中国专家探明骨质疏松性骨折内因

中国专家探明骨质疏松性骨折内因

目前，国际上对骨质疏松症的诊断都是依赖于骨量的检测和评定，尚未包括决定骨质量的骨结构和反映骨丢失的骨转换率，因此在一定程度上限制了骨质疏松症的临床防治。为了从人体活检的最佳部位髂骨进行检测，并且做到微创伤，科研人员在卫生部科学研究基金的帮助下，经过3年多的摸索，首先自行设计了方便、安全的“微创骨组织活检器”，可以满足骨质疏松症患者定性和定量的诊断需求。

在对骨质疏松症患者髂骨组织进行了形态计量学观察和分析后，科研人员在国内外首次将骨质疏松症骨结构和骨转换分为3个类型;分别为ddd型：骨量明显减少、骨结构明显退变、骨转换相对较低;ndi型：骨量无明显减少或者轻度减少，骨小梁连续性差、骨转换增高;mmd型：骨量中度减少、骨小梁连续性尚好、骨转换降低。

研究发现，在老年性髂部骨折患者中已有部分为骨软化症患者，这是血生化、骨量等常规检查难以鉴别的。另外，科研人员还发现老年髋部骨折患者中，骨组织微量元素钙、镁、铜等明显降低。

中国每年发生髋部骨折的患者约有100万人，其中95%发生在50岁以上的老年人身上。髋部骨折已经成为老年致残和死亡的主要原因。

有关骨质疏松的危害都有哪些

1、发病率高

老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织(WHO)的标准，美国国家健康和营养调查(NHANES III，1988MDASH;1994年)结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。

2、骨质疏松的临床表现主要为

1)疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重;(2)骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮;(3)骨折：脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊 椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。

3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50﹪以上，短期治疗难以凑效。

骨质疏松症的危害性

1、发病率高.

老年骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织(WHO)的标准，美国国家健康和营养调查(NHANES III，1988MDASH;1994年)结果表明，骨质疏松严重影响老年生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的 7.1 %。

2、骨质疏松的临床表现主要为:

(1)疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重;

(2)骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮;

(3)骨折：脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊 椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年身材变矮的原因之一。

3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50﹪以上，短期治疗难以凑效。

以上三种就是骨质疏松症的一些危害性了，大家看完之后是不是觉得骨质疏松的危害也还是比较可怕的呢，所以，为了避免这一病情在我们的身上发生，我们一定要保护好自己，爱护好自己，做一个健康快乐的人。

老年人如何预防骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折大多发生于老年人

随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。另外，长期高盐、高蛋白饮食，嗜烟、嗜酒，缺少运动、少晒太阳，长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病，长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松，在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

大部分骨质疏松性骨折患者可以手术治疗

骨质疏松性骨折患者大多年龄较大，老花眼吃什么食物好?受身体条件和医疗技术水平的限制，害怕麻醉风险，80岁以上的患者大多选择保守治疗。这样很多患者就只能长期卧床，不仅生活质量大受影响，严重者甚至影响到寿命。因为患者年龄较大，再加上骨折，一般需要卧床两个星期以上，此时各种并发症如肺炎、泌尿系统感染、褥疮等就会随之发生，而这些并发症对老年人来说都是致命的。

随着医学技术的发展，如今许多医院开展了微创手术治疗骨质疏松性骨折，效果良好。以创伤较大的股骨粗隆间骨折为例，只需开一个3~4厘米的切口，采用髓腔内固定，无需牵引。大多数患者手术后第二天就可以半坐、半躺和翻身，少部分患者手术后第二天还可以拄拐行走。

如何预防骨质疏松性骨折

很多人以为骨质疏松就是单纯缺钙，认为补钙就可以。实际上，正如上文所述，骨质疏松并不是简单的缺钙，而是机体衰老、疾病及药物等各种因素综合影响导致的结果。

因此，建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外，患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病，需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者，还可以去看骨代谢门诊，请专家评估骨质疏松状况，给予适当的药物和物理疗法干预。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，防止摔伤、绊倒和碰擦，从而预防骨质疏松性骨折的发生。

骨质疏松性椎体压缩骨折是什么

骨质疏松性椎体压缩骨折

由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙 的逐渐丢失，引起骨密度和骨强度的降低，造成椎体单发或多发压缩。

哪些人容易得骨质疏松性椎体压缩骨折?

更年期女性;老年男性;滥用药物者(如糖皮质激素、甲状腺素、环孢素A、含铝抗酸药、利福平等);血液系统疾病(多发性骨髓瘤、溶血性血)、慢性肝病、慢性肾病;有不良生活习惯(包括长期吸烟、过度饮酒，高蛋白、高盐饮食，饮大量咖啡，活动量少等。

骨质疏松性椎体压缩骨折有哪些危害?

1、慢性胸腰背痛，久治不愈，严重地影响生活、日常活动和健康;

2、脊柱变形，“驼背”进行性加重，严重时引起心肺功能障碍;

3、严重时不能站立，只能长期卧床，增加死亡率。

老年人如何发现患有骨质疏松性椎体压缩性骨折?

当老年人出现急性或慢性胸腰背痛，不论是否有受伤病史，都应该想到有椎体骨折的存在，应该及时到医院进行拍片或CT检查，以排除椎体骨折;当普通拍片不能完全确定的时候，最好做磁共振(MRI)检查。

怎样防止或避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折?

防止或者避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折是相当困难的。但是下面的建议或许有所帮助。

1)治疗和预防骨质疏松，并且要长期坚持治疗;

2)为老年人的日常活动提供无障碍设计的建筑、道路;

3)洗澡时，由于地面湿滑，容易发生趔趄或者摔倒，应特别小心;

4)坐车时避免剧烈颠簸，突然起步或突然刹车;

5)老年人进行身体锻炼时，应该量力而行;

6)减轻体重。

总之一句话，要时刻牢记骨质疏松症容易发生骨折，要时刻小心，才有可能减少骨折的发生率。

骨质疏松的危害是什么

骨质疏松的危害概括起来有：

1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。

2、疼痛：骨质疏松的危害感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时可感到全身无力。疼痛部位广泛，可有变化，与坐、卧、站立或翻身等体位无关，症状时轻时重。

3、骨折：因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。

4、骨骼变形：由于骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。

骨质疏松症可能会导致死亡

医师指出，人的骨质是在无声无息中流失的，人在30-35岁的时候骨量开始流失;到了36-49岁的时候，骨量缓慢减少;到50-69岁的时候，骨量则迅速减少;70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松，进而出现骨质疏松症，引发骨质疏松性骨折。据统计，每年发生骨质疏松性骨折达1，500，000次，其中发生椎体骨折有700，000多次;发生髋部骨折有300，000多次;发生腕部骨折有200，000多次;发生其他骨折的也有300，000多次。

骨质疏松性骨折危害：致残+致死

骨质疏松导致骨折，明显增加老年人死亡率和致残率;发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%，女性死亡率为17%，男性死亡率是女性的2倍;发生骨质疏松性骨折后，59%的男性患者丧失行走能力。

医师提醒网友，在日常生活中预防骨质疏松症可以从以下几方面做起：

1、饮食疗法

在饮食方面，预防骨质疏松症要注意直接增加富含钙质的食品，包括乳品类(牛奶、奶酪)、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品;每天补充适量的维生素，如VitD、K、B6及B12;还要注意减少富磷食物，如可口可乐等。

2、体育锻炼

通过运动，骨的生长可能得到特别的调节。可以预防因不活动引起的丢失以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。

3、防跌倒

跌倒是骨质疏松性骨折主要的相关因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出现的概率。提倡改善生活方式，尽可能的减少意外发生，尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。

4、减少饮酒

酒精会引起器官损害;抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化;直接对抗成骨细胞的作用

5、戒烟

吸烟会加速骨质的吸收，还会加速雌激素灭活和分解。

老年骨质疏松患者易骨折的危险因素

众所周知骨质疏松患者易发生骨折，但为什么易发生骨折很多人不知道，以下为骨质疏松患者易发生骨折的四大危险因素。

一、不良生活方式

不良生活方式是导致骨质疏松性骨折较重要的相关危险因素，如吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食中钙摄入不足、维生素D不足、缺乏日照、膳食营养不良等。

二、低骨密度

骨质疏松性骨折的发生率随着年龄的增长、骨密度的降低而增加。当骨密度降低到一定数值时，骨质疏松性骨折的危险性增大。低骨密度患者有一半发生骨折，主要是由于骨质疏松时骨的有机质和无机质减少，大量骨质丢失，造成骨小梁变细，甚至断裂;骨质疏松化、变薄而易发生骨折，以致正常骨构建受破坏，骨的整体力学强度降低。

三、跌倒

跌倒是导致骨质疏松性骨折的主要诱发因素。由于骨质疏松患者骨骼的脆性增加，通常在轻度的外力作用下即可发生骨质疏松性骨折。骨质疏松者大多数肢体骨折是由于跌倒造成的，无论男女，肢体骨折危险性与跌倒的发生率有明显关系。

四、年龄及性别

增龄是骨质疏松性骨折的重要危险因素。临床研究发现，骨质疏松性骨折在老年人中的患病率约为18.79%，女性骨折发生率是男性的2倍，且随绝经年限增加骨折发生率增加。这是因为绝经后雌激素水平分泌不足，而雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞作用。因此，雌激素不足时，一方面骨形成小于骨吸收;另一方面抑制甲状腺素的分泌，肠钙吸收减少，造成负钙平衡，加重骨质疏松，增加发生骨折的风险。

缺钙的危害

缺钙的不良影响，主要针对的是牙齿与骨骼。现在很多中国居民的钙摄入量不足，平均钙摄入量仅有388.8mg，这是2002年中国居民营养和健康调查的结果。中国营养学会制订钙的推荐摄入量，成人应该是800mg～1000mg，孕妇中晚期是1000mg～1200mg，而目前的388.8mg不到推荐摄入量的一半，所以应该补钙。 比如说儿童，钙摄入不足的话，会身材不够高，骨骼的发育比较差一点，过去有佝偻病、X形腿或者O形腿，都是缺钙的表现。缺钙还会引起儿童的很多不良反应，比如骨头会痛。如果孕产妇缺钙的话，有很多其他问题，会脚抽筋，也会引起妊娠中毒症，有高血压、蛋白尿、脚肿，这就需要补钙。妇女更年期补钙，因为雌激素减少，钙流失量增多，会导致其骨质疏松。骨质疏松最严重的是引起骨质疏松性骨折，很多是髋部的股骨颈骨折、前臂骨折、胸腰椎的压缩性骨折。补钙主要是预防骨质疏松性骨折。

通过上述介绍可以了解到缺钙针对的是钙含量最高的骨骼牙齿，钙摄入量有固定的标准，儿童、孕妇、老人缺钙反应各不相同，但是都比较危险。了解到这些知识，就可以分不同的情况给家中的孩子，老人还有准妈妈通过不同的方式进行补钙了。

老人怎样预防骨质疏松

一、如何预防骨质疏松

很多人以为骨质疏松就是单纯缺钙，认为补钙就可以。实际上，正如上文所述，骨质疏松并不是简单的缺钙，而是机体衰老、疾病及药物等各种因素综合影响导致的结果。

因此，建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外，患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病，需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者，还可以去看骨代谢门诊，请专家评估骨质疏松状况，给予适当的药物和物理疗法干预。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，防止摔伤、绊倒和碰擦，从而预防骨质疏松性骨折的发生。

二、骨质疏松性大多发生于老年人

随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。另外，长期高盐、高蛋白饮食，嗜烟、嗜酒，缺少运动、少晒太阳，长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病，长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松，在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

骨质疏松有哪些危害呢

1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。

我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。

2、疼痛：骨质疏松的危害感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时可感到全身无力。疼痛部位广泛，可有变化，与坐、卧、站立或翻身等体位无关，症状时轻时重。

3、骨折：因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。

4、骨骼变形：由于骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。