关于房间隔缺损的危害有哪些

关于房间隔缺损的危害有哪些

很小的疾病多会对人体产生危害，更何况是房间隔缺损这样的大疾病呢，当孩子患病后会特别痛苦，需要及时治疗，该病给孩子的身体带来很大的危害，生活中我们需要了解相关知识，下面让我们一起来了解一下该病的危害有哪h些：

1、房间隔缺损患儿，假如缺损较大时分流量也大，导致体循环血流量不足而影响身体智力发育，表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。因此，较大缺损的房间隔缺损患儿应及早进行房间隔缺损手术。

2、房间隔缺损按照胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。有的房间隔缺损患者虽无明显症状，但房间隔缺损患者多有体力缺乏，容易怠倦和呼吸困难，因此对身体智力发育有必然影响。

3、小型房间隔缺损,左向右分流少者可长期无症状,儿童时期活动量正常.大型房间隔缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急,乏力等，因而对患儿身体智力发育有必然影响。

4、一般房间隔缺损小于5毫米，临床上房间隔缺损自愈的情况还是很有可能的。李小波主任建议按期复查，到2岁左右再决定是否手术。房间隔缺损患儿家长平时应注意喂养。预防感冒。

6、假如房间隔缺损大于5毫米，即使患儿无明显症状也应及早手术治疗。主要是大型房间隔缺损孩子容易反复感冒肺炎。假如有这类情况建议还是需要手术治疗的。否则房间隔缺损对小孩身体发育智发育有很大的影响。

以上介绍了六个危害都是关于房间隔缺损这个疾病的，家长朋友们在看过之后相信对该病有了一个全新了解和认识，生活中我们一定要注意孩子的身体状况，当孩子发现疾病以后，就要及时的带孩子去进行治疗，并且改善饮食。

房间隔缺损食疗方

1、冬虫蒸老鸭：冬虫夏草5枚，老雄鸭1只，黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老雄鸭宰杀去毛与内脏，冲洗干净，入沸水中略烫后捞出，顺鸭头颈劈开，放入冬虫夏草，用线扎好，放人大钵中，加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水，用文火隔水蒸2小时即可。

2、人参当归猪心汤：人参6克，当归10克，猪心1个。将猪心洗净，切块，放人沙锅内，加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟，调味即可。每日分2次服完，连服5日。可补血益气、温中补虚、补益心脾。

3、玉竹猪心汤：、玉竹50克，猪心100克。玉竹洗净，切成节，水煎2次，去渣取汁1500毫升;猪心剖开，洗净血水，与药液、姜、葱、毫升;猪心剖开，洗净血水，与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内，用文火煨至六成熟时，捞出晾凉，然后再放人卤汁锅内，用文火煮熟捞起，锅内加入食盐、白糖、味精和香油，熬成浓汁，涂在猪心内外即成。每日2次，佐餐食用。可安神宁心、养阴生津。

4、白果莲子乌鸡汤：白果100克，莲子100克，糯米50克，乌骨鸡1只，食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净，入沸水略烫后捞出;白果去壳，糯米淘净，与莲子一起塞人鸡腹内放人锅中，加入清水、葱、姜、黄酒，烧沸后，改用文火煨炖至熟烂，再加些食盐，略炖即成。隔日1次，佐餐食用。可补心肾，填精髓。

小儿先天性心脏病的治疗方法

1.室间隔缺损(VSD)：

易产生肺动脉高压、肺部感染等，特别是5mm以上的缺损，一般在6-24个月左右手术治疗，曾经有肺炎心衰的，应争取早日外科手术。

2.动脉导管未闭(PDA)：

动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩，以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放，则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗，常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

3.房间隔缺损(ASD)：

此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm，并有心脏扩大，肺血增加，就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型，0.5～1.0cm者为中型，1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重，可出现心衰、肺炎等严重症状，应严密关注，及早进行先天性心脏病治疗。

通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2～3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重，对小儿危害很大，如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命，因此应听取心脏医师意见，及早进行小儿先天性心脏病治疗，如出现心衰、肺炎等严重症状，可在半岁内进行手术治疗。

治疗心脏病有什么好方法

1、手术治疗心脏病：

手术治疗是心脏病治疗的主要方法，它实用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

2、介入治疗心脏病：

介入治疗心脏病为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗心脏病适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。主要技术有：动脉导管未闭介入封堵术;房间隔缺损封堵术;动脉导管未闭介入封堵术;房间隔缺损介入封堵术;室间隔缺损介入封堵术;冠状动脉造影;经皮冠状动脉支架成形术;射频消融术;心脏起搏器植入术。

房间隔缺损的治疗

1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者，对于无症状的患儿，如缺损小于5mm可以观察，如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。

成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察，不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗，合并有心房纤颤者也可同时手术，但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。

继发孔房间隔缺损常经胸骨正中入路于体外循环下直视修补，右前外侧切口也可提供良好的手术显露，但需排除合并有其他类型心脏畸形。小的继发孔型房间隔缺损可直接缝合，如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补，完成修补前左心房注水以防止心脏复跳后出现空气栓塞十分重要。

静脉窦型房间隔缺损修补较为复杂，一般经上腔静脉直接插入引流管以增加缺损显露，修补中必须辨别右上肺静脉开口并避开窦房结，将补片缝于右肺静脉入口前沿的右房壁上，以保证肺静脉引流入左心房，如有必要则需补片加宽上腔静脉入口，防止静脉回流受阻。

年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高，可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率，术中安置临时起搏电极为有效措施。

成人室间隔缺损病征概况介绍

症状

缺损小、分流量小的成人室间隔缺损病人可无症状，生长发育不受影响。缺损大的成人室间隔缺损患者可有发育不良、劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力、肺部感染等症状。后期可有心力衰竭。当肺动肺压显著增高而有右至左分流时可有发绀。成人室间隔缺损患者易于发生感染性心内膜炎，个别病人伴有心脏传导阻滞。

病理

成人室间隔缺损解剖上一般可分为4型：I嵴上型，缺损在肺动脉瓣下，常合并有主动脉瓣关闭不全，此型少见约占5%;II型为嵴下型或膜部缺损，为最常见的类型占80%左右;III型为房室通道型;IV型为肌型缺损，后两型均较少见。

并发症

肺动脉高压是先天性室间隔缺损常见的合并症之一，肺动脉高压严重时手术风险大，病死率较高，完善的围术期处理亦是防止成人室间隔缺损肺动脉高压危害的关键。

治疗

成人室间隔缺损患者如没有其他不适症状，建议尽早手术治疗。对治疗单纯成人室间隔缺损有4种手术方案：心外常规开胸术、右腋下小切口手术、胸腔镜手术及心内科介入封堵术。可根据缺损大小、部位、年龄及成人室间隔缺损患者的自身情况来定最佳的成人室间隔缺损治疗方案。 成人室间隔缺损应先评估室间隔缺损合并肺动脉高压的手术可行性，根据检查结果选择使用合适外科手术治疗。成人室间隔缺损，手术治疗后应加强术后随访，以保障成人室间隔缺损手术治疗效果。

房室缺损三种手术方法简介

完全性房室间隔缺损三种手术方法:一片法、二片法和简化一片法

一片法：

先沿前后共同瓣中线偏右侧，自瓣膜游离缘向瓣根方向剪开，取预先裁剪好的心包片插入剪开的瓣隙内做室间隔缺损修补，然后用缝线将剪开的前后共同瓣在房室瓣水平分别连续缝合于心包上，然后进行左侧房室瓣整形，最后利用此心包补片同时修补原发孔房间隔缺损。

二片法：

不剪开前后共同瓣，先利用涤纶片修补室间隔缺损，在左侧房室瓣整形后将修补室间隔缺损的涤纶补片、房室瓣以及修补原发孔房间隔缺损的心包补片三层叠夹缝合在一起，完成房室隔重建。

简化一片法：

将前、后桥瓣往中间部自然对合并稍向下压至室间隔嵴，用带垫的双头针、5-0prolene线，第1针缝在前、后桥瓣和室间隔嵴3点会合处(即在室间隔嵴中点或其附近)室间隔嵴的右心室面肌肉上，然后双头针分别穿出前、后桥瓣，再沿着第1针前、后方向的室间隔嵴间断缝合，在和室间隔嵴相对应的前、后桥瓣组织瓣界部位穿出，在心房面打结直接关闭心室间隔缺损部分;再采用心包补片连续缝合关闭原发孔房间隔缺损。在3种方法中，左侧房室瓣整形技术无区别，主要包括左侧房室瓣裂缺关闭，瓣膜或瓣环整形，其中有2例行一片法手术患儿因瓣膜反流再次进行瓣膜修复。

先天性心脏病要紧吗

先天性心脏病有两大类：一类是肺血增多型，如：房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭;另一类是肺血减少型，也就是紫绀性心脏病，表现为嘴唇发紫等。

先天性心脏病主要是胎儿在母体发育过程有缺陷造成，多数在出生时或幼儿、青少年时发现，在成人体检中可发现轻度的房间隔缺损和室间隔缺损，症状不明显的易漏诊。

1心房间隔缺损：本病缺损包括房间隔中的卵圆孔及房间隔本身的较小缺损，早期症状常为劳累后的心悸、气急、胸闷、乏力，易反复呼吸道感染;后期可出现咯血、阵发性心动过速、心房搏动或房颤等;缺损较大时体检可见心前区隆起，心浊音界扩大、胸骨左缘第二肋间有杂音、肺动脉瓣区第二心音增强。建议去心内科进一步诊治。

2心室间隔缺损：本病的临床症状有室间隔缺损的大小，以及是否合并有心房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等有关。小的单纯的心室间隔缺损，早期无明显症状，但在心脏检查中可以发现;若心室间隔缺损较大，临床表现有发育不良、心悸、气促、乏力、反复呼吸道感染，严重时出现心力衰竭、紫绀，心前区隆起、心界扩大、可听及杂音和扪及震颤。

我国开展心脏病手术的技术在国际上处于领先地位，手术成功率很高，所以不需要有过多担心。像患先天性心脏病的孩子，一旦手术修复后不再复发，一般术后2～3个月就可以康复了，康复后可以和正常的孩子一样健康发育、正常学习和生活。长大后对结婚生育都不会有影响。

房间隔缺损护理

1、酸中毒：根据血气检查，了解血液ph，有代谢性酸中毒时，可用5%碳酸氢钠校正。

2、尿少：术后尿量偏少，中心静脉压升高，可用利尿剂。

3、低钾：术后易发生低钾，应定时检查血清钾，根据测定结果及时补充。

4、肺水肿：极少数患者因左室发育不良，术后输液过快，易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人，术后输液应注意单位时间输液量不能太多。

5、呼吸道的护理：由于术前肺充血，肺小动脉壁增厚，肺弥散功能下降，术后易发生呼吸道感染，应定时药物超声雾化吸入，鼓励病人咳嗽。

6、心电监护：心房纤颤、窦性或室上性心动过速可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。