乳腺癌手术会产生哪些并发症
乳腺癌手术会产生哪些并发症
1、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。
2、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。
3、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。
4、上肢水肿乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。
以上就是对做完乳腺癌手术后常会出现哪些并发症呢的介绍,希望对大家有所帮助。温馨提醒:患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。
乳腺癌手术治疗并发症
患有乳腺癌后一般采取手术治疗,虽然可以抑制癌细胞的扩散,但是手术治疗后还会出现并发症,他的伤害也是巨大的。所以,在治疗同时还要做好平时的护理工作,避免并发症出现。
一、皮瓣坏死
为常见的乳腺癌手术治疗并发症,轻者患者皮瓣的边缘出现坏死,但由于范围有限,不不会对创口的愈合产生影响。但当坏死的范围较大时,要及时去除坏死部分,清洗创面勤换药,利于早期植皮。
二、侧上肢淋巴水肿
患者腋窝发生积液,乳头静脉进行结扎,手术切口延伸到上臂,腋下癌细胞广泛转移及手术后上臂活动较为迟延等都可造成侧上肢淋巴水肿,要做好预防工作就必须及时消除致病原因。
三、皮下积液
该乳腺癌手术治疗并发症大多是由于皮瓣活动时遗留下空腔,致使皮下渗液引流不通畅导致的。手术后患者应及时做好病症护理工作,积极配合医生进行术后恢复治疗,减少此类并发症的出现。
四、术后感染
手术后如果护理不当可造成术后感染,创口感染可导致上肢肿胀;患者皮瓣边缘出现坏死也可致使感染出现;腋窝积液的持续时间太长,或者引流反复不畅,都可引发感染。对于术后感染可进行足量的抗生素治疗。
看了上述大家就知道了患者在术后还是有并发症的可能,并发症的出现对患者是非常有威胁的,所以我们一定加强术后护理工作,才能保证患者的身体早日康复。
乳腺癌治疗的新方法是哪种
一:乳腺癌手术治疗
1)乳癌根治术:是将病变乳房、腋下的淋巴腺以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,手术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行此类手术。
2)改进乳癌根治术:此类手术是将乳房和一些腋下的淋巴腺切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因而胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
3)保留乳房手术:又称为“保乳手术”,所谓保乳是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴腺清扫;手术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究显示,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的病人效果相似。
二:乳腺癌放化疗
1)化疗
选择乳腺癌手术后化疗方案一定要考虑以下因素:年龄大小、身体主要器官的耐受能力、激素受体依赖情况、治疗经费情况、HER-2基因过度表达或扩增程度和疾病的危险程度等。在中医看来,身体条件才是根本,病人在乳腺癌手术后,不能盲目的选择乳腺癌手术后化疗,而是要根据自己的情况,合理的选择治疗方案。即便选择了乳腺癌手术后化疗,也应在乳腺癌手术后化疗中坚持服用中药用以提高体质,乳腺癌手术后病人体质较差,直接进行化疗不利于乳腺癌手术后治疗。
2)放疗
早期乳腺癌功能保全性手术和放射治疗的综合治疗已相当成熟,但随着临床经验的积累和发展使得这一疗法更加完美。总而言之其发展方向主要有两个方面:一是适用范围进一步扩大,从近几年来的报告看有从早期乳腺癌向局部晚期乳腺癌扩展的趋势;二是治疗方法或技术更加精炼,更加安全有效,使治疗造成的付作用降至***程度。目前放射治疗发展的比较快,从传统普通放疗刀目前的定向放疗:如:瑞普达放疗、tomo刀治疗技术等的发展让更多的乳腺癌患者看到了希望。
乳腺癌手术后容易出现的并发症
乳腺癌手术的常见并发症
一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;
5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
乳腺癌手术后会出现哪些并发症
乳腺癌手术后会出现哪些并发症?专家说在临床上手术是治疗乳腺癌的首选方法,但由于创伤较大,术后容易出现一些并发症,如出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。要预防手术并发症,做好以下几点很重要:
1、正确设计切口,充分考虑切除足够的病灶,防止局部复发,伤口缝合张力不要过大。切缘要整齐,分离层次应在皮下脂肪的浅层,皮瓣分离厚薄要均匀,不要灼伤皮肤层。
2、术中认真止血,腋动脉、腋静脉及内乳动脉的属支或分支均应结扎或缝扎。
3、术后保持通畅的引流,当引流量较多时,应适当推迟拔管时间,只有当引流液为淡黄色,且引流量少于20ml时,才可以拔管。
4、术前充分估计手术切除的范围和腋窝淋巴结清扫的程度。如果1-2组淋巴结较少或质地较软,应根据3组淋巴结转移的情况考虑是否剥除腋鞘。术中在保证清除3组转移淋巴结的前提下尽可能保护腋鞘的完整性,以减少不必要的淋巴水肿发生。
5、一旦出现上肢淋巴水肿,应避免在患侧上肢输液,以免加重患侧上肢的肿胀,同时应予抬高患肢及用弹力绷带适度加压,做由远端向近端的按摩治疗和物理治疗等。
6、应尽早正确指导患者进行患肢功能锻炼。
乳腺癌手术后所引起的并发症有哪些
当乳腺癌患者通过手术的方法进行治疗以后,容易出现的术后并发症主要表现在以下几个方面,首先,就是术后感染。乳腺癌手术后如果换药不当,不注意护理,伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染.腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅。所以,术后要清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。
另外,乳腺癌手术所引起的并发症,患者除了会出现术后感染以外,具体还表现在:出血。乳腺癌手术后出血是常见的并发症,一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点,术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。
总而言之,通过手术的方法进行,虽然能够起到比较彻底的治疗效果,当时这种治疗方法很容易出现一些并发症,那么为了减少并发症的发生,除了应该要到正规的医院进行手术以外,还应该要做好乳腺癌术后的护理工作。
胰腺癌患者的饮食原则
避免暴饮暴食
经过与胰腺癌手术治疗主要以清淡易消化的食物的饮食。进食原则为“少食多餐”,如果患者吃太多,会增加消化负担,容易产生并发症。而胰腺癌晚期的患者应以补益气血、健脾和胃为主,如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
选择有营养的食物
胰腺癌患者的饮食选择营养丰富,易消化,刺激性小,低脂肪的饮食,可以给高蛋白,多糖的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物。
饮食禁忌
胰腺癌患者应避免进食霉变,油炸,烟熏,腌制的食物,如鱼,花生,葵花籽,酸菜,核桃,芝麻,糕点,奶油,油炸食品,冰淇淋。另外坚硬、黏滞不易消化的食物,如韭菜、芹菜等也不宜吃。粗糙、富含纤维、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等食物也不可吃。
乳腺癌手术的并发症是什么啊
出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
早期症状有哪些?
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
乳腺癌术后并发症
一、术后感染
乳腺癌手术后如果换药不当,不注意护理,伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染。腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅。所以,术后要清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。
二、出血
乳腺癌手术后出血是常见的并发症,一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点,术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。
原因
1、可能是由于在手术中止血不彻底导致了出血现象。
2、术后由于应用持续负压引流。
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
三、皮下积液
这种并发症并发原因是比较多的,所以患者朋友需要加强了解权威专家介绍到,乳腺癌的治疗方法比较多,但是选择手术治疗之后由皮瓣活动遗留空腔,皮下渗液引流受阻导致的,可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。
原因
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚。
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液。
四、皮瓣坏死
是最常见的乳腺癌术后并发症,轻的只会引起皮瓣边缘坏死,范围不大,也不会影响伤口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮。
五、上肢水肿
乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等,严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。
原因
1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
乳腺癌可能并发哪些疾病
一、乳腺癌常见并发症
乳腺结核、贫血、积聚、肿胀
二、乳腺癌并发病症
乳腺癌常见的并发症
乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征。食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术的常见并发症
乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围较广泛、创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症。与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有:
一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;
5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离得过薄或厚薄不均,会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大,术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡,3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口,避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面,减少皮瓣张力,必要时予以植皮;避免积液,适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。如果发生皮瓣坏死,在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死,面积小于2cm,在清创后予以湿敷、换药,常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时,常使伤口愈合延迟,且以后生长的表皮常呈白色菲薄,摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:
1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除,实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染,造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩。