玫瑰糠疹诊断鉴别

养生健康

玫瑰糠疹诊断鉴别

诊断

1.根据其典型的临床表现，好发部位，不易复发等特点，不难诊断。

2.中医病机和辩证

(1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。

(2)中医辨证分型：

主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急躁，大便干燥，小便微黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑微数。

辨证：血热内蕴，外感风邪。

根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。

组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

鉴别诊断

1.脂溢性皮炎无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。

2.点滴状银屑病发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。

3.二期梅毒疹皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。

4.体癣好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。

5.药疹砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。

6.钱币状湿疹发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。

7梅毒斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

8银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

9花斑癣在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

汗斑的诊断

根据其临床表现，分布于胸部，背部，腋下，上臂等处的色素减退或色素沉着半片，散在或融合，上有糠秕状脱屑，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的菌丝或圆形孢子，本病的诊断不困难。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光，对诊断更有帮助。[3]

本病需与白癜风，贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。

玫瑰糠疹怎么引起的

玫瑰糠疹是一种常见的自限性、有特征性皮损的炎症性皮肤病，好发于春秋两季，女性发病率高于男性，好发人群在学前儿童至青壮年之间。之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小纽扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。

发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为"母斑"。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。

目前认为玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系，此类玫瑰糠疹患者往往先有感冒或类似感冒的症状，之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃大小的、玫瑰红色的斑疹。1~2周后逐渐出现大量类似斑疹，呈散发或密集。有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。

玫瑰糠疹属中医“风热疮”、“风癣”范畴。中医认为该病是因内有血热，复感风邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病;或汗出当风，汗衣湿透肌肤所致。

引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏，也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。

除了以上玫瑰糠疹发病原因，玫瑰糠疹发病还与环境潮湿和免疫力低下有关。还有报道称玫瑰糠疹与砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)，卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物有很大的关系，此外还有人认为玫瑰糠疹与细菌，真菌或寄生虫感染等有关，也有学者认为与过敏因素有关，但都未被证实，近期的研究表明，细胞免疫反应参与了本病的发生。此外也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

青年要做好玫瑰糠疹的预防工作

一、减少出入公共场所增加抵抗力，避免受到玫瑰糠疹的感染。

二、在玫瑰糠疹急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物。

三、高烧时注意幼儿精神状况：感染玫瑰糠疹时，幼儿精神、体力都还不错但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时，就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。

四、多喝开水：让孩子多喝开水、多休息。

五、退烧药：高烧时可服用医生开的退烧药。

以上是关于预防玫瑰糠疹的方法，要注意及时诊断检查。

玫瑰糠疹常见的病因是什么

近年研究表明，玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实，也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

另外，需要注意的是虽然玫瑰糠疹具有自限性，但是也会出现长期不愈的情况。现在大家对玫瑰糠疹这种病有了一定的认识，由于玫瑰糠疹病因复杂多样，我们在日常生活中应当加强及时的防范，在临床上就发现很多玫瑰糠疹患者因为延误治疗时间而遗留下了难看的色素沉着现象，所以建议玫瑰糠疹患者在发现病情后，要及时治疗。

玫瑰糠疹的诊断要点和鉴别

一、西医诊断要点

1.多见于春秋季节，患者多为青壮年。

2.好发于躯干和四肢近端。

3.初起在躯干或四肢某处出现一较大的浅玫直径瑰色圆形、或椭圆形鳞屑斑，称为母斑或鳞屑斑。经数日或十数日后相继出现多数形态相似而较小的淡红色鳞屑斑，称子斑或继发斑。

4.皮疹长轴与皮纹走行一致，中心有细小皱纹，边缘略高，上覆细薄鳞屑。

5.可有不同程度瘙痒感。

6.有部分患者伴轻度发热、头痛、咽痛、全身不适，颈部或腋下浅表淋巴结肿大等症状。

二、中医病机和辩证

(1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。

(2)中医辨证分型：

辨证：血热内蕴，外感风邪。

根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。

三、玫瑰糠疹与其他皮肤病的鉴别诊断

根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。

1.脂溢性皮炎

无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。

2.点滴状银屑病

发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。

3.二期梅毒疹

皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。

4.体癣

好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。

5.药疹

砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。

6.钱币状湿疹

发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。

7梅毒

斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

8银屑病

皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

9花斑癣

在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

玫瑰糠疹好的征兆及日常护理点

一、玫瑰糠疹好的征兆

吃了一段时间药后，皮肤不再出现皮疹了，而且原有的疹子变得干瘪，颜色开始褪色的时候应该就是玫瑰糠疹的好转的表现趋势。接着皮疹开始逐渐的消退，而且没有发烧咳嗽等症状。但是也不能够太大意，也要注意坚持的做好日常的护理。

二、玫瑰糠疹需忌口

玫瑰糠疹是一种常见的病毒性、自限性、季节性皮肤病。病情较轻的玫瑰糠疹患者一般在发病6周~8周后自愈;但是很多患者患病后症状表现的很强烈，因此患者要及时去医院找专家诊治。由于玫瑰糠疹患者患病主要与患者吃的食物有关，因此玫瑰糠疹患者在患病后首先要注意饮食，饮食要清淡，所以辣的东西都不要吃。其余的如海鱼、虾、蟹、辣椒、生葱蒜姜、芥茉等也不要吃;

三、玫瑰糠疹日常护理注意事项

玫瑰糠疹患者身上的皮疹主要呈玫瑰色，因此玫瑰糠疹患者不要洗热水澡，温水就可以了，避免剧烈搔抓。那么怎样治疗玫瑰糠疹呢?一般来讲如果玫瑰糠疹病情不是很严重，那么玫瑰糠疹患者在日常治疗中局部以安抚止痒为主，可以外用炉甘石洗剂、5%硫磺洗剂、白色洗剂或天萃荷净中药药膏等。不能使用刺激性较强的药物，如强效激素软膏、酊剂、醑剂、花椒水、咸盐水等。

玫瑰斑疹应怎样预防护理

玫瑰糠疹应怎样预防护理?日常生活中有很多人由于不注意预防而患上玫瑰糠疹，也有很多患者往往由于不注意护理而导致病情加重，因此，对于玫瑰糠疹这种疾病，做好日常的预防和护理是非常重要的。那么，玫瑰糠疹应怎样预防护理呢?专家为您带来详细介绍。

玫瑰糠疹患者饮食上要忌食辛辣刺激性食物和鱼腥等发物。这些都会引起玫瑰糠疹患者的病情加重，因此，玫瑰糠疹患者应禁忌食用，切勿贪图一时食欲而遭受病情的折磨。

玫瑰糠疹患者日常要多加注意个人卫生，尤其是皮肤的清洁卫生，千万不能用热水烫洗，应用温水清洗避免烫伤皮肤加重病情。

玫瑰糠疹患者应尽量避免出入公共场所，日常要加强锻炼身体，从而提高身体免疫力，每天都要多喝水，平时注意劳逸结合，避免疾病感染。

玫瑰糠疹患者不能病急乱投医，因病痛而用刺激性的外用药物时，一定要谨听医嘱，在医生的指导下科学服用，不能自行滥用药物。

温馨提示：玫瑰糠疹应怎样预防护理?以上就是为大家介绍的玫瑰糠疹应怎样预防护理。对于玫瑰糠疹，大家一定要引起重视，以免给自身身体健康造成严重的伤害，最后祝您早日康复!

玫瑰糠疹是怎么引起的

玫瑰糠疹是春秋季节容易发作的皮肤病，它好发于中青年之间，而且还具有自限性。一般玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端处，在皮损处会出现数目不定的玫瑰色斑片，并且上面附有糠状鳞屑出现。

此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实，也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

玫瑰糠疹怎么引起的

精神因素，气候因素和平常的时候不良的生活习惯都是引发玫瑰糠疹的原因，所以为了防止这种疾病的发生大家平常的时候一定要注意保持良好的心态，养成健康的生活习惯。

1、精神因素是导致玫瑰糠疹的诱因之一。皮肤是非常情绪化的器官，是人体内部心理活动的重要表达器官之一。玫瑰糠疹专家经过长期临床观察发现，玫瑰糠疹的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。它可通过神经—内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的失调而诱发玫瑰糠疹或促使玫瑰糠疹复发和加重;发过来，积极正常的神经心理活动则能预防玫瑰糠疹的发生或减轻病情。

2、气候因素也可导致玫瑰糠疹的发生。众所周知，玫瑰糠疹具有季节性，大部分玫瑰糠疹患者在秋季病情缓解，而在秋、冬、春季节病情易于反复和加重，这可能与外界气温寒冷、干燥以及冬季日照时间的缩短有关。玫瑰糠疹专家曾经做过气候对玫瑰糠疹影响的研究，一致认为气温和玫瑰糠疹有着密切关系。因此，寒冷的气候因素也会导致玫瑰糠疹的发生。

3、不良的生活习惯是玫瑰糠疹发生的重要原因。玫瑰糠疹是一种典型的心身性皮肤病，不良的行为和生活方式是导致玫瑰糠疹发生和复发的重要因素。比如，吸烟，饮酒，熬夜，缺乏运动等等。玫瑰糠疹专家临床研究特别提醒，吸烟可刺激中性粒细胞活化后氧化酶的释放，促进炎症反应，加重玫瑰糠疹。

希望本文的介绍能够提醒到各位北方朋友，同时也希望大家到了夏季之后能够养成良好的卫生习惯，在洗澡的时候要尽量选择碱性相对较小的肥皂，这样可以减少对皮肤所产生的刺激，并且还可以有效防止玫瑰糠疹发病。

玫瑰糠疹发病初期什么症状

初期玫瑰糠疹症状很轻，因此很多患者会忽略。一般来讲玫瑰糠疹在发病初期会有一些类似感冒的症状，比如：头痛、发烧、咽痛、流鼻涕等。此外初期玫瑰糠疹患者会发现玫瑰糠疹的损害多出现在四肢或者背腹部，为1-3个较大的玫瑰色的斑块或皮疹，呈椭圆形，大约有指甲盖大小，而且皮损上面往往附有皮屑，患处有不同程度的瘙痒感。如果症状较轻那么玫瑰糠疹皮损会在一星期后出现脱皮现象。如果症状严重，那么玫瑰糠疹的皮损会在1-3周后会发现皮损扩散到脸部、脖子、乃至于全身的症状。

玫瑰糠疹的皮损主要出现在躯干或四肢某处，一般皮损直径约1～3cm大小，玫瑰色淡红斑，红斑上覆有细薄的鳞屑。皮损数目大约为1～3个，一般在1～2周后可在躯干与四肢部位出现大小不等的红色斑片，而且多呈对称性分布。玫瑰糠疹的皮损一般仅限于躯干，以后还会逐渐发展至四肢，斑片的大小不一，多呈椭圆形，中间还有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上则有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹基本平行。玫瑰糠疹患者会自觉有不同程度的瘙痒，也有少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢。

玫瑰糠疹发病较急，有些皮损的初期症状为红色的丘疹，然后会互相融合成斑片，这类患者的皮损多有剧痒。此外还有一类玫瑰糠疹患者初期玫瑰糠疹发生在下腹部或大腿内侧，皮损为大片红色斑片或斑丘疹，患者自觉有剧痒，损害可迅速扩至躯干与四肢，这些损害的中央部位会逐渐出现结痂性损害，痂皮脱落后则为玫瑰糖疹样皮损。

玫瑰糠疹会传染吗

玫瑰糠疹是不会传染给别人的，它也不会通过自身接触、物品接触、性接触等方式进行传染。但是有些患者会有疑问，为什么自己得了玫瑰糠疹，而家人也患有此病。这主要是因为玫瑰糠疹的病因与自身体质、感染柯萨奇B组病毒、体内湿热血瘀等因素有关。患者与家人的居住环境、食用食物相同，而感染到同一种病毒的几率也比较大，因此就有可能同时患上此病。

玫瑰糠疹是一个自限性的疾病，也就是说不需治疗它，自己就能痊愈。在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。

玫瑰糠疹传染吗

据多年的研究和临床经验得出，玫瑰糠疹是不会传染的。它更不会通过肢体接触、物品接触、性接触等方式传染给别人，因此没必要过分担心。

但是又有患者会问：为什么自己患上玫瑰糠疹？其家人也有患本病的呢？

因为玫瑰糠疹的病因与自身体质、病毒感染、体内湿热血瘀有关。因为其家人长期处于相同的环境之下，无论是饮食、生活、甚至是情绪都有一定的关联，因此感染本病的几率比较大。

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小钮扣大小，有的象钱币大小。上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。玫瑰糠疹是一种季节性的皮肤疾病，很容易患病，而且非常顽固。

玫瑰糠疹的症状表现为两种：一种是病人初起的皮损为红色丘疹，可以相互融合成斑片，这类患者常常伴随有巨痒，被称之为丘疹型玫瑰糠疹。而另一种症状发病比较急，没有前祛斑，皮损多出现在下腹部或者大腿内侧，呈大片红色斑片或者斑丘疹，会有巨痒且损害可以迅速扩散至躯干和四肢，这类患者可能是由自家敏感性反应引起，因此被称之为自家敏感性皮炎。

玫瑰糠疹的预防不论是患者还是正常人群都是需要重视一下的，可以对皮肤的健康保健做出及时的应对，防止玫瑰糠疹病情困扰您!

1、养成良好的生活习惯：专家指出：不健康的生活方式直接或间接导致多种疾病，良好的生活方式是预防玫瑰糠疹等慢性病的重要保障。保持充足的睡眠、良好的生活习惯、饮食健康清淡，最大限度得保持身体的健康避免疾病侵扰。

2、预防感染性疾病：生活中的疾病会引起机体的变态反应，导致内分泌异常等继而诱发玫瑰糠疹。玫瑰糠疹具有很强的季节性，预防玫瑰糠疹首先要避开高发季节，要尽量的减少去人比较多的地方，避免受到玫瑰糠疹病毒的感染。

3、经常运动，增强体质和免疫能力：运动是生命的基石，也是预防玫瑰糠疹的措施之一。运动可以促进人体内分泌和免疫功能的协调，改善肺通气，因而能治疗很多慢性疾病。专家建议，体质偏弱的人群可以尝试一下适当的体育锻炼，通过增强体质来抵抗玫瑰糠疹的侵袭。

玫瑰糠疹诊断鉴别