肝癌治疗的注意事项
肝癌治疗的注意事项
手术治疗
是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步，肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。行手术切除的患者一般要求其一般情况良好，即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变，肝功能正常或接近正常，具体需要客观的肝功能储备评估指标，如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚氰绿滞留率等指标，同时没有肝外肿瘤转移灶，肿瘤部位局限，而不是多发或弥漫性分布。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。
外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。目前，我国每年大约开展4000例肝移植手术，其中肝癌患者比例高达40%。关于肝癌肝移植的适应证有很多标准，主要关注肿瘤的大小、数目和有无血管侵润及淋巴结转移。综合来说，这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致，但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围，超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移，但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式，所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。
其它治疗
包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等，主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。
其中，肝癌射频消融或微波消融治疗原理是利用微波或射频的热效应，通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织，从而在靶区内引起热凝固，通俗点说就是烧死肿瘤，能达到与肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。适用于较小的单发肝癌，并远离重要血管，肝癌手术切除术后复发或肝功能储备功能差不能耐受手术切除的肝癌患者。
肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者，可采用联合或序贯化疗，但是肝癌对化疗效果不佳，常达不到好的治疗效果。
最近几年问世的新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展，能一定程度上延长生存期，此次通过国内外的临床试验结果表明，索拉菲尼可以延长患者生存时间达2-3个月，延缓疾病发展时间为73%，但该药物价格较为昂贵，同时可能会伴有腹泻、皮疹、高血压、手足综合征等较严重不良反应，效果还需进一步评价。
肝癌治疗医院
肝癌的早期症状如下：(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛.
(2)右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者.
(3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者.
(4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者.
(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛。
肝癌的治疗方法有很多，整体来说，不外四种，即手术、放疗、化疗和中医治疗，社会上其它的所有肝癌的治疗方法如肝移植、介入治疗、粒子植入、伽马刀、射频热疗、免疫治疗等等数十种肝癌治疗办法都不离不开手术、放化疗和常规的中医治疗。患者应该根据自身的病情，选择适合自己的治疗方式，更好的确保自身的安全。
肝癌晚期还有救吗
中医治疗。中医治疗在我过有着悠久历史，对于癌症的治疗，中医治疗方法疗效亦是较为显著的。倘若在肝癌治疗同时，配合以中医治疗，效果往往是相得益彰的，可以尽可能的减轻病人所受的痛苦，同时又可降低单纯西医治疗所存在的各种毒副作用。
肝癌晚期还有救吗?通过以上内容的相关介绍，希望对您有所帮助。下面主要介绍下使用中医治疗肝癌。
癌症是无法治愈的，对于患者来说最大的利益就是长期“带瘤生存”，对于中晚期及复发转移的患者而言，中医在治疗癌症方面一直强调“带瘤生存”的前提下实现提高生存质量，延长生存期等优势。
中医对中晚期肝癌治疗已得到临床证实，成为肝癌治疗的主要治疗方式，目前，多采用综合方法以最大限度地控制肝癌肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命。
中医治疗中晚期肝癌能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医药能纠正机体的某些失调，去除让肿瘤的复发的身体环境，减少转移的机会。
影响肝癌治愈的因素都有哪些
1.患者的一般体质影响肝癌预后一般体质指患者的一般状况及心肝肾肺等重要脏器储备功能。年龄、性别本身与肿瘤预后关系不大，但年龄较大者伴发糖尿病、高血压、心脏病等机会增加，手术危险性增加，术后并发症发生率也增加;性别不同，发病率不同，在一定程度上会影响肝癌患者的总体生存率。原有心、肝、肾、肺等器质性疾病者，会增加手术的风险;有些患者，甚至不能耐受手术治疗，自然会影响疗效。积极处理原发疾病，有助于改善患者近期预后。
2.心理因素影响肝癌治疗效果中医认为：“肝属木，木器冲和调达，不致结郁，则血脉舒畅。”肝癌发病及肝癌治疗效果与肝气郁结密切相关，肝癌病人保持良好的精神状态是疾病康复的第一要素。
晚期肝癌病人普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。医生及家属应稳定病人的情绪，耐心做好解释工作，向病人讲解各种治疗的意义、方法、方式及注意事项，多与病人沟通。晚期肝癌病人一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。因此，家属的作用更为重要，应多与病人沟通，关心、鼓励和安慰病人。
肝癌晚期怎样治疗好
肝癌晚期的患者，已错过进行手术治疗的机会，所以很多患者和家属觉得已经无药可救，但是，晚期肝癌患者还有化疗和放疗这两条路可以选择，虽然不能完全根治肝癌，但可延长患者的生命。那么，肝癌晚期的患者，应选择哪种方式治疗呢?
化疗。化疗是通过药物来起到杀死肝癌细胞的效果。它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。介入治疗其实也属于化疗，但是主要针对局部病灶。优点：不用开刀，无痛苦，可用于肝癌治疗，也可用于全身癌症病灶治疗。介入治疗的局部疗效不错。缺点：化疗的病人一般都会有恶心、呕吐等不适，严重可有造血功能障碍等副作用。
放疗。放疗就是通过射线来照射病灶部位，达到治疗的效果。目前有普通放疗和精确放疗的区别，比较常用的是精确放疗，即通过精确定位，然后进行局部放疗，对该处病灶肝癌细胞进行杀灭，如伽马刀等。优点：不用开刀，无痛苦，可用于肝癌治疗，也可用于预防肝癌复发。缺点：有一定的副作用，很多病人不能耐受，而且不能根治肝癌。
如果患者身体良好，应尽量选择介入治疗(化疗)。如果患者身体较差，病灶比较局限，直径不大，应考虑伽马刀治疗(放疗)。
肝癌可以治愈吗
目前，肝癌的治疗方法可归纳为两类：
其一是手术治疗，即采用外科方法切除肝癌、肝动脉结扎及插管、冷冻等治疗;
其二是非手术治疗，如肝动脉栓塞化疗、放射治疗、经b超导引下瘤内无水酒精注射治疗、中医中药治疗等。
肝癌患者如有外科治疗的适应症，应争取外科治疗，如能手术切除肝癌，则效果最好;如不能切除肝癌，则可行肝动脉结扎，并在肝动脉内放置导管以便以后化疗。而对于较晚期的肝癌，则宜采用中药治疗及时对症治疗，对于这些病人来产，缓解他们的症状以减轻痛苦，预防并发症以延长寿命比抗癌治疗更为重要。
迄今为止，我国已在肝癌治疗方面积累了丰富的临床经验，技术水平已位居世界前列。特别是在手术治疗方面，肝癌切除手术的死亡率已显着下降，手术治疗的效果也明显高于美国和日本等发达国家。
在上海，已经连续三届举办了国际肝癌肝炎学术会议，表明我国肝癌研究成果获得了国际社会公认。毫无疑问，那种认为肝癌是“不治之症”的观点已经成为过去，我们完全有理由相信，彻底征服“癌中之王”已经为期不远了
原发性肝癌治疗
早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。
(一)手术治疗 肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而方，由于供体来源及费问题近年仍难以推广。
(二)姑息性外科治疗 适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。
(三)多模式的综合治疗 是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种，一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除，二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗，超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日20mg，连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads)，连续3天;二周为一疗程，如此隔周交替可重复3～4个疗程。导向治疗，以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射，每隔1～2月一次，治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次，连续3～5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。
(四)肝动脉栓塞化疗(TAE) 这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤病灶缺血坏死。化疗药常用CDDP80～，加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40～60mg〕，先行动脉内灌注，再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗，效果较好。根据我院放射科资料，345例不能手术切除的较大肝癌，单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%，合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%，随访生存最长52月，30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌，门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。
(五)无水酒精瘤内注射 超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。
(六)放射治疗 由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%，五年生存率达10%，与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用，化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
(七)导向治疗 应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体，标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y，此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。
小肝癌手术费用
一、患者的病情程度不同{自身病情}
这点相信大家应该能理解，如果能在早期积极的治疗，那花费相对于也是会少一些。因此不容病情的肝癌患者，其肝癌治疗费用是多少，也会出现后多多少少的差异性。肝癌患者的病情较重，需要的剂量和治疗程度，相对来说就要比别的患者高出很多，整体治疗的费用就会减少很多。
对于病情较严重的肝癌患者，需要更多的药物、住院治疗，那么肝癌患者的治疗费用，就会相应的增加。一般而言，肝癌的治疗费用对于普通家庭而言，经济负担较重，而且这些西医治疗，大多数是采用局部的治疗手段，往往出现复发和转移，到最后未免人财两空。所以，综合各方面考虑，患者可以采用中西医结合治疗或者单独用中医进行保守治疗。
二、患者的自身体质的不同
由于每个肝癌患者其自身体质是有很大的不同的，因此在对于治疗上，其敏感的程度也有很大的不同。治疗的程度和后期的护理就会不同。如果患者自身体质较好，对治疗的敏感程度较高，那么相对而言，无论是药物的选择还是疗程的长短、后期的住院护理上，就会明显的比其他患者少花费许多。
三、由于病变不同、病理不同，在治疗方式上会有一定的差异
随着医学技术的发展，治疗肝癌的手段也越来越多，由于其治疗方式的不同，因此这对于治疗的费用是有直接的影响的。但是常规的来讲，发现肝癌的时候一般都已经到了中晚期，手术已经不是最佳的治疗方法了，放化疗是其主要的西医治疗手段。一般而言，肝癌治疗费用是多少就要根据放化疗的药物选择、剂量的不同，而出现不同的费用。
肝癌确诊要做那些检查 CT检查
CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。
小肝癌的首选治疗方式
小肝癌的概念：
小肝癌，顾名思义，是体积较小的肝癌，上世纪八十年代以前，人们把直径小于或等5公分的肝癌定义为小肝癌，而现在，小肝癌的概念通常是指直径小于或等于3公分的肝癌。小肝癌的特点除了体积小，还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、预后较好等特点。如果得到恰当的治疗，5年生存率当在80%以上，有相当一部分患者可以长期存活。
相关治疗方式的比较：
小肝癌可选择的治疗方式有多种，包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、无水酒精注射和射频消融等局部治疗方式，还有辅助性的免疫治疗等措施。
1.肝部分切除：在某种程度上讲，肝部分切除是较为彻底的治疗方式，但它是创伤较大、费用较高的治疗方式，常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响，对于肝硬化背景较重的患者来讲，并不是一个较理想的选择。
2.介入栓塞：虽然对肝癌有很好的治疗作用，但其疗效受肿瘤动脉血供的制约，常难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织内的潜在的病灶无明显的治疗作用，不能作为肝癌治疗的唯一方式，而且，由于小肝癌的动脉血供常不丰富，它对小肝癌的应用价值不如治疗较大肝癌。
3.肝移植：小肝癌的确是肝移植的适应证之一，肝移植治疗小肝癌也有满意的疗效，对那些肝功能差得近于功能不全的患者来讲，几乎是唯一的选择。但是，肝移植费用巨大，时常也有一些较严重的并发症，且多需要终生治疗，在我国现阶段，绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。
4.无水酒精注射：是肝癌局部治疗的最早应用手段，由于对肝癌的破坏程度受酒精浸润范围的影响，只适用于小肝癌，且其治疗效果并不确定，现已被疗效更为确定的局部治疗方式(如射频消融)所替代。
5.免疫治疗或中医药治疗：常作为辅助治疗手术，单独应用的疗效受限。
射频消融治疗小肝癌的特点：
射频治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一，是肝癌微创治疗的代表性治疗方式，是肝癌治疗的未来发展趋势之一。射频消融治疗小肝癌具有以下特点和优势：
最大特点是疗效确实。我们曾成功治疗过多例小肝癌患者，射频治疗后5年局部没有复发，对于直径在7厘米左右甚至是更大的肿瘤也有较好的治疗效果。国内外大量的临床研究表明，对于小肝癌患者，射频治疗的远期疗效与肝移植和肝切除相似，且明显优于单纯的介入栓塞治疗。在一些适应证掌握得比较好的病例组，5年生存率达到92%。
第二大特点是可以避免开腹手术。如肝癌位于肝实质内，通常采用经皮肤肝脏穿刺即可，如肝癌靠近胃肠，则可选择腹腔镜下射频消融。由于射频消融有避免开腹创伤，对肝脏的损害轻微等优点，特别适用于肝功能不良、手术风险大或无法手术切除的小肝癌。而且，必要时还可以反复实施!
第三个特点是花费相对较低，一般都在2万元人民币以内。
第四个特点是住院时间短，经皮肤肝脏穿刺射频消融甚至可以在门诊进行。
综上所述，我国肝癌患者的肝硬化背景和经济情况，射频治疗可以作为国人小肝癌的首选治疗方式。
肝癌复发几率究竟有多高
肝癌会复发除了因为治疗不得当外，还因为其自身的特异性——恶性肿瘤之一，面对肝癌频发的现状，越来越多的人询问“肝癌复发几率究竟有多高?”的问题，为更好地对肝癌复发几率问题有所了解，编者特致电了知名肿瘤学教授，下面是编者根据肿瘤学教授的讲解所整理的内容，希望对广大朋友有所帮助。
肝癌患者的预后是受多种因素影响的，其复发也是多种因素相互作用的结果，在肝癌频发的当下，知名肿瘤学教授指出：肝癌治疗后五年内生存率多为50%，有关研究证实，肝癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%，降低并减少肝癌转移、复发率是提高肝癌患者生活质量的关键。在医疗技术较为有限的当下，降低肝癌复发、转移率建议从治疗入手，也就是说多学科综合治疗应该成为肝癌患者的首选。
之所以说多学科综合治疗是肝癌患者的首选，除了因为多学科综合治疗在癌症治疗上的地位外，还因为该治疗方案及思路可以最大限度的避免过度治疗及治疗给患者所造成的二次伤害，最为重要的是可以更有针对性的对患者进行治疗，如此一来，其预后势必要优于其他治疗方案。
临床研究证实，早期肝癌病人在接受多学科联合治疗后，多数收到临床治愈疗效，中晚期患者虽未能达到此标准，但病情却得到控制，生活质量显著提升，长期带瘤生存的案例更是不在少数。总而言之，肝癌治疗越综合越好，越及时越好。