进行乳房小手术会引起乳腺癌扩散吗
进行乳房小手术会引起乳腺癌扩散吗
已确诊病人为良性乳腺肿瘤,需要在门诊进行小手术切除,术后将切下标本常规进行病理检查,这是一个比较规范的治疗措施。所以病人对此不应有任何担心和怀疑,应该大胆地接受这样的手术治疗。这样可以减轻病人的经济负担,治疗的时间可以缩短;通过常规切片检查即可明确诊断。
高度疑似乳腺癌或已确诊乳腺癌的病人,不应在门诊实施手术治疗,这类病人应该收入院进行手术。在手术中可采取快速病理切片确诊,以确定其手术方式。
如术前诊断为良性病变,术后病理切片检查提示有恶变存在,这种情况应立即住院进行二次手术。只要在第一次手术明确了诊断后,一周之内采取第二次手术不会影响治疗效果和预后,所以病人没有必要为此担心。
乳腺癌是否有全身性转移,主要取决于乳腺癌分期,取决于乳腺癌发病速度,即癌生长的大小。乳腺癌是一种全身性疾病,并非是一种局部疾病。许多资料证实,乳腺癌在发病早期就已经有可能出现癌细胞的转移,转移后癌细胞停留在某一脏器内,有时会延续较长时间才会发病。过去有人认为,在没有扪及腋窝淋巴结肿大时,应不必考虑有癌的转移,现今根据临床实践提出一种新的观点,即在没有腋窝淋巴结明显转移的情形下,癌细胞亦可以绕过腋窝淋巴结而进入血液循环,形成癌细胞的转移。
在门诊进行小手术,应按照一般常规范围,完整地切下肿瘤再送病理切片检查,即使切下的标本有恶变,因为是比较完整地切下标本,立即引起癌转移的可能性并不大。
女性乳腺增生的原因有哪些
1、长期情绪不良,会导致女性乳腺增生。大部分乳腺增生患者情绪比较焦虑、紧张、易怒,由于其情绪反过于强烈而导致了致丘脑--垂体--卵巢轴功能的紊乱,造成雌激素偏高,黄体期孕激素分泌减少,引起乳房结构的紊乱,而致乳腺小叶增生。
2、高龄未婚、初产年龄过大。研究证明,高龄未婚的女性患乳腺小叶增生的几率比较大,还有出产年龄比较大的女性患病率也比普通妇女高。
3、多次流产。 妊娠六周左右,雌激素和孕激素均会刺激乳腺增生,如果女性多次进行人流手术,会影响到增生的乳腺组织的恢复而形成乳腺小叶增生。
4、性生活过稀。乳房也是一种性器官,乳房会发生周期性变化。如果长期缺乏性生活,容易诱发乳腺小叶增生和乳腺癌的发生。
5、产后不哺乳。母乳喂养不仅有利于促进乳汁分泌,婴儿的生长和发育,提高婴儿的免疫力,增进母婴感情交流,另外还能降低女性乳腺增生和乳腺癌的发病率。
哪几种乳房肿块要切除
女性乳房发生肿块的几率不小,由于外界环境或者不良生活习惯造成的内分泌失调是引起病变的主导因素。那么,女性有乳房肿块需要切除吗?一起听听以下的介绍:
乳房肿块术前要做病理检查
大多数乳房肿块并不是由医生首先发现的,而是病人在家进行自我检查时自已发现的。所有存在超过数天的肿块均应告知你的医生。在某些病例,可进行肿块穿刺吸取组织作病理检查,如能明确排除癌变的可能性(如果所抽取的组织中无血液、或吸取术后肿块消失并且无复发),则医生仅需继续观察病人。否则,应手术切除乳房肿块以鉴定有否出现癌变。
哪几种乳房肿块要切除?
乳房肿块可呈液囊状或实块状,必须作活组织检查以确定有否出现癌变。大约2/3的乳房肿块是良性的,但若病人年龄处于更年期后期,则肿块癌变的机会大大增加。局麻或全麻;在肿块表面皮肤作一长约3~4厘米的切口(切口长度取决于肿块大小);完整切除肿块,并立即送交实验室作病理学检查。
乳房肿瘤切除术的预后取决于肿块的性质。如果肿块是良性的(穿刺或切除后活检结果),则无需进一步治疗;如果肿块是恶性的,预后取决于肿瘤扩散的程度,术后还需进行放射治疗。在某些恶性肿块病例,乳房肿瘤切除术加放射治疗的疗效与乳癌根治切除术的疗效相仿,而无需进行乳房重建术。
因此乳房出现硬块,可考虑是乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺癌等情况,建议到专业的医院进行相关检查,如乳房彩超、钼靶等,明确病因后,在医生的指导下对症治疗,不要滥用药物,以免延误病情。
西医可以彻底治好乳腺癌吗
手术治疗乳腺癌:乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术,术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效,但是否作为早期乳腺癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
乳腺癌扩大根治术治疗乳腺癌:乳腺癌扩大根治术包括乳腺癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1&mdash4肋间淋巴结,本时需切除第二,三,四肋软骨,手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。
仿根治术(改良根治术)治疗乳腺癌:主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌,Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。保留胸大肌,胸小肌,皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术,先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术,胸前神径应予保留,最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。
放射治疗乳腺癌:放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少受解剖学,病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施较难达到完全杀灭肿瘤的目的,效果较手术逊色,因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗,放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗,近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。
乳腺癌的手术治疗方法怎么样
目前临床上主要采用手术方法进行乳腺癌的治疗,尤其是在乳腺癌早期,及时通过手术切除肿瘤可以减慢病情的恶化。一般要进行乳房切除,乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。
然而乳腺癌患者一般会选择保留乳房。保乳手术肿瘤的扩大切除可以降低局部复发率。保乳手术开展初期,肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。后来欧美国家把注意力转移到肿瘤与乳房大小的比例上,乳房若较大,肿瘤大于3cm,甚至大于5cm,术前行新辅助化疗后肿瘤缩小,扩大切除肿瘤并不影响乳房外形,仍可行保乳治疗。
要想保住乳房,必须早乳腺癌早期就进行治疗。注意选择合理的乳腺癌的治疗方法一般保乳术适用于三厘米以下的肿瘤,若乳房发育过小,应考虑肿瘤与乳房大小的比例,按规定切除肿瘤后,仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性,为孤立成簇的微小钙化灶,经立体定位切除活检证实为乳腺癌者,也可行保乳手术。若肿瘤大于3cm,经新辅助化疗后肿瘤缩小,有些病例仍可实施保乳治疗。
治疗乳腺癌较为常见的方法是哪种
一、乳腺癌的中医治疗
1.毒热蕴结型乳腺癌
主证:身热面赤,烦躁易怒,口干喜饮,尿黄便结,乳块溃破,血水秽臭,腋下瘰疠,唇红舌赤,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
2.气血虚弱型乳腺癌
主证:头昏眼花,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,羸瘦萎黄,经水紊乱量少。肿块转移,舌淡少苔,脉沉缓。
治法:补气养血,软坚散结。
3.肝郁气滞型乳腺癌
主证:善怒忧思,叹息抑郁,胸闷胁胀,经前乳块胀大作痛,经少不畅,舌苔薄白,脉象弦涩。
治法:舒肝解郁,理气止痛。
二、乳腺癌的手术治疗
乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。术后亦可能会有腋下麻痹或患肢肿胀的感觉,这是因为淋巴回流障碍而引致的,这种水肿会随时间减退的,术后患肢尽早循序渐进的功能锻炼是非常必要的,它不但可以避免形成肩关节僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水肿发生。这是治疗乳腺癌的方法之一。
炎性乳腺癌怎么办
炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移,单纯局部治疗如外科手术或放射治疗,对转移灶没有作用,故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现,治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞,也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求,但对于炎性乳腺癌患者而言,行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高,常规进行放疗。
大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果,但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。
乳腺癌10大误解
误解1:乳房任何肿块都是乳腺癌。女性触摸到的乳房肿块中,80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生,通过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查,做进一步诊断。不过女性务必记住,并非每一个肿块都是癌。
误解2:40岁以下女性不会得乳腺癌。乳腺癌危险随着年龄增加而增大,但是任何年龄组女性都可能会患乳腺癌。研究数据显示,25岁以下女性中也有乳腺癌病例。
误解3:乳房X光片检查可发现所有乳腺癌。乳房X光片检查只能查出85%的乳房肿瘤,较难查出致密性乳腺组织中的肿瘤。医生通常会增加超声波检查或结合核磁共振成像扫描进一步诊查。
误解4:乳腺癌只是女人病。事实上,男人也会得乳腺癌。男女乳腺癌发病率之比大概为1:100。
误解5:有家族乳腺癌病史的女性,只要积极锻炼、正确饮食和不吸烟,就不会得乳腺癌。研究发现,70%的女性没有可识别的乳腺癌风险因素。健康生活方式毫无疑问有益总体健康,但是却无法避免乳腺癌。
误解6:使用止汗剂和除臭剂会导致乳腺癌。这是10年前的一种常见观点,但却是误解。然而,多项研究已经证实,止汗剂和除臭剂的中化学成分可能会产生轻微刺激,但却不会导致乳腺癌。
误解7:乳房X光片检查会导致乳腺癌扩散,甚至会诱发乳腺癌。近30年来,十多项实验研究不约而同地得出结论:乳房X光检查产生的辐射量极小,与该项检查给女性带来的益处相比,其副作用可以忽略不计,不会导致乳腺癌扩散,更不会诱发乳腺癌。
误解8:穿有钢托的胸罩会得乳腺癌。几年前有人提出,“穿有钢托的胸罩会导致淋巴流动受阻,进而增加乳腺癌危险”。研究发现这种说法纯属误传。
误解9:母亲患有乳腺癌,女儿一定会得乳腺癌。乳腺癌具有遗传性。如果乳腺癌的基准发病率为1.5%,假设你的家族中有人得乳腺癌,那么你的乳腺癌危险会增加两倍多,即3%~4%。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因,那么女儿罹患乳腺癌的危险就会增加50%~80%。
误解10:乳房切除术是乳腺癌的唯一治疗方法。除了乳房切除术之外,乳腺癌还有放疗、化疗等多种治疗措施。对早期乳腺癌患者,医生往往会尽力保留乳房外形。但保乳手术并非适合所有乳腺癌病例。医生会根据患者病情,选择合适的治疗。
男的也会有小叶增生的问题吗
男性也会有乳房小叶增生,只是发病人数少,大概只有女性的1/200,从青年到老年均可发病。一般有这病也是开始不被重视,只有当一侧乳房肿大、疼痛有肿块的时候才会被重视。男性乳房小叶增生有两类:
(1)原发性:没有任何疾病是引起乳房小叶增生的病因,也就是身体没有任何与其相关的疾病,但是发生了乳腺小叶增生。
(2)继发性:常见于肝脏疾病和睾丸疾病中,所以,发现乳房小叶增生的时候,还要检查有没有肝脏疾病和睾丸疾病,如果有还要治疗原发病,治疗方式多采用手术切除。
怎么科学治疗乳腺癌
如何科学的治疗乳腺癌疾病患者呢?乳腺癌是比较严重的恶性肿瘤疾病,许多患者在进行治疗的时候,也只能够起到延长寿命的效果。科学的护理工作是十分有必要的事情,今天我们就一起来了解一下乳腺癌疾病患者的常见治疗方法。
一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。伴随着现代科技和现代医学的发展,乳腺癌的治愈率越来越高,这是毋庸置疑的,由于现代治疗手段愈来愈多,新药开发愈来愈多,乳腺癌脑转移治疗亦有了非常大的进展,所以转移性乳腺癌病人也不可轻易放弃,只要治疗方法得当,还是很有希望治愈的。
尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升,但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展,故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进,同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强,乳腺癌的生存率已有很大提高。现在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%,早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗,亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗,无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果,完全可以像正常人一样生活、工作,从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。
病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物。另外,也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能
下面看看乳腺癌的几种主要治疗方法
一、乳腺癌手术治疗
大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除乳房肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。
保乳手术:是一种切除乳房内肿瘤,但保留乳房的手术,包括: 1)肿块切除术 :手术去除肿块及周围一小部分正常乳房组织; 2)部份或楔形乳房切除术:手术切除部分乳房,包括肿瘤及部分正常乳房。 保乳手术是目前较先进的手术方法。保乳手术不但可以切除癌肿瘤,还可以减少手术对病人的体形和外表美观方面的影响。但是,并不是每个病人都可以接受这种治疗。接受保乳手术的患者,通常还需行腋窝淋巴结清扫手术(以检查腋窝淋巴结转移情况)和术后放疗。 腋窝淋巴结清扫手术可在保乳手术的同时或以后进行,其手术切口往往是分开的。
其它类型的手术方式:
1)单纯乳房切除术: 手术切除有肿瘤的整个乳房,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。
2)改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。
3)乳癌根治术(也叫Halsted乳癌根治术): 手术切除有肿瘤的整个乳房、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。
既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。
二、乳腺癌的化疗
乳腺癌的发病率持续上升,治疗虽有不小进步,但不少患者仍最终死于扩散转移,此为治疗失效主要原因,乳腺癌化疗药物是起治疗方法中的一种,并且目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的乳腺癌化疗药物,在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,乳腺癌化疗方案的选择在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用
综上所述,简单的说,上文就是乳腺癌疾病患者的常见治疗方法。乳腺癌患者要根据他们病情和发病时期的不同而对治疗方法进行科学的选择。不然乳腺癌患者康复的几率是极其低的。
乳腺增生的程度分期分为哪几个
一、乳腺增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视,不积极治疗任其发展。其表现的症状可能就只是月经前一个星期左右乳房出现疼痛感,而在月经来之后此症状就消失。疼痛时间比较短(可能只有三四天的时间)。这个时期的治疗也是最容易的,时间上也会比较短一些。
二、乳腺小叶增生(乳腺小叶末梢导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的进一步发展,从增生发展到乳腺导管扩张,在检查中常表现为小叶末梢导管扩张的信息。症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。患者的常见症状不仅仅是乳房疼痛,较Ⅰ期的疼痛症状,小叶增生期的乳房疼痛周期性不是那么强,很多乳房疼痛则会于情绪变化有关系,生气和劳累时都能明显的感觉到乳房刺痛。另外疼痛还会辐射到肩部、背部等处,致使女性患者在做家务时间长或者是电脑工作者长时间工作会都会感到上肢酸痛。
三、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40~55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,也就是说比良性的纤维瘤的癌变机率都要高些,处于这个增生期的女性更应该引起重视,积极治疗和定期检查是非常必要的。检查时的表现可能会乳管有一些囊性扩张,常见的也都伴随有乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,也有一些为无色的液体。
四、乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限不清。乳腺癌的治疗方法大多数都是选择手术切除,这又分为保乳治疗、放射治疗、全切手术治疗等等。目前来说增生类的癌变机率总体上来说还是比较小的。有些家族性的乳腺癌患者容易患,另外就是有乳腺增生并且一直没有进行治疗和改善致使病情发生恶化的多些。基本上在增生阶段就进行治疗的患乳腺癌的少一些。乳腺癌在进行手术治疗时,必须要把体内的癌细胞完全切除干净,这样手术的成功率才大一些。一旦发现在X检查时,钙化已经遍布整个乳房的话,这个时候进行保乳手术恐怕就清除的不太干净了。
女人长期便秘 当心诱发乳癌
当心长期便秘会引起乳腺癌
长期便秘为什么易发生乳癌呢?加拿大多伦多癌症研究所的专家发现,便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定,该突变原与目前已知的几种癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后,可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织,这样,发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。
为了预防便秘的发生,妇女在平时应注意合理进食,减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。每晚睡觉前,最好能揉腹10—15分钟,以刺激肠道蠕动。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水,能较有效地促进肠道蠕动,有助于排便。蜂蜜、芝麻、大枣等对妇女来说,不仅有滋补、美容的功能,还能起到润肠道通便秘作用,可适量食用。
“大胸女”患乳腺癌风险更高
美国科学家完成了一项有关乳房大小与乳腺癌发生几率的研究。该研究得出的结果表明,乳房大的女性患乳腺癌的危险比乳房小的女性要高不少。
在这项研究中,被调查的对象为89268位年龄在29岁至47岁之间的女性。这些受试者的乳房大小在20岁时就已被测定。然后,研究人员对她们进行了长期跟踪调查,试图了解乳房大小与乳腺癌发生之间的关系。
研究结果显示,与乳房小的女性相比,乳房大的女性发生乳腺癌的危险较前者高出80%。研究人员对此做出的解释是,出现这种结果的原因很简单,乳房越大,乳腺细胞也就越多。细胞越多,潜在的细胞变异或恶性化发展的危险性也就越大。