肾脏不好需要做什么检查 24小时蛋白尿定量

肾脏不好需要做什么检查 24小时蛋白尿定量

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量。并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人24小时尿蛋白定量为150毫克，如过超出正常范围内，则可考虑其肾功能有受损情况。

注意事项：为了保证24小时蛋白尿定量的准确性，在第一天早上的8点时就应该把膀胱尿液排出干净，并开始计时，把所有尿液都排到一个桶或其他容器内，直到第二天早上八点结束，即可全部送检。

孕妇尿蛋白阳性怎么回事

产检期间，孕妇都会做尿常规的检查，那么，尿蛋白阳性怎么回事?

正常尿液里含有微量蛋白质，检查呈阴性;当尿液里蛋白质的含量达到一定值时，检查结果呈阳性。蛋白质含量呈阳性的尿就叫蛋白尿。孕妇排出这样的尿就叫孕妇蛋白尿。

孕妇出现蛋白尿并非都是病态，有功能性和病理性之分。功能性也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妇身体健康的情况下，在怀孕后，其肾脏会发生一些正常的变化，如长度增加、重量增加等。同时，孕妇的肾小球滤过率也会增加，因此蛋白的滤出也随之增加，24小时蛋白尿定量可达300-500mg，发生率约为20%。孕期脊柱前凸，肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高，加上增大的子宫压迫肾静脉，是孕期生理性蛋白尿的原因，采取侧卧位往往使尿蛋白减少。因此，孕妇如果在怀孕时没有肾脏疾病，出现孕妇蛋白尿是正常的，不必担心。

妊娠高血压诊断

1、基本检查

了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。

(1)高血压：血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

(2)浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

(3)体重：每周体重增加超过1公斤。

(4)尿蛋白：尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

2、准妈妈特殊检查

包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3、胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

尿蛋白2个加号需要治疗吗

尿蛋白病情全都是病理性的,也有些是一过性以及生理性的蛋白尿,从临床来看尿蛋白2个加号也不能说明就是得了肾病,这还需要做进一步的检查,例如尿常规检查、肾脏B超检查、24小时尿蛋白定量检查等。

尿蛋白2个加号,如果排除生理性尿蛋白的可能性,很大程度可以确定尿蛋白的产生是肾脏发生了损伤。所以一定要及时对症治疗。

其实,治疗尿蛋白的方法也越来越多,但因这些疗法治疗该病多存在一定的局限性,所以难以帮助患者真正康复。因此,在治疗尿蛋白时,患者务必慎重选择疗法。

温馨提示:尿蛋白2+的治疗上,必须从肾起的本因入手,不可盲目的消蛋白、堵蛋白。以免导致病情的长期反复。

孕晚期尿蛋白高怎么办

孕晚期尿蛋白高怎么办

建议做24小时尿蛋白定量的检查，看看蛋白漏出的量是多少，以判断肾脏是否受损。

饮食主要是低盐、低蛋白、优质的饮食，特别提醒您注意海鲜、豆腐、动物内脏不要吃，可以适当每天喝点牛奶，多注意休息。

正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妇身体健康的情况下，在怀孕后，其肾脏会发生一些正常的变化，如长度增加、重量增加等。同时，孕妇的肾小球滤过率也会增加，因此蛋白的滤出也随之增加，24小时蛋白尿定量可达300-500mg，发生率约为20%。孕期脊柱前凸，肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高，加上增大的子宫压迫肾静脉，是孕期生理性蛋白尿的原因，采取侧卧位往往使尿蛋白减少。

因此，孕妇如果在怀孕时没有肾脏疾病，出现孕妇蛋白尿是正常的，不必担心。

孕妇出现蛋白尿并非都是病态，有功能性和病理性之分。功能性也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。

尿蛋白多少与肾炎严重程度无关

1、肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。

2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。

3、血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重，而一定要结合临床作全面的评价。

4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致，如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。

蛋白尿200多正常吗

蛋白尿需要引起重视，尤其是注意看蛋白尿的性质和蛋白尿的量，需要进一步的进行肾脏功能检查，注意蛋白尿需要看24小时蛋白尿的定量问题，进行24小时的测定，同时注意看这种蛋白尿的情况，是否是存在继发性因素，最常见的是高血压和糖尿病，结合您的情况是不存在的，但是自身免疫性的病变是不能除外的，建议积极就诊医院肾脏内科，进行明确下蛋白尿的原因，蛋白尿是一定需要引起重视的

微量蛋白尿就是尿中白蛋白的排泄率为20～200微克/分钟或24小时排出的尿中白蛋白总量为30～300毫克，是糖尿病肾病最早期的临床表现，也是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。

所以说蛋白尿如果是200多的话，那么就不是正常的，这样的现象要及时的治疗，蛋白尿很有可能是肾病的表现，如果是肾病的话，那么就严重了，要及时的治疗，还有可能是糖尿病的 表现，不管是什么疾病，都是需要在坚持过后来实施对症的治疗，期间还要记得多喝水，及时改善蛋白尿。

详解蛋白尿的检查方法

蛋白尿的检查方法，首先要明确病史：

根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

其次，体格检查：

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度，及心肝肾体征检查，眼底检查，急性肾炎眼底正常，或轻度血管痉挛，慢性肾炎，眼底动脉硬化出血渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

实验室检查

一、 24小时尿蛋白定量留尿方法。

1.留尿之日早晨8时主动排尿，尿是8时以前产生的，应弃之不要。

2.8点以后至次日8时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。

3.次日8小也应主动排尿，尿是8时以前产生的，必须全部留下。

4.将24小时的尿收集搅匀，记总量。

5.将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验6.室医生总尿量。

二、尿蛋白检查可分定性定量检查和特殊检查：

1.定性检查：是晨尿最浓且可排除体位性蛋白尿定性检查只是筛选检查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多因此不作为准确的尿蛋白含量指标对肾脏疾病的诊断病情的观察疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

2.尿蛋白定量检查：方法较多，有巴氏法双缩豚法，磷钨酸法，读酸一三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，常用24h尿蛋白，1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎肾硬化尿路梗阻尿路肿瘤及结石等，尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患，24h尿蛋白定量在3.5g以上者，见于原发或继发肾病综合征。

尿蛋白加号越多越严重吗

我们知道蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。而在尿蛋白化验中，医生会根据尿中含有蛋白质的多少定为“+”(代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。而尿中蛋白质的含量越多，“+”号就越多，患有肾病的可能性就越高。

尿蛋白减少，病情也可能恶化

已经患慢性肾病的人，都会很在意尿蛋白究竟有几个“+”，其实医生也很在意这点。那么，尿蛋白“+”号越多，病情就越重吗?尿蛋白“+”号减少，是否就代表病情向好的方向发展了呢?

其实，这也是不一定的。蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映肾脏病变的严重程度。例如，当蛋白尿由多变少时，有可能肾脏病变有所改善，但也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化、病情加重的表现。因此，肾脏疾病损害的轻重程度，不能只凭蛋白尿来衡量，还要结合全身情况、肾功能、生化检查，尤其是肾活检等检查来判断。

蛋白尿不消失，也无需惊慌

我们经常遇到一些慢性肾病病人，虽经长期、正规的治疗，可蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?对于这种情况，我们没必要过于纠缠，因为有相当一部分肾病病人的蛋白尿，即使经正规治疗后，也不能完全消失。病人要知道，此时治疗的目标是以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是一定要彻底消除蛋白尿。一般认为，如病人能将24小时尿蛋白定量控制在0。5～1。0克以下，可明显延缓肾功能下降的速度。

当然，这并不是说下降到这个指标时，病人就可高枕无忧。我们仍应观察尿液的情况，且应定期(至少应每1～3个月1次)检测血压、肾功能、尿沉渣、尿蛋白等的变化;女性病人若要妊娠，前后更应加强检测。