右肺微结节

右肺微结节

1、气胸 无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，男女之比为5：1，多见于20-30岁青壮年，常由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或

空洞溃破，胸膜粘连带撕裂等原因引起。胸膜下气肿泡可为先天性，也可为继发性。前者常见于肺炎，见于胸部X线检查无明显疾病的瘦长男性，胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性，以至在咳嗽或肺内压增高时破裂(如突然用力，排便或打喷等，剧烈动作使气管内压力突然增高所致)。分闭合性，开放性和张力性三种， 气胸的典型症状为突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难，刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，X线检查可确诊。

2、 肺栓塞 病因都由于外来血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍所致临床和病理综合征。发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。血栓主要来自下肢深静脉血栓;51-71%下肢深静脉血栓形成的患者，可能发生肺栓塞。下肢血栓静脉炎、

静脉曲张、房颤伴心衰形成血栓，长期卧床病人，怀孕妇女均为危险因素。

随着医学的快速发展肺部疾病的治疗也越来越发达，但是人们最好还是不要全都仰仗着依靠医疗技术来延长自己的寿命呢，因为医术也不能保证包治百病哦，所以注重要的还是大家自己多多注意，多多的运动呢。

肺结节能吃无花果吗

对于肺结节患者来说，生活中也是可以适当吃一些无花果的，无花果中含有一定消炎成分，具有一定药物作用，肺结节患者适量吃，对于缓解病情具有一定好处，其次也能为身体补充营养，因为无花果中含有大量的有效成分，具有很好的清热、健脾、消肿、解毒作用。

矽肺容易与哪些疾病混淆

需与矽肺结节影相鉴别的疾病有以下几种：急性粟粒性肺结核、肺含铁血黄素沉着症、细支气管肺泡癌、结节病、肺泡微结石症及结缔组织病等。矽肺的块状病变需与肺结核球、肺癌肿块等相鉴别。1.急性粟粒性肺结核 无职业接触史，儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分，起病急，有严重中毒症状，有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病，X线胸片显示双肺野均匀分布，密度和大小均匀，边缘清楚的粟粒状阴影，抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状，且小结节阴影在胸片上表现密度较高，同时有职业接触史。2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，有左心衰竭病史，无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点，有杵状指(趾)、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，往往有心脏病体征。3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器，但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征，Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大，伴有肺部浸润，肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变，而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变，血清血管紧张素转换酶活性升高，结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。4.肺泡微结石症 往往有家族史，多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见，肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢。5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰，有时咯血，痰中查见癌细胞。

发现肺部小结节影怎么办

随着物质生活条件的不断改善，人们普遍会重视自身的健康状况，越来越多的人们每年会选择到医院体检中心或者专门的体检机构去做健康查体，其中一部分人做胸片或者胸部CT时会发现肺部结节影，体检报告上“肺部结节阴影，或者肺部小结节影，建议随访”的字样，许多人看到这个报告单，担心自己患上了肺癌而过度紧张。其实“肺部结节影”并不意味着就是肺癌，大家不必过度紧张和担忧。表现为“肺部结节影”的疾病很多，除有肺癌外，还包括肺部各种肉芽肿、肺炎、肺结核、肺真菌病、良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤、腺瘤以及一些肺部解剖支气管、血管的变异或者畸形等。如果肺部结节影考虑恶性的则可能是原发性肺癌或者肺内转转癌。当然部分良性病变，长时间之后也可以转化为恶性。一般而言直径大于1cm的肺内单发结节影，恶性的占到一半以上。因此，如果初次CT检查发现的肺部小结节影，80%～90%都是良性的，要注意动态随访2-3年观察结节影变化。

如何区别肺部结节的大小?

肺结节为直径小于或者等于3cm的局灶性、类圆形密度增高，周围被含气肺包绕的软组织影。

可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径小于或等于3cm。

其中直径小于或等于0.8cm的可定义为小结节影，直径小于或等于0.4cm的可定义为微小结节影。

良性与恶性结节影的区别?

鉴别要点:1.结节影的形态与钙化形式;2. 评估结节生长速度和影像随访频率;3. 评估结节恶性可能性等。

结节影的描述: 磨玻璃样结节影: 可见于非典型腺瘤样增生、肺腺癌;部分实性或实性结节影: 可见于腺癌、鳞癌和小细胞肺癌;单纯的磨玻璃样密度影开始增大或实变: 高度怀疑肺腺癌。

结节影的边界: 良性结节边界常为完整环状;恶性结节边界倾向于不规则形状，分叶状或毛刺状，有胸膜凹陷征或胸膜尾征，结节边缘出现切迹。

肺部结节是怎么回事 哪些肺结节是低危结节

（1）实性结节：直径＜5mm。

（2）纯磨玻璃结节：直径＜5mm。

如果怀疑为低危结节，此类患者不必过于紧张，多以良性病变为主， 建议每年复查胸部CT观察生长性；若结节具有生长性则怀疑恶性可能，建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

肺部小结节如果高度怀疑为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80％以上，发现、治疗的早晚对于患者的预后和生活质量来说，意义完全不同。因此，低剂量CT的肺癌筛查亟待普及，同时建议患者理性看待检查结果，在医生指导下有效明确良恶性，恶性结节尽早切除，良性结节则避免过度治疗和焦虑心理。

肺部结节是怎么回事 哪些肺结节是中危结节

（1）肺实性结节：直径介于5-15mm且无明显恶性CT征象。

（2）部分实性结节：直径≤8mm。

（3）纯磨玻璃密度结节：直径＞5mm。

如果怀疑为中危结节，建议在医生指导下3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，若结节具有生长性则考虑手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

矽肺要和哪些疾病区分

需与矽肺结节影相鉴别的疾病有以下几种：急性粟粒性肺结核、肺含铁血黄素沉着症、细支气管肺泡癌、结节病、肺泡微结石症及结缔组织病等。

矽肺的块状病变需与肺结核球、肺癌肿块等相鉴别。

1.急性粟粒性肺结核 无职业接触史，儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分，起病急，有严重中毒症状，有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病，X线胸片显示双肺野均匀分布，密度和大小均匀，边缘清楚的粟粒状阴影，抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状，且小结节阴影在胸片上表现密度较高，同时有职业接触史。

2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，有左心衰竭病史，无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点，有杵状指(趾)、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，往往有心脏病体征。

3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器，但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征，Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大，伴有肺部浸润，肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变，而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变，血清血管紧张素转换酶活性升高，结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。

4.肺泡微结石症 往往有家族史，多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见，肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢。

5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰，有时咯血，痰中查见癌细胞。

肺部小结节的症状 形成肺部小结节的原因

结节病的临床表型和患病的种族差异的提示以及家族和并列对照研究证明肺部小结节病的发生与遗传因素密切相关。肺部小结节病的发生一部分来之遗传因素。

目前有一种学说认为肺部小结节病的发生与一种或多种病菌（伯氏疏螺旋体、戳疮丙酸杆菌、结合、其他分支杆菌）的感染有关，这种病菌感染性因素一直处在被证实阶段。

肺部小结节是什么病 什么是肺部小结节

肺部小结节其实就是肺结节病，只是对肺结节病的大小定义。所谓肺结节病就是一种原因不明的多系统累及主要侵犯肺部及肺部其淋巴系统的肉芽肿性疾病。

肺部结节是怎么回事 哪些肺结节是高危结节

（1）肺实性结节：直径≥15mm;或直径≥8mm伴分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征和小泡征、偏心后壁空洞。

（2）部分实性结节：直径≥8mm。

对于体检发现的肺部结节，如果怀疑为高危结节，则应高度重视，及时就诊于综合医院或专科医院的呼吸科或胸外科，由医师会诊决定是否需要进一步检查(包括支气管镜、CT增强扫描、PET-CT、经皮肺穿刺活检)明确诊断，以及采取什么方法进行治疗。

肺结节的治疗方法

肺结节病的治疗是越早越好吗?治疗肺结节病，首先要治疗肺泡炎，因肺结节病早期是肺泡炎阶段，也是肺纤维化的开始阶段，而肺泡炎多数病变是外源性过敏性肺泡炎，开始并没有什么临床症状，偶有少数人有咽喉发痒，干咳，以后逐步发展为气促，胸闷，西部疼痛，少数人有夜晚强汗，低烧，乏力，消瘦等症状。

治发展到仰卧时憋气，再后来发展到上下楼梯劳动时憋气。或者说只要动就憋气。这个时也称作为结节性纤维化，继续发展，可成为空洞型肺结核，逐步发展为蜂窝肺广发性特发性肺纤维化) 肺泡炎对肺部的杀伤力最强，危害最大。直接破坏肺部通气功能，造成通气功能的衰减，最后整个通气功能丧失作用，而憋气而亡。因此治疗肺泡炎是迫在眉头，治在必行。

上文就是关于肺结节病的治疗是越早越好吗的介绍，大家知道了吧!对于肺结节病来说越早治疗越好。其实无论是什么疾病，尽快发现并治疗都是回复健康的最佳方法。患者朋友一定要保持一个积极乐观的心态，这样对于治疗也是有很大的好处的。

肺癌和肺结石有哪些区别方法

肺结石与肺癌，—个是发作在肺及支气营组织的结核杆菌感染;—个是发作在肺部支气管的恶性肿瘤，自身就不是一品种型的疾病。但肺癌与肺结石也有—些共同或类似之处，难怪案例中的女患者会把它们搞混杂了。

1.从病症上：都能够有蝮嗽、发热、咯血、乏力、消瘦等病症。但结核病发热多伴盗汗、乏力较明显。从咯血病症上讲，肺癌以痰中带血丝或少量咯血多见.而结核病则多表现大量咯血，消瘦等表现均可呈现，只不过肺癌病人在疾病初期不明显，而一旦呈现消瘦则停顿较快。

2.从有关检查上：结核病与肺癌均可表现为胸部x线片及CT片上的结节影.相似斑片状阴影.结节均可呈现空泛，均可呈现四周肺野的小结节病灶，也可呈现肺内普遍的粟粒状结节。除非找到有确诊价值的结核杆菌或肺癌细胞。普通仅从x线影像上难以明白区别肺癌与肺结核。

3.肺癌与肺结核均可呈现胸腔及心包积液：肺癌的胸腔积液以血性为主.胸水中可能查到癌细胞;而结核性胸腔积液多为淡黄色，炎性细胞量多.有可能查到结核杆菌。肺癌及肺结核均可呈现纵隔琳巴结肿大。

4.肺结核与肺癌的区别：肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段.胸片和胸部CT显现肺内病灶有引流支气管征象、四周卫星灶.局部病人可呈现钙化灶，但纵隔淋巴结肿大较少见。化睑室检查血沉快，结核菌素实验阳性，血肿瘤标志物检查阴性。普通运用抗结核药物，就会获得较好的疗效。

无花果来例假期可以吃吗 肺结节吃无花果有效果吗

可以吃，但治疗效果不大。

无花果味甘酸性凉，其中含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素、胡萝卜素、叶黄素以及钙、铁、磷等成分物质，肺结节患者适量吃可以为其补充充足的营养，从而可以提高其抵抗力，所以肺结节吃可以吃无花果的，但无花果对于治疗肺结节效果不大。

如有肺结节是肺肿瘤吗

如有肺结节是肺肿瘤吗?其实，肺结节不一定就是肺肿瘤，较好做进一步检查，必要时借助病理学检查明确诊断，以免耽误治疗。以下由倪浩主任为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

倪浩主任表示，不少人在胸外科检查时会发现肺结节，因而担心是否发生了肺部肿瘤，增加精神负担。及时明确诊断，才能采取有针对性的处理措施。肺结节一定是肺肿瘤吗?

引起肺结节的原因有较多可能性，可分为良性和非良性两类，良性肺结节可能是由肺部良性肿瘤、炎症、肺囊肿等引起的，非良性肺结节则多见于肥原发性非良性肿瘤和转移性非良性肿瘤。

肺肿瘤的治疗，要在全面检查的基础上规范进行，根据分期和分型，早期患者多考虑手术切除，符合适应症者可在完全胸腔镜下微创手术，术后根据复查情况考虑是否进行预防性放化疗。肺肿瘤中晚期，可发生扩散和转移，影响手术的可行性，考虑综合性应用化疗、放疗、靶向药物治疗措施，以延缓病情进展，增加生存时间。

许多患者在发现肺部小结节后心事重重，其实大可不必。肺部小结节并不可怕，如定期随访发现病灶无明显变化，患者大可放心正常生活工作，但需记得要定期复查。而如果随访期间发现病灶增大，高度怀疑恶性病变时，或者严重影响工作生活时，医生会根据病变性质建议患者接受进一步检查，必要时手术切除。

矽肺诊断及分期标准

矽肺X线分期的主要依据及各期矽肺的临床表现：

1.正常范围：同样是矽尘作业工人而其肺部X线片基本正常;它与可疑矽肺的主要区别在于肺野内未见有交织的网状阴影。

2.可疑矽肺：肺野内见到网状阴影，可能由于两种情况：一种并非矽尘引起;另一种是矽尘所致，但尚无肯定的矽肺结节阴影可见，因此诊断不能确定。 3.一期矽肺：在肺野内网状阴影的背景上出现肯定的矽肺结节阴影，乃是诊断一期矽肺的主要依据。这种结节阴影的大小约在1～2毫米左右，边缘清楚，呈圆形或不整形。如何肯定其为矽肺结节阴影，可参考下列几点：

(1)结节阴影须有一定数量，太少就不可靠;若有十个上下比较集中地出现于直径2.0厘米的区域内，同时在肺野内有这样两个或更多的区域，则大概可以肯定其为矽肺结节阴影。

(2)矽肺结节阴影与肺纹理交叉或血管断面所造成的影象不易区别;但矽肺结节阴影的大小、数目和分布与其附近肺纹理的粗细、数目和位置是不相符合的。如果相符，就很可能不是矽肺结节的阴影。

(3)技术优良的X线片，或应用中心线加集线筒投照，可使结节阴影更易显示。如条件许可，则利用放大摄影、断层摄影、小焦点短距离摄影等，对肯定矽肺结节阴影都有一定的帮助。 一期矽肺患者在临床方面往往无自觉症状;部分患者可有轻度肺通气功能障碍，在体力劳动后感到气急，略有胸痛及干咳等。健康检查时可发现轻度肺气肿，主要见于两肺基底部。

3.二期矽肺：二期矽肺与较晚的一期矽肺的界限，主要是在两侧肺野内超过中下四个区域，而且在一侧或两侧上区域的外带也可见到矽肺结节阴影。由于上肺区域的内中带血管分布较密，为了判断上易趋一致，强调在上区域的外带见到矽肺结节阴影才诊断为二期是必要的。结节阴影的范围既是这样广泛，在分布上必然是较为密集的。 二期矽肺患者在临床方面仍可能无自觉症状;但多数患者有中度的肺通气功能障碍，在中度的体力劳动中即感觉呼吸困难，且有咳嗽及胸痛等症状。健康检查时可发现中度肺气肿。

4.三期矽肺：诊断的主要依据是融合块状阴影的出现。块状阴影的直径小于1.0厘米时，其性质难以肯定，因而不便即视为融合。大于1.0厘米时可算开始融合，分类仍属二期，但应指出有融合的趋向。当块状阴影的直径超过2.0厘米时，不论数量多少，都应诊断为三期。若块状阴影不属圆形，则其长径超过2.0厘米、宽径超过1.0厘米时，也应诊断为三期。融合病灶的位置往往在肺野的上中区域;开始时中央密度较深，边缘略淡，在阴影中可能认出多量的矽肺结节阴影。在发展过程中，密度渐趋均匀，轮廓逐渐清楚。融合块一般不与肺段的解剖位置相符，常沿胸廓长轴发展，往往两侧对称，作双翼状，有些融合灶呈圆形或椭圆形，也可出现于一侧。 三期矽肺患者大都有明显的、轻重不同的症状。重者有全身衰弱及显著的心肺功能障碍，甚至在安静状态下也感到呼吸困难;胸痛与咳嗽等症状加剧，咯痰量增多。健康检查时可发现重度肺气肿。