怎么判断胃癌

怎么判断胃癌

检查项目：胃镜检查、组织学活检、肿瘤筛查

1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约 0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。

2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。

3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。

4.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

5.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

6.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

7.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

中医能否诊断胃癌

说到胃癌相信大家都不再陌生了，我们身边时不时的会有一些亲朋因为胃癌而过早的离开我们。胃癌的诊断虽然并不是什么难题，但是绝大多数的患者都是在症状出现的时候才会有所察觉，而此时往往已经是到了胃癌的中晚期。了解胃癌的诊断方法有助于我们及时发现胃癌。我们接下来就看看中医是如何诊断胃癌的。

中医诊断胃癌主要是从下面的几个方面来看的。

一、肝胃不和胃癌的最初症状表现为胃脘胀闷疼痛、情绪波动较大、嗳气、没有食欲等。检查患者的时候，如果舌头的颜色为淡红色或红色，舌苔薄白或者是薄黄，并且脉弦的时候，就应该考虑是否是胃癌所导致的。

二、胃癌脾虚如果患者出现食欲减退，饭量减小，腹胀、偶尔的胃部隐痛等现象就要考虑胃癌的可能。随着病情的发展，还会出现恶心、呕吐、排便无力、下肢浮肿、脉搏细弱等。中医诊断胃癌主要也是从这些症状来判断，并要及时进行治疗，防止病情加重。

三、瘀阻胃络如果胃癌发展到一定的程度，主要的症状会表现为胃部有刺痛、刀割的感觉时，疼痛的部位呈固定性，按压会感觉到疼痛。当癌肿细胞非常的坚硬，排便后观察粪便为黑色，嘴唇和指甲呈暗紫色，甚至是伴随吐血的现象时候，都应该予以及时的处理，避免胃癌严重化。

胃癌的诊断是很重要的，如果能够在早期的时候及时发现胃癌的蛛丝马迹并及时进行治疗，是可以完全避免恶性后果的。中医诊断胃癌主要就是从症状入手，因此需要对生活和自己的身体多加关注，出现异常就要及时就诊。

胃痛应该检查哪几项

1、胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检)，便于明确诊断，大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断，还可用于治疗，如发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，使病人免受开刀之苦。另外，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。

2、X线钡餐检查：X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，指的是，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外，近十多年来，消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。

3、胃液分析：胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容，即一般性状检查，化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

胃病如何进行诊断

(1)胃液分析：胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容，即一般性状检查，化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

(2)X线钡餐检查：X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，指的是，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外，近十多年来，消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。

(3)胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检)，便于明确诊断，大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断，还可用于治疗，如发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，使病人免受开刀之苦。另外，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。

(4)其他化验检查：血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

胃癌早期症状 贫血

不明原因的贫血。胃癌可以导致胃部出血，因此贫血也可能是胃癌的早期症状之一。

光看症状来判断胃癌，还是比较难的。因此，确定胃病是良性还是恶性，推荐高危人群和身体有以上问题的人，最好通过定期进行胃镜检查，来发现早期胃癌。

怎样查胃癌

胃癌检查一：胃镜检查最新咨询

胃镜是胃癌患者检查的首选方法

胃镜能直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。一般认为，胃镜对进展期胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对早期胃癌，内镜检查与细胞学检查、病理检查联合应用，以及结合染色法和荧光法，可大大提高诊断阳性率。由于胃镜的普及，在胃癌筛查方面已取代钡餐成为首选。

胃癌检查二：超声内镜最新咨询

超声内镜是判断胃癌浸润深度的重要方法

超声内镜在胃癌的分期和新辅助治疗效果评判方面有重要意义。 有条件的单位建议作为常规检查项目。超声内镜不仅可以显示胃壁各层的结构，还可了解胃与邻近脏器的病变，判断胃癌浸润深度、侵犯周围脏器如胰腺、肝脏情况，估计淋巴结转移范围对临床判断分型估计手术切除都有重要帮助。此外，对胃粘膜下隆起占位肿物的定位与定性也有作用。超声内镜评价肿瘤浸润深度和淋巴结情况的准确率为80%左右。

胃癌的检查三：CT诊断最新咨询

胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断

胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断，包括淋巴结状态、腹腔种植转移和肝等腹腔脏器的转移判断。这也是评价新辅助治疗疗效的重要手段。

胃癌进行CT检查，应该常规进行增强扫描，同时口服对比剂扩张胃腔，有利于消除管壁增厚的假象，有助于判断胃肠道走行和显示胃肠道与周围结构的关系。

癌在CT扫描表现

胃壁增厚，癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。腔内肿块，癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分。肿块的表面不光滑，可呈分叶、结节或菜花状，表面可伴有溃疡。溃疡，胃癌形成腔内溃疡，周边表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。胃腔狭窄，CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚等。

胃癌的检查四：钡餐X线诊断最新咨询

X线检查是胃癌的基本诊断方法之一

随着胃镜和CT技术的普及，此方法的重要性有所降低。但是对于胃癌的病变范围的判断，特别是近端胃癌，观察食管下端受侵的范围，确定手术方式有重要作用。目前最为常用的双对比法，把作为阳性造影剂的钡剂和作为阴性造影剂的气体共同引入胃内，利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体所产生的良好对比，可以清晰地显示胃内微细的隆起或凹陷。

胃癌的基本X线表现

胃癌的基本X线表现包括充盈缺损、龛影、环堤等，可伴有胃壁的变形，如胃腔狭窄、胃角变形、边缘异常和小弯缩短。粘膜形态异常可表现为粘膜皱襞的粗大、僵硬、中断、破坏消失及不规则的沟槽影。

晚期病例可以出现腹腔转移的间接征象，如胃横结肠间距、胃底膈肌间距、肠间距增宽等征象，以及肠管移动度异常和腹水等。

胃癌的诊断方法都有哪些呢

1、纤维胃镜检查：直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

2、活检组织病理学检查：在胃癌的诊断方面，胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点，而且费用也不贵。更为有意义的是，胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞，而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。癌变要经过：正常粘膜——粘膜异型增生——细胞癌变——癌细胞浸润性生——癌细胞扩散几个阶段。活检能检测出处于癌变之前的粘膜异型增生阶段，其他的检查方法无法相比。

活检是从患者活体采取病变组织进行病理检查的简称，这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。胃的疾病种类很多，比如胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃血吸虫等，其中大部分可通过胃活检检出。尤其在胃癌的早期诊断中，堪称早期诊断胃癌的法宝。

胃息肉要做什么检查呢

病人有下列情况时，均要考虑胃癌的可能性，应作进一步检查以明确诊断：①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;②有胃病病史者近期症状加重;③有胃癌家族史;④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况者。 发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血，但此方法虽然敏感却特异性不佳。诊断胃癌特别是早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。 胃镜直视下可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊，能澄清X线检查的可疑发现。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。 X线钡餐检查胃癌仍然是目前重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。 上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。

我们都应该按照以上胃息肉要做什么检查呢的内容定期的到医院进行一些体检，及时判断自己身体的健康状况，如果出现了胃息肉的情况尽快治疗是非常有必要的，千万不要过度的喝凉水，凉水中有很多的有害物质对于胃粘膜的刺激非常大。