小儿鼻出血治疗前的注意事项

小儿鼻出血治疗前的注意事项

一.小量出血

对这类鼻衄应首先查明出血点。由于出血量小，允许有充分时间仔细寻找出血点。用一般鼻镜发现出血部位后，治疗方法如下：

1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部，或者应用激光或冷冻治疗。

2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例，可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同，如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除，剥离范围应稍广些。Narwla(1987)根据一组资料研究后认为，此法优于结扎动脉，之所以有效，可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲，或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口，长1～1.5cm，切开粘膜，割断扩张的毛细胞血管，切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离，压迫24小时。

4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时，可进行鼻内窥镜检查，以发现鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼，也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤，故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围，最后再在血管断端处烧灼。

二.突发性严重出血

此型鼻衄多来势汹猛，迅速止血甚为重要，然后再进一步查找病因进行治疗。止血措施主要有：

1.前鼻孔鼻腔填塞法 这是治疗严重鼻衄的首选措施。填塞物为无菌凡士林纱条，填压时应预先置一硬塑鼻导管，以维持起码的鼻通气，双侧鼻填塞时尤为重要。鼻填塞时间一般为24小时，到时可一次或分次取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。如需填塞物留置数天甚至一周，填塞物中应加入抗生素粉，也可应用碘仿纱条。凡士林纱条填塞患者痛苦较大，现有改良方法如下：

(1)止血套填塞法 将涂有油剂的指套或橡皮套先置于鼻腔，然后以纱条作套内填塞。

(2)气囊压迫止血法 将附有通气管的橡皮膜或硅胶膜气囊置于鼻腔出血部位，套内注气使其扩张以压迫止血，且借通气管维持鼻呼吸。

2.鼻后孔填塞法 若出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时应行后鼻孔填塞。后鼻孔填塞物不可留置过久，一般应于24～36小时内取出，否则易引起多种并发症，严重者可致颅底骨髓炎、脑膜炎等，故后鼻孔填塞尤应注意防止感染。主要填塞物是锥形纱球。现多主张改用带通气管的气囊压迫，不仅可明显减轻患者痛苦，而且能大大降低并发症的发生。

先用表面麻醉剂喷患侧鼻腔和咽部，取细导尿管由前鼻孔插入鼻腔，沿鼻底经后鼻孔而至口咽部，将其首端用止血钳拉出口外，尾端则留于前鼻孔外。再将事前准备好的无菌凡士林油纱球(锥形纱球，稍粗于大拇指头)取双线系于导尿管前端，将导尿管尾端从前鼻孔向回拉，纱球即由口腔向后停留于咽部，此时速用止血钳将纱球向后上推入鼻咽部，并同时将鼻孔处的导尿管尾端向外拉紧，使纱球堵塞于患侧后鼻孔。前鼻孔露出的双丝线不可放松，继续进行前鼻填塞，再于前鼻孔放一干纱球，将双丝线在纱布球上打结，使后鼻填塞的纱球不致向下滑脱。将纱球上垂于咽部的双线从口腔引至颊部，用胶布固定，留作两天后取出纱球时向下牵引之用。

对于突发性鼻衄，若用多次填塞势必损伤鼻粘膜，以致出血日趋加重。此是可应用可吸收性填塞物，一次填塞后不再取出更换，一周后填塞物即在鼻腔内液化吸收或自行排出。此类物质为明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白绵(fibrinfoam)等，使用时先将其浸入凝血剂溶液中，挤出多余液体后填塞于鼻内。

鼻腔填塞仍是目前治疗鼻衄的主要方法。前鼻孔填塞成功率在90%以上，前、后鼻孔填塞则在48%～80%之间，Monux(1990)报道322例鼻腔填塞止血成功率为100%。尽管填塞法效果较好，但其并发症也不容忽视，尤其是老年患者和心、肺功能不良者，可出现严重反应如心肌梗塞或死亡，故对此类患者行鼻腔填塞后，应密切观察心、肺功能及其变化。

小孩流鼻血怎么预防

1、滋润鼻腔：当小儿鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小儿鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小儿抠挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

3、注意饮食：秋天空气干燥，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

4、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

5、勤给宝宝剪指甲，剪短后把指甲的边缘磨平，不要让孩子养成抠挖鼻孔的习惯

小儿鼻出血怎么治疗

小儿鼻出血应该如何治疗?孩子鼻出血是一种比较常见的症状，尤其是在炎热的夏天以及干燥的冬天，孩子出现鼻出血的现象更多了，而且还有的孩子经常在夜间流鼻血，这让不少家长非常的担忧。

对于小儿鼻出血的治疗，专家指出首先要了解引发鼻出血的原因，一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。鼻出血的主要原因有以下几种：

1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时小儿就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

2、气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起小儿鼻出血。

3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。

当孩子出现流鼻血的症状时，很多家长就会六神无主，非常的紧张慌乱。耳鼻喉专家介绍说，此时大人首先要尽量镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。同时家长可以将孩子出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。

在医院诊治时医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，小儿鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻部疾病引起的鼻出血要先治疗该类疾病;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

小儿鼻出血食谱

鼻出血食疗方：

方1

处方：黄鳝1条，绿豆30克。

用法：将绿豆加水煮烂;取黄鳝割开其尾部，让血滴入滚沸的绿豆汤中：待血流净，把鱼放入共煮至烂熟。剔去鱼刺和内脏。吃鱼肉和豆，喝汤，每2～3日服1剂。

主治：鼻出血。

方2

处方：鲜丝瓜1000克，薄荷叶8片.精盐适置。

用法：鲜丝瓜加薄荷叶同煎汤，用精盐调味后饮用。

主治.适用于日暴晒后，面赤脑胀，鼻出血者。

方3

处方：番茄500克，熟鸡蛋黄2个，白糖适量。

用法：将番茄洗净.放入沸水锅中汆入凉水中，涝出后削去皮，切成半月形块，装在盘中。将蛋黄放在番茄块中央，井将白糖撤在蛋黄和番茄块上。每日1剂服食。

主治：鼻出血。

方4

处方：带红衣花生米20克，去核红枣20克，桂圆肉15克。

用法;将带红衣花生、去核红枣、桂圆肉同煎为汤。每日服1剂，分2次服。

主治：鼻出血

方5

处方：猪鼻肉120克，鲜蘑菇60克.精盐、味精各适量。

用法：先将猪鼻肉洗净切碎，鲜蘑菇洗净切片，一同入锅，加水适量，炖至熟烂，加精盐、味精调味。饮汤吃肉和蘑菇，日服1剂，分早晚2次温服。

主治：适用于气血亏虚鼻出血。

方6

处方：芥菜花15克，柿饼30克，藕节35克，蜂蜜(蜂蜜食品)10克。

用法：芥菜花、柿饼、藕节分别洗净切碎.同入沙锅，加水适量煮熟.去渣待凉，加蜂蜜调化。1次服完，每日1剂，15日为1疗程。

主治：鼻出血。

小儿鼻出血症状

如以临床表现看，鼻出血轻者，仅为涕中带血，或鼻腔中有结痂血块而无血液流出，或单侧或双侧鼻出血，仅有有少量血液从前鼻腔滴出，出血时间短，有时不经处理可以自然止住。;重者则常血流如注，或口鼻同时涌出血液，出血时间较长，不易简单止住。

如以鼻黏膜损害、出血部位而言，大致分为以下4个部位：

1、鼻腔前部出血：多为鼻中隔前下部血管交汇区出血，我们称为利特尔区出血，是儿童最常见的出血部位，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。该区域出血特点多为出血量不大，持续时间短，易止血，也有部分大量出血需要住院处理的病人。

2、鼻腔中上部出血：在儿童多为外伤引起，常为动脉性出血，出血量较大，不易简单止住，如筛骨骨折引起的筛前动脉出血可以引发失血性休克。

3、鼻腔后部的出血：常见于老年人。在儿童有时见于鼻咽纤维血管瘤引起的鼻腔后部出血。

4、鼻腔粘膜弥漫性出血：多见于全身慢性疾病，如白血病、肝肾功能障碍的儿童;维生素及营养障碍的儿童也会引起弥漫性鼻腔出血。

以上是为大家介绍的小儿鼻出血的症状。鼻出血的原因有很多，因此，当自己的孩子出现鼻出血的情况的时候，作为家长，首先不要慌张，也许不是什么大问题。而对于小儿鼻出血的常见症状，够过基本了解的父母，当时是摆在眼前，一定要镇定，从容的去处理，这样才能保证孩子的安全。

怎么预防鼻出血

小儿鼻出血日常生活调理技巧，鼻出血是儿童期最常见的病症之一，儿童鼻出血时家长总是很担心，可能胡乱用纸巾塞住孩子的鼻孔，期望用此来堵住孩子的鼻血，可这是不正确的。那么，该怎么预防鼻出血呢?

怎么预防鼻出血?

1.让患儿多食蔬菜、水果及清凉爽日的食品，禁食性热的食物如羊肉、葱、姜等。

2.培养患儿良好的卫生习惯，教育患儿不要用手挖鼻孔，不做有危险的游戏，防止鼻子碰伤等。

3.气候干燥时，要让小儿多喝水。

4.发现小儿鼻出血时，家长要保持镇静，应迅速让患儿取坐位或半卧位，头稍向前倾，用盆或碗接鼻血，使患儿精神放松，然后，采取手法止血。

5.鼻子刚出血时，或出血之后可在患儿的额部和颈部进行冷敷，用于冷敷的毛巾要每2分钟浸冷水1次。

6.对于反复出血的患儿应送医院诊治，以免延误病情，出现危险。

以上是关于怎么预防鼻出血的介绍，在生活中还应去了解发生创伤性鼻出血怎么办，以便对疾病做到早发现早治疗。

如何治疗小儿鼻出血

1、按摩：

1.用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次。

2.用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每日上晚各1次。

2、灸法：

取合谷、曲池、外关、任选一穴，用温和灸法或指压法，每次5～20分钟，每当症状发作时施治。

3、刺血疗法：

取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻找其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤出血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施

术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，每日一次。

如何预防宝宝流鼻血

一、滋润鼻腔

当小儿鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

二、控制剧烈活动，避免鼻外伤

小儿鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小儿抠挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

三、注意饮食

秋天空气干燥，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

四、预防呼吸道疾病

如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

上述就是对如何预防宝宝流鼻血的介绍，现在应该有了解了吧，希望本文对您有帮助，一定不要忽视宝宝的健康问题。

小儿鼻子出血吃什么好

一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。经常出鼻血的孩子应及时到医院就诊。同时，小儿鼻子出血的饮食也很重要。

小儿鼻出血可以通过饮食来治疗调理。那么小儿鼻子出血吃什么好呢?

小儿鼻子出血吃什么好呢?

1、阿胶炖瘦肉：阿胶6克，瘦肉30克(切片),同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。

2、鲜藕汁饮：鲜藕300克洗净,颈椎病引起的耳鸣，磨烂挤汁约50-100毫升;每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。

3、黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克(干品，浸泡洗净),瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、润燥、止鼻血之效。适宜小儿鼻子出血的饮食。

4、生地二根饮：鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7-10天，能清热凉血、止血。

5、 鲫鱼石膏煲豆腐：鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克;将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。

6、牛角生地粥：水牛角30克(先煎)，生地15克，白芍、丹皮、生地、白茅根各10克，甘草、酒军各5克，共水煎，取液，与大米50克，共煮稀粥，温服。适用证：血热型鼻出血，口舌生疮，面红目赤，大便秘结，烦躁不眠等。

7、鼻出血期间，饮食宜清淡，要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C等，宜多食新鲜蔬菜及水果，如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹果、酸枣等。

由于小儿鼻出血致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医，到正规的医院以获得针对性指导。

小孩鼻出血如何治疗

小儿鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。

在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。

应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。