川崎病的治疗用药
川崎病的治疗用药
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome)，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作用首先报告。
以后在世界不同种族中陆续有该病发生报道，但在日裔儿童中流行率最高，1979、1982年1985年日本曾有过三次大流行，每次持续6个月;在美国和韩国的一些城市每隔2～4年也流行一次。
我国也有川崎病流行，但流行情况未见详细报道。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁，但也有成年患者。男女比例1.3～1.5：1，复发率2%～3%。
孩子若患了川崎病，应到医院接受正规治疗。若不及时到医院治疗，容易引起心血管损害，甚至导致严重的后遗症。因此，治疗的目的是在于避免造成心脏血管的并发症，尤其是冠状动脉病变。
目前主要的治疗方法
是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白，恢复期改为低剂量的阿斯匹林。
患儿若无冠状动脉异常，持续以低剂量阿斯匹林治疗2到3月即可停药。若有冠状动脉病变者则需长期服用阿斯匹林，直到冠状动脉恢复正常为止。
若诊断确定是川崎病，应尽早使用血清免疫球蛋白和高剂量的阿斯匹林。但若未及时合理用药，则效果通常不理想。
川崎病的治疗用药
静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白，恢复期改为低剂量的阿斯匹林。
患儿若无冠状动脉异常，持续以低剂量阿斯匹林治疗2到3月即可停药。若有冠状动脉病变者则需长期服用阿斯匹林，直到冠状动脉恢复正常为止。
若诊断确定是川崎病，应尽早使用血清免疫球蛋白和高剂量的阿斯匹林。但若未及时合理用药，则效果通常不理想。
川崎病一般多久能出院
川崎病是一种发病机制不明确，病因也不明确的一种疾病。它的一个主要的病理变化是一个全身性的血管炎，然后好发于冠状动脉。一般的话它的主要表现有发热，持续时间有七到十四天或者更长，抗生素是治疗无效的。然后在病程的第一到六周可能会出现有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。
冠状动脉损害多发生在病程的第二到四周，川崎病就是要积极有效的治疗，是可以预防冠状病变的。一般在急性期要对症支持治疗，预防一个血小板聚集、退热，然后预防冠状动脉的损伤。冠状动脉损伤要用丙种球蛋白，建议在发病的早期十天以内运用。
如果他治疗效果不好，有可能会有一些特殊的药物像激素的治疗和用药时间的话也会比较长，一般是两到四周的样子。
所以川崎病他的发病机制不确定，然后他的病理过程时间会比较长，具体出院的时间要看宝宝的具体情况。如果是说他的发热控制住了，明确没有明显的冠状动脉的损伤，病情稳定就是可以出院。但是出院以后要根据宝宝的具体情况定期随诊。 所以川崎病的住院时间也没有一个定数，具体看小孩的一个发病情况及治疗的情况。
川崎病有流鼻涕症状吗
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，它的主要临床表现就是反复的高热，抗生素治疗无效，球结膜的充血，口腔弥漫性充血，唇充血皲裂，皮肤呈多形性红斑和猩红样的皮疹，颈部单侧或双侧的淋巴结肿大等。
川崎病它的病因尚不明确，但是也有调查表明，上呼吸道或者是消化道感染等是川崎病常见的前驱症状，提示发病可能与感染有关，但是至今尚未发现有传染的现象。
川崎病有可能它的一些前驱征兆表现就是上呼吸道感染，像出现流鼻涕，咳嗽，或者是出现一些腹泻，呕吐等消化道的一些症状，所以川崎病有可能会表现有流鼻涕的现象。
川崎病是严重疾病吗 川崎病不治能自愈吗
川崎病的主要病理变化为全身性的血管炎性，好发于冠状动脉，川崎病的病因其实都是不明确，具有一定的自愈性，但是因为它是血管炎性疾病，容易形成冠状动脉病变，没有冠状动脉病变的话，也要定期的随诊，主要检查心电图和超声心电图，未经有效治疗的话，15-25%容易发生冠状动脉瘤，冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能，大的动脉瘤常不易完全消失，常导致血栓形成或管腔狭窄，川崎病如果不能够有效控制，影响到冠状动脉的病变，有可能得心脏疾病，川崎病也是儿童获得性心脏病的常见原因之一，所以是有川崎病，还是积极治疗是最可靠的。
川崎病住院需要多久
川崎病目前病因不明确，发病机制也尚不明确，国内外关于该病的病因，主要集中在免疫反应，遗传易感性，病原微生物等感染学说，川崎病的主要病理变化就是全身性的血管炎，好发于冠状动脉，临床主要表现是高热，持续时间比较长，然后抗生素治疗无效，然后出现球结膜充血，口唇出血皲裂，手足的红斑，脱皮，还有淋巴结肿大，最严重的一个情况就是会出现冠状动脉的损害，有可能会继发出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。
川崎病是需要住院及时的干预治疗，避免冠状动脉损害、出现后天获得性的心脏病，治疗时间要根据病情来看，一般就是要控制炎症，然后明确没有明显的心脏畸形，确保病情稳定了才能够出院，所以要根据病情看具体需要住多久的院。
川崎病易被误诊为麻疹
“麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，从 1967 年首次报道病例，至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，麻疹和川崎病，都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，两者临床表现相似，容易混淆。
两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例，所以推测，麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。
在临床上，川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累，而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外，也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹，以面部、四肢为多。奇特的是，川崎病会有麻疹样皮疹等，大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合，川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白及阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症，重症麻疹可应用丙种球蛋白。
“临床上遇到类似病例，在考虑川崎病的同时，还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说，临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例，反之亦然，而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多，但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉 损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕，以便鉴别。
川崎病的常见表现和鉴别诊断
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。
川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。
不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。
川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。
川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。