老人要警惕的夜间高发病
老人要警惕的夜间高发病
浑身酸痛:很多老人一到晚上就觉得筋骨酸痛,浑身疲惫,这是因为晚上身体代谢变慢,经过一天的活动,酸性物质开始产生,造成酸痛的感觉。中山六院康复医学科冯蓓蓓医师说:“老人应注意夜间保暖,改善血液循环,酸痛就会好转。 ”建议老人可以在睡前用热水袋热敷酸痛部位。可用拇指按摩委中穴(膝后菱形凹陷区正中间)、肩井穴(乳头正上方与肩线交接处),以有酸胀感为宜,每个穴位按30~50次。还可以热敷后小腿三头肌并按摩、捏拿5~10分钟。
慢性心衰:一些老人夜间入睡一两个小时后偶尔会因为气闷气急而突然惊醒,醒来坐起片刻后能逐渐好转,同时还可能出现心慌气短、咳嗽、下肢水肿等症状,这种阵发性夜间呼吸困难是慢性心功能不全的一种表现。这是因为夜间平卧,回心血量增多,心脏负荷加重。另外日间活动多,夜间迷走兴奋,氧供减少,也使得心肺功能较日间减低。医师建议老人日常要少吃盐,避免情绪波动,注意预防感冒等呼吸道感染。
心脏猝死:是指心脏起病6小时内突然发生死亡,常发生于冠心病患者,是心室颤动的结果。表现为昏迷、意识丧失、面色死灰苍白,心音、脉搏、血压消失,甚至发生抽搐。随着病人心跳的停止,呼吸也变得不规则,随之停止。此时需迅速将病人送往医院抢救。
尿潴留:老人的尿潴留通常是由于前列腺增生压迫后尿道,使得残余尿增多,排尿不净所致,少数也可由尿道炎性水肿、结石甚至肿瘤引起。也有部分老人的胀痛表现不甚明显,但也会伴有“充溢性尿失禁”即滴尿的症状。一旦发现老人有尿潴留的情况,可用热水袋热敷下腹部以便解除肌肉紧张,利用让老人听流水声或用温水冲洗会阴等条件反射方式诱导排尿,如有条件应尽快急送医院插导尿管导尿。
脑梗塞:老年人一般都有脑动脉硬化,有些人害怕夜间饮水使夜尿增多而限制饮水,结果导致血液黏稠度增加,血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗塞,这时家人应尽可能让老人保持平稳的姿态,处理方法是立即送至医院。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林,调整饮食结构,夜间睡觉前饮水稀释血液,晚上起来时最好喝一杯凉开水以降低血液黏稠度。
哮喘:患支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人,夜间睡眠时容易支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。主要症状有:胸闷、呼吸困难,大多呼气长吸气短,感到呼气费力,甚至呼吸都费力。中山六院呼吸内科董瑜医师建议,哮喘发作时要立即吸氧,同时给予万托林、舒喘宁等喷雾剂吸入、必要时口服茶碱类药物进一步控制症状,并争取时间送医院进一步治疗。
急性腹痛:有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病,当夜间睡眠体位发生改变时,结石移动引起急性腹痛。有些患有溃疡病的老年人,由于饮食不节或受凉,也可致胃痛。对于因胆结石和肾结石引发的腹痛,应立即变换体位,同时辅以一些解痉药物可缓解疼痛。胃溃疡病人则应该规律服用抑酸和护胃药以缓解症状。
排尿排便晕厥:常发生在排尿排便时或排尿排便后,表现为突然晕倒、神志不清,甚至四肢抽搐,几分钟后可恢复正常。发病的原因是,排尿排便动作使心脏回血量减少、血压下降,进而引起脑供血不足导致病人晕厥。因此,有夜间排尿、便秘习惯的中老年人,夜间起床时动作不要过猛,排尿、排便时不要用力摒气。
睡后眼红要警惕高血压
很多人早上睡觉起来或者午睡起来会发现自己的眼睛发红,也就没太在意,可能是因为劳累眼睛充血或者是熬夜导致的,其实,这是身体给你发的信号,千万别大意了,有可能是高血压,身体是一个非常精密的仪器,当它开始有点问题的时候,就会有一些症状表现出来,但是你如果不明白,那就会继续发展,成为更严重的问题。
高血压是现代文明病的一种,高血压本身可能并没有十分的可怕,但是,因为高血压引发的脑血管意外是非常可怕的,而且,一旦中风,死亡率和致残率都是相当高的,所以,千万不能小看高血压。而高血压初期症状很少,大约50%的人没有任何症状,一半发现高血压的大都是在体检的时候发现的,因为很少人在平时没有任何症状的时候去关注自己的血压,因此,往往容易被忽略。
所以,从一些蛛丝马迹是可以提前发现高血压苗头的,如果饮酒或者午睡后经常出现“红眼”现象,就一定要提高警惕,首先要排除红眼病,要与“红眼病”加以区别,红眼病是因为眼睛结膜出现炎症导致结膜充血,我们称之为红眼病。另一方面更要警惕高血压诱发的眼部病变出血。尤其是有高血压家族史的人,一旦出现眼红的状况,就要立即到医院检查。看是否是因为血压升高引起的。
那为什么高血压会导致眼睛红呢?因为高血压意味着血管的弹性变差,脆性增强,而眼底动脉是整个血管中最薄弱的地方,因此,这里的血管更容易硬化,当血压升高的时候,眼底动脉可能先发生问题,这样就导致血管扩张甚至破裂,导致眼白部分留下红色斑块。所以看上去眼睛就是红的。
那平时有高血压的人又应该注意哪些细节呢?接下来我们一起来分析一下。
一、 合理膳食。饮食宜清淡,少油腻,而且营养要均衡。
二、 适量的运动。运动可以增强新陈代谢,可以增强体质,也有助于增强血管的弹性。但是运动要根据自身的情况,如果年龄大的人或者有心脑血管疾病的人不要做太剧烈的运动,而且,冬季运动尤其要注意,在做任何运动前一定要做热身运动。
三、戒烟限酒。烟酒对健康的伤害人尽皆知,而对于高血压的患者更是雪上加霜,会加速血管弹性的下降,会加速血管脆性增强,所以,如果已经是高血压的病人一定要戒烟限酒,这样才能更好的保证健康。
四、要进行自我管理。对于高血压病人要每天进行血压的监测,至少1—2次。有问题,及时就医。
老人要警惕打呼噜的毛病
睡眠呼吸暂停综合征可以使病人长期缺氧,从而引起全身各个系统的改变,导致严重后果,老年朋友在日常生活中要警惕该病的发生。
李大爷有睡觉打呼噜的毛病,十几年了一直没当回事,这两天不仅晚上吵得老伴睡不好,白天醒来后还老是打不起精神,头疼乏力,而且脾气暴躁,容易着急。老伴硬拖着他来医院检查,原来李大爷患了“睡眠呼吸暂停综合征”,一种很常见但是不容易引起大家警惕的疾病。
上海沪申五官科医院耳鼻喉科专家介绍说,老年人常常合并高血压、心肌梗塞、脑中风,出现了这些严重的并发症死亡率很高,因此这种病也被称为睡梦中的“隐形杀手”。根据统计结果,在打鼾的病人中约20%左右出现睡眠中的呼吸暂停,应该引起老年朋友的高度警惕。睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。一般每晚7个小时睡眠中,每次持续时间≥10秒的呼吸暂停反复发作有30次以上。该病常见于男性中老年肥胖的病人,多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周围脂肪组织过多、睡眠时舌后坠压迫气道引起的。常见的临床表现为严重的打鼾,鼾声时而终止;由于缺氧,睡醒后仍感觉疲倦无力、头痛、注意力不集中、反应迟钝,影响工作和学习;性情改变,容易着急生气或者出现抑郁;记忆力衰退。
沪申专家指出,睡眠呼吸暂停综合征可以使病人长期缺氧,从而引起全身各个系统的改变,导致严重后果。如,循环系统:血管内膜增厚,红细胞数量增多、聚集、血流速度减慢,血液黏度增加,这些都会引起心绞痛和心肌梗塞的发生,还可以引起高血压,很多病人单纯口服降压药物效果一直不理想,就是因为忽略了该病的治疗;内分泌系统:内分泌紊乱引起肥胖,而肥胖反过来又加重睡眠呼吸暂停综合征,形成恶性循环;神经系统:脑部缺氧,可以导致头疼、注意力不集中、智力减退。严重者会形成血栓,引起中风。
虽然这种疾病可以引起很多严重的后果,但是它的诊断却比较容易,治疗也不费事,关键是老年朋友在日常生活中要警惕该病的发生。沪申专家提醒,当出现严重的打鼾、睡眠质量不好时,到医院做个检查,排除一下就可以放心了。在日常生活中更要注意做到:勤锻炼,增强体质,过度肥胖的朋友要适量控制饮食,减轻体重;保持良好的睡姿,宜侧卧,防止松弛的软腭及舌根后坠阻塞呼吸道;症状明显的要及时到医院就诊,以免贻误治疗,引起严重的后果。
秋季老人要警惕4种咳嗽
药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。据研究,此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种,被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%~30%的人会出现咳嗽。所以,它在中老年人中有较高的发病率。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数天或数周后,症状自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用;对不能停用者,可改用不同的品种,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会很快消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据研究,服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽,但其发生机会更少。
因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,此类咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有明显心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断多无困难。但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期会仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊误治,应该注意识别。由隐性心衰引起的咳嗽,在中老年人中较常见,患者常有多年的高血压或冠心病病史,咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰,症状经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则多无效。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常常在夜间发作,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院作相关检查,确诊后除应控制病因外(如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等),还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。
与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、哮鸣为特征,患者也可伴有咳嗽、流涕、咳痰等症状。但近年研究发现,临床上有一种哮喘可无明显呼吸困难或哮鸣,而仅以经常出现的慢性咳嗽为主要表现,被称之为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
此类咳嗽应用消炎、止咳药多无效,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬、赛庚啶、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗,常有较好效果。
与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在中老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
独居老人要警惕心血管疾病
因此,老年人尤其是在节日过后,一定要注意心态的调整,因为节日期间亲朋好友、子女都在身边,老人的心理一直处于兴奋状态,原来的生物钟也被打乱了。节日过后,宽松、愉快的气氛陡然消失,前后反差巨大,老人心理上就会产生严重的失落感,这种抑郁会影响到老人的心脏血管健康,可以诱发血管痉挛,另外可刺激斑块破裂形成血栓堵塞血管,从而导致心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
那么独居老人如何在日常生活中预防心血管疾病呢?当然首先要做的就是按时服药、良好生活习惯以及要调整自我心态,心情要保持舒畅。并且此时就需要儿女的配合了。最后就要做到以下五点:
第一点:儿女在外老年人应该及时地将情感转向老伴,二人一起重温过去的美好,多出去走走。如果是丧偶老人,可以给自己制定任务,使自己得到寄托。
第二点:当老人感到孤独时,可以安排给自己做不同的事情。
第三点:扩大自己的兴趣范围,从看书、习字、画画、练琴、打拳、击剑、种花、饲养动物等活动中获得乐趣,不仅调节生活情趣,还有稳定血压或使高血压降下来的作用。
第四点:要认识到子女离巢是家庭发展的必然趋势,子女从父母身边离开成家立业,到生育自己的后代,是子女成熟的标志。
第五点:加强与子女的联系,尽量增强两代人之间的相互理解,如果条件许可,可在子女家居住一段时间。
老年要警惕继发性高血压
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
老人皮肤癌高发警惕黑痣
老年人皮肤恶性肿瘤发病率逐年增高,尤以鳞状细胞癌、恶性黑素瘤为主。
鳞状细胞癌多呈红色,表面粗糙,呈典型的烂菜花状,破溃后形成溃疡,有恶臭。
多见于50岁以上的男性,好发于头、面和颈部,易发生转移。
恶性黑素瘤是体表的黑痣,经长期刺激、不彻底治疗等可诱发本病。若黑痣突然增大,颜色加深、周围出现卫星状小黑点,或出现瘙痒、溃破、出血等现象,应引起注意。
省人民医院皮肤科主任王群提醒,老年人皮肤若出现上述症状,要及时就医。但也不要草木皆兵,把皮肤上任何一些变化都看作是皮肤癌,如一般的老年斑、老年疣、老年性血管瘤等。
脚踝肿了是怎么回事 高血压与肾脏疾病
如果经常出现脚部肿胀的情况,要警惕高血压和肾脏功能减退。由于高血压与肾脏的关系密切,如果高血压没有得到及时、正确的治疗,就会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足。一般情况下,高血压与肾脏的损害可以相互影响,并形成恶性循环。积聚发展的高血压能够引起广泛的肾小球动脉弥漫性疾病,导致恶性肾小球动脉硬化,宠儿迅速发展为尿毒症;另外,如果肾脏受损,也会加重高血压的病情。