰期长，血浆半衰期为4～6个小时，可以每天单次使用;PTU血浆半衰期为60分钟，具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用，所以发挥作用较MMI迅速，控制甲亢症状快，但是必须保证6～8小时给药一次。PTU与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于MMI，所以在妊娠伴发甲亢时优先选用。

甲亢怎么检查

甲亢怎么检查的呢?甲亢这种疾病就是由于甲状腺混乱，所引起的一种比较常见的内分泌疾病，患者得了这种疾病，眼睛就会变的突出，脖子也会变粗。那么甲亢怎么检查的呢?下面就请的专家来为患者们讲解一下。希望专家的讲解能够给患者们带来一定的帮助!

甲亢患者主要临床表现为：多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，专家们介绍说：甲亢是甲状腺功能亢进的简称。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征。

或者没有选择正确的治疗方法，专家们特别提醒患者们如果治疗不当。会让患者的病情加重。严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。这对患者的身体伤害非常大的所以患者在选择医院时，一定要小心，一定要选择正规且专业性的医院。这样即不会出现误诊，检查报告也准确。这对治疗疾病非常有利。

一般来院接受治疗的患者需要做以下几种检查：

一：解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

二：解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3TT3测定。血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。

三：解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH促甲状腺激素释放激素兴奋试验(PH兴奋试验)

四：解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查。

如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(PA b等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGA b;甲状腺微粒体抗体(TMA b或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOA b测定五：甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定。

甲状腺素结合球蛋白水平，增高：甲状腺功能亢进症。医源性甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退的治疗早期TT3相对较高;缺碘性甲状腺肿的患者能降低TT4但TT3也正常，相对海拔3型甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症患者，部分TT4浓度正常，促甲状腺激素减少，TT3明显增加。降低：甲状腺功能减退，低T3综合征(发现在各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺衰竭，慢性消耗性疾病)低甲状腺素结合球蛋白水平。

甲状腺激素分泌过量和不足的表现

甲状腺激素分泌过量和不足的表现

其次，形态异常甲状腺结节或者肿大。

甲状腺功能异常和形态异常根据其所发生疾病的不同，而表现为两者兼而有之或仅表现为其中的某一方面。甲状腺功能异常为甲状腺激素分泌过多引起的甲状腺功能亢进症和甲状腺激素分泌过少而引起的甲状腺功能低下症。

甲状腺疾病当中的巴塞多氏病是人们所熟知的，巴塞多氏病是人们所熟知的，巴塞多氏病是甲状腺功能亢进症当中最典型一种疾病，由于甲状腺炎症而引起的亚急性甲状腺炎，也被划分到甲状腺功能亢进症当中。

甲状腺预防的方法

甲状腺预防的方法?甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。那么如何及时预防这种疾病好呢?

预防甲状腺疾病方法：

1、预防感染。感染是甲亢的诱因之一，即使是已经控制好的甲状腺功能亢进，常因上呼吸道的感染和胃肠道感染的一点点，前功尽弃。因此，甲状腺功能亢进症的预防首先从预防感染开始：体育锻炼，增强免疫力;饮食有节，保护胃;注意饮食卫生，避免胃肠道疾病患者。

2。预防精神刺激。突然的精神刺激，如恐惧，悲伤，愤怒，应激可诱发或加重甲亢。要理解这一点，就应以乐观的态度去看在工作生活中的压力和困难。尽量少参加令人兴奋的活动，保持轻松的心情，可以利用绘画和书法，音乐和其他的方式来解决的坏心情。

3、有家族史的要加强监测。甲状腺预防的方法?甲状腺功能亢进症具有明显的遗传，通常是甲亢患者的家庭，大多会有一个或几个直系或旁系亲属也患有甲亢，有研究表明，甲状腺功能亢进症，遗传率达70%。因此，如果患者甲状腺功能亢进症是亲戚家，应定期检查，以避免不利的环境因素，以避免引起的甲状腺功能亢进症。

4、预防环境含碘过多。高碘地区沿海岸的甲状腺功能亢进症的发病率一般都很高，并具有控制甲亢，碘是经常复发，因此，无论是高碘地区碘或碘缺乏，应小心，不可盲目进补。

5、愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝”。隐喻是一种疾病，身体恢复后的状态。津液损伤有恢复，如果不小心，原来的病情可能复发。因此，更早期的阶段，药物，饮食，精神，饮食调理，并定期检查，仔细的监测，是预防疾病的复发后的重要措施。

什么是甲状腺功能亢进症危象

甲状腺功能亢进症病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症性肢体麻痹、甲状腺功能亢进症性高血压、甲状腺功能亢进症性糖尿病、甲状腺功能亢进症性精神病等，病情严重者可导致甲状腺功能亢进症危象，抢救不急时常可危机生命。

甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。

本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲状腺功能亢进症未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲状腺功能亢进症危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲状腺功能亢进症病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病，具体内容如下：

甲状腺功能亢进引起糖尿病

甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起，故可称为继生性糖尿病。需要注意的是：甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后，不用降血糖药物治疗，血糖可完全恢复正常。

甲状腺功能亢进和糖尿病并存

甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系，这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代，临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见，这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进病情控制后，糖尿病依然存在，不用给予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常，甲状腺功能亢进可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。

甲亢发病原因有哪些

一：遗传因素

很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”，甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系，甲状腺功能亢进症患者的家族易感性，甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍，如甲状腺素合成的疾病，是一种遗传性疾病，表现为碘的吸收障碍，有机碘障碍，脱碘酶的吸收障碍，甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。

二：精神、神经刺激

甲亢引发的病因?中医学中讲到，生气会伤肝，而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病，精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应，抗体产生减少，促进发展的自身免疫性疾病，减少过敏性过敏，血史干扰素浓度下降，因此，生气，愤怒，压力会诱发甲亢病。

三：激素的影响

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症，因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病，如高血压和糖尿病妊娠，等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。

四：免疫系统异常

现在医学观点认为，大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间，其抑制作用消失后，会产生过多的补偿功能，然后诱导的自身免疫性疾病，即自身的免疫细胞攻击自己的器官。

优甲乐的适应症有哪些

优乐甲是治疗甲状腺功能减退的常用药品，适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。

在用优甲乐治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。

抑亢丸的临床疗效如何

“抑亢丸”的问世，克服了传统甲状腺药物所致的不适症状，同时也避免了手术所造成的不可逆转和破坏性的不良后果。抑亢丸可有效消除甲状腺激素合成，抑制甲状腺亢进，降低血清中T3T4含量，有效消除甲亢症状。

抑亢丸由羚羊角，白芍，天竺黄，桑椹，延胡索(醋灸)，青皮(醋灸)，香附，玄参，石决明，黄精，黄药子，天冬，女贞子，地黄等中药制成。具有育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等症。经临床验证，:抑亢丸联合塞治对甲亢突眼、甲状腺肿的疗效较好。

抑亢丸的临床疗效

秦皇岛市军工医院，观察了抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。诊断标准：参照卫生部颁布的《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》中的甲亢诊断标准。用抑亢丸，吉林省东丰药业股份有限公司出品，每丸重9g。期间停服其它治疗甲亢药物，轻度患者观察2疗程，中度患者观察3疗程，重度患者观察4疗程，随访6-12个月。主要观察患者用用药前后的主要症状、体征，用药前后甲状腺功能(血清三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4)的变化，及用药后的反应。疗效标准：参照《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布，1995，163-165)。

结果：本组200例，临床控制率40%，显效率29%，好转率19.5%，无效率11.5%。治疗后血清T3、T4、FT4的浓度明显下降。(《抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症200例临床观察》。刘常林。吉林中医药，2002年02期。)

甲亢病人要避免哪些诱因的发生

1、多吃新鲜的水果和蔬菜，避免烟酒

甲状腺功能亢进症和不良的饮食习惯也有一定的关系，因此要注意饮食。特别注意补充B族维生素，包括维生素B1，B6，B12和叶酸。应注意补充水分和盐，多吃水果。烟草和酒精的作用兴奋，对甲亢患者的不良影响，应避免。

2、避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，有益于预防疾病，外用药物引起的甲状腺功能亢进，只是避免不当或滥用甲状腺或含碘药物，可以防止医源性甲状腺功能亢进症的发生，预防甲亢有困难是巨大的，但只要饮食与生活顺应自然规律，再加上适当的体育锻炼，不仅能增强机体的免疫功能，但也有一定的积极意义，对甲状腺功能亢进症的发生有预防。

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。