老年斑应该怎么鉴别

养生健康

老年斑应该怎么鉴别

老年斑的临床与病理结合起来，诊断并不困难。

但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。

发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。

色素很深的损害应与痣细胞痣区别。

发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

外阴湿疹诊断鉴别

诊断

根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。

鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎，外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别，女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂，小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱，皮损表现为红斑，渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面，在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

得了扁平苔藓容易与哪些疾病混淆

1.神经性皮炎多位于颈部，苔藓化显着，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

2.皮肤淀粉样变皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

3.银屑病浸润显着，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

4.药疹许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

5.毛发红糠疹有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显着，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。

6.其他口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别，后者为癌前期病变，斑块相对较硬，境界清楚，表面色泽均匀，常划分为多数小块，间以红色细纹，可继发癌变，可能与吸烟有关，多见于中年男性，糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别，组织病理检查可以确诊。

扁平苔藓的诊断鉴别

诊断

根据其皮损特点，红色到紫色的多角形扁平丘疹或融合成的较大的苔藓状斑片，表面有光滑发亮的蜡样薄膜及Wickham纹，结合组织病理特点，诊断不难。

鉴别诊断

不典型者尚需与下列疾病鉴别。

1.神经性皮炎多位于颈部，苔藓化显著，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

2.皮肤淀粉样变皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

3.银屑病浸润显著，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

4.药疹许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

5.毛发红糠疹有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显著，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。

白癜风与老年白斑鉴别诊断

白癜风的症状容易和别的皮肤病症状混淆，所以在诊断时需要和别的皮肤病区分开来。此外白癜风诊断治疗还需要与老年人常有的老年性白斑相鉴别。

随着医学发展，白癜风与老年白斑的鉴别诊断已经较为系统化。很多病都会有白斑，如：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等。白斑不一定就是白癜风。

白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明显。

但是如果处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色介于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。

白斑内毛发可呈白色，可正常，也可黑白相间，白斑表面光滑，无鳞屑。

而老年人的白斑是一种生理现象，这与病理改变的白癜风有很多区别。老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。

常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。可对称也可以不对称。

老年斑的诊断方法

老年斑，全称为"老年性色素斑"，医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。

老年斑常分为以下几种：

1、老年性雀斑：老年性雀斑发病与皮肤老化、日晒等有关，常发于中老年人的手背、前臂及面部等暴露部位，随年龄增长而增多，呈绿豆至杏仁大小的褐色或黑色斑。略高皮面，表面光滑，不痛不痒，无碍健康，但应避免日晒。

2、老年疣：老年疣又叫脂溢性角化病，是表皮有一种良性疣状增生，多发手背、面额及躯干等处，呈针头帽至黄豆大小或更大，淡褐到深褐乃至黑色，稍高出皮肤，亦可呈乳头状，表面常附有油脂性鳞屑，触之柔软，无痛无痒，无碍健康。但如在6个月内皮疹迅速扩大，数目增多或伴有明显瘙痒者，也有并发恶性病变的可能，应及时到医院检查治疗。

3、老年性点状白斑：老年性点状白斑又叫老年性白点病，是皮肤老化的一种表现，常见于躯干、四肢，呈绿豆至黄豆大小的瓷白色斑点，边界清楚，微微凹陷，无痛痒，无碍健康。

专家们发现，随着人口平均年龄的增长，老年斑在老年人中并不普遍，仅占27%。对于老年斑的诊断常用以下几种方法：

一、诊断标准本病的诊断要点包括：

1、多见于老年人。

2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑痣也可以高出皮肤，呈扁平状。

3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。

二、实验室检查一般根据临床症状即可做出诊断，对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害，可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。

三、鉴别诊断本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病或日光性角化病相混淆。色素很深的损害应与痣细胞痣区别。发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

温馨提示：对老年斑应防治结合，为防止细胞老化，减少或推迟出现老年斑，首先要调整食物中脂肪的含量，多吃些新鲜蔬菜及水果，常服用一些抑制脂肪过氧化的药物，也可进行激光治疗，激光治疗能有效地阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素。不仅能使老年斑消失，还可治其它老年病，如精气不足、老眼昏花等多种病症。

老年斑如何鉴别诊断

本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。

但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。

发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。

色素很深的损害应与痣细胞痣区别。

发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

白斑鉴别的三大要素

白斑鉴别的三大要素?

1、颜色：病患部位的颜色会随着病情的发展而变化，初期多为浅白色，随着病情的发展会变成云白色、纯白色。同样患者初期是基本不会有毛发变白的迹象的，可是病情一旦加重，持续时间越来越长，毛发就会变色甚至脱落

2、数目：不同类型的白斑数目也是不同的，局限性白斑的数目相对于最少。主要局限于身体某部;节段型白癜风患者的白斑会随着病情的发展，数目渐渐增多，白斑之间也会融合形成一块新的大的白斑，泛发全身，最后会像地图一样。当患者的病情继续发展最后达到泛发性的时候，白斑数目增至最多，这种现象在病发初期较少出现。

3、形状及面积：白癜风初期白斑多为指甲至钱币大小，形状多为圆形和椭圆形状，还有极少数为点状减色斑，分界非常明显;有的患者白斑边缘绕以色素带，刚开始病发的时候大部分白癜风患者白斑面积都是比较小的，有极少数患者初期发病就很快，迅速演变为泛发性白癜风，白斑面积扩至我们的全身等。

温馨提示:以上就是“去哪治疗白斑效果最好,白斑鉴别的三大要素”的介绍，希望小明能够早一点康复，回到本该属于他那无忧无虑的年纪中去。

扁平苔藓的诊断鉴别

扁平苔藓诊断鉴别

诊断

根据其皮损特点，红色到紫色的多角形扁平丘疹或融合成的较大的苔藓状斑片，表面有光滑发亮的蜡样薄膜及Wickham纹，结合组织病理特点，诊断不难。

鉴别诊断

不典型者尚需与下列疾病鉴别。

1.神经性皮炎多位于颈部，苔藓化显著，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

2.皮肤淀粉样变皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

3.银屑病浸润显著，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

4.药疹许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

5.毛发红糠疹有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显著，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。

扁平苔藓容易与哪些疾病混淆

不典型者尚需与下列疾病鉴别。

1.神经性皮炎多位于颈部，苔藓化显著，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

2.皮肤淀粉样变皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

3.银屑病浸润显著，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

4.药疹许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

5.毛发红糠疹有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显著，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。

6.其他口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别。后者为癌前期病变，斑块相对较硬，境界清楚，表面色泽均匀，常划分为多数小块，间以红色细纹，可继发癌变。可能与吸烟有关，多见于中年男性。糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别，组织病理检查可以确诊。

如何对白癜风进行诊断与鉴别

(1)头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

(2)白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

(3)白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

白癜风需与以下疾病鉴别：

1、贫血痣：限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2、斑驳病：为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

3、无色素痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理是黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

4、特发性滴状色素减退和老年性白斑，前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

5、其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

白癜风做哪些检查

诊断检查：

典型者易于诊断。根据症状易于诊断。白癜风的基本诊断要点如下。

(1)头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

(2)白斑境界清晰，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能均正常。

(3)白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

(4)组织病理学检查，白癜风的组织学改变与黑素细胞受破坏有关。在较早的炎症期叮观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润.已形成的白癜风损害主要变化是黑素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多。

鉴别诊断：

对早期脱色不完全，边缘模糊者须与白色糠疹、花斑癣、麻风的浅色斑、盘状红斑狼疮、贫血痣、无色素性痣等鉴别。

(1)贫血痣：限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病。无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

(2)斑驳病：为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而发生改变，部分患者还可合并其他发育异常。

(3)无色素痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理学检查提示黑素细胞数目正常或减少、黑素体积大小和功能正常。

(4)特发性滴状色素减退和老年性白斑：前者为多发境界清晰的圆形或多角形白斑，直径为2～6 cm，常见于前臂及小腿伸侧，随着年龄增加而数目增加。后者常见于老年人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷.散在分布，不融合。

(5)其他：有时需注意与花斑癣(黄豆大小，淡白色斑，分布于颈、躯干、上肢表面往往呈细鳞屑，损害中容易找到真菌)、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还需与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。