痛风为什么晚上特别痛 合并其他病症

痛风为什么晚上特别痛 合并其他病症

在痛风的患者中，不少患者有肥胖、高血压、高血脂等病症，同时会伴有打鼾的现象，如果反复出现呼吸暂停，会导致机体缺氧，血浓度降低。

我们身体会为了应对组织缺氧，核苷代谢就会增加，体内产生大量的嘌呤，最终导致痛风的加重。

如果是因为打鼾等缺氧因素导致痛风症状加重，建议尽快去医院矫正睡眠呼吸暂停症状，对于符合指针的患者可以考虑佩戴矫治器、接受手术治疗或经鼻持续正压通气等治疗。

另外，睡眠时可以选择侧卧位或者半卧位，抬高床头或枕头，保持鼻腔通常。

对于超重、肥胖患者要坚持减肥。

痛风的症状

痛风前期

痛风前期一般又被人们称作为高尿酸血症时期,在这个时期的主要病症是体内尿酸持续或波动性增高,还没有明显的痛风病临床症状。

痛风发作期

多在午夜发病,多侵犯单一关节,以拇指及第一跖趾关节多见,脚部关节出现剧烈的疼痛,肿胀、发红。

痛风间歇期

这一个阶段的痛风主要表现为血尿酸浓度升高，如果没有得到有效的治疗就会反复的发作，加重病情。

痛风慢性期

慢性期在发作关节处出现大小不一的痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。.

痛风晚期

通风晚期最直观的表现就是痛风石越来越多，并且体积也在变大，容易破溃流出白色尿酸盐结晶,还会引发夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损的症状。

痛风为什么晚上特别痛 夜晚温度低

晚上睡觉后，人体的新陈代谢减慢，体温相对降低，如果足部再受凉，就容易导致尿酸饱和度下降，结晶析出沉淀在关节内，诱发痛风。

温度较低导致的痛风，可以通过保暖来达到预防效果，尤其对于容易痛风的关节做好保温措施，盖好被子，戴上保暖用品，这样能够有效减轻晚上痛风症状的加重。

为什么糖尿病会合并痛风

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精 神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的 糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要 特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状，糖 尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且 无法治愈。

痛风为什么晚上特别痛 夜间人体激素水平较低

在人体的生理激素当中，糖皮质激素是肾上腺分泌的一种重要激素，这种激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克的作用。

而这种激素在早上8-10点最高，晚上22点-凌晨1点最低，因此夜晚睡觉时体内激素水平下降，不能对抗炎症，所以晚上痛风特别痛。

人体激素的变化难以控制，但可以通过控制嘌呤类食物的摄入来控制夜晚痛风症状的加重。

痛风为什么晚上特别痛

首先，晚上人体不能像白天那样随时补充水分，人体相对处于脱水状态，血液浓缩，尿酸浓度升高，容易诱发痛风发作；其次，夜间温度相对比白天低，尿酸的饱和度降低，更容易发生结晶沉淀；另外，人体的肾上腺皮质激素对炎症有抑制作用，晚夜间生理性激素分泌量减少，给了痛风发作的可乘之机。

如何治疗痛风合并症和并发症

痛风患者在有其他合并症或并发症时，应同时给予治疗。长期并发症主要是关 节畸形、肾脏功能不全、痛风石形成、肾结石。痛风患者的肾脏很容易发生病变， 大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症。并发症的产生通常与长时间 没治疗有关，只要尿酸控制得宜，通常可以避免这些并发症的发生。痛风的合并症 主要包括：肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等，这些合并症均 与代谢异常有关。

痛风并发症

依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。不论是什么样的并发症，这些研究统计数据都值得我们重视。

有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。

所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。

痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。

对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。

痛风患者可发生骨的缺血坏死，特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时，应想到痛风可能为其病因。痛风患者临床上有股骨头缺血症状时，应予以警惕。除痛风常规治疗外，有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道，个别病例进行了全髋置换手术。

国内外文献时有报道，痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制，尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者，有IgM类风湿因子低滴度升高。还认为尿酸结晶可以从滑膜中吸收IgG，刺激巨噬细胞，并使其增加。在该过程中含有细胞反应物质的尿酸结晶与血清蛋白apo B相互作用，有抑制炎症过程的作用，从而使病情自限;部分为结晶吸收的IgG退变，可增加类风湿因子的滴度。

警惕痛风的并发症

1、高血脂症。

痛风患者食用高脂、高热量食物，体内脂肪含量过高，胆固醇超过正常标准，引起高血脂症。

2、高血压症。

痛风患者多为肥胖体型，体内脂肪蓄积过多，又缺乏运动，很容易使动脉硬化，而引起高血压病。

3、糖尿病。

痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病，尿酸值和血糖值之间密切相关，通常尿酸值高者，血糖值也比较高，很容易诱发糖尿病。

4、心肌梗塞。

痛风患者心脏血管容易发生动脉硬化，造成血液循环机能不良，导致心脏供血受阻，引起心肌梗塞。

5、脑血管病。

痛风患者多动脉硬化，脑血管变窄，血流不畅造成缺血缺氧，导致头痛、头昏眼花、手脚麻木等，甚至失去意识，乃至死亡，对健康危害极大。

减轻痛风带来的疼痛需要做什么

1.及时到院检查，关注病情变化。如果我们患有痛风的话，我们应该及时的去医院进行检查，无论是患者自身或者病人家属都要重视痛风病情的发作变化，在积极治疗及预防的同时一旦出现异常情况及时到院接受检查和处理，切莫粗心大意疏忽治疗。而定期检查自身血尿酸水平及尿液ph值为最直接有效的检测病情方式。

2.重点防治并发症，减少危害。在治疗痛风的时候，我们应该避免出现比较严重的并发症，临床上，痛风病的出现常常伴随着诸多合并症状出现，诸多高血脂、肥胖、糖尿病及高血压等都为多发病症患者一定要多多注意确保并发症的及时发现合理控制质量，这样才可减少痛风病发反复发作的情况出现。

3.合理饮食调理不可缺。最为简单有效的降低痛风病发危害的办法就是合理的饮食搭配及良好的生活习惯。因此建议痛风患者每日坚持饮水2000ml，适量饮用苏打水以中和尿酸促进排泄。同时注意低嘌呤饮食，对于牛奶、鸡蛋及各种蔬果等应常吃多吃。需要注意的就是对高嘌呤食物如：肝脑肾脏、鱼肉海鲜以及啤酒浓茶等的严格禁食，一保障自身病情恢复避免反复发作侵袭危害自身健康。